Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2021-12-11 | 29 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Изменения диуреза
Это один из наиболее частых симптомов заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Полиурия (греч. polys - многий, иrоп - моча) - увеличение суточного количества мочи бо-
лее 2000 мл. Её отмечают в следующих ситуациях.
• В физиологических условиях - усиленный питьевой режим, беременность, эмоциональ-
ный стресс и др.
• При рассасывании отёков, транссудатов, экссудатов.
• При хронических нефритах и пиелонефритах.
• При сахарном диабете.
• При ХПН и др.
Полиурия часто сочетается с повышенной жаждой и увеличением потребления жидкости.
Олигурия (греч. olygos - малый, иrоп - моча) - уменьшение количества выделяемой за су-
тки мочи до 500 мл и менее. Её наблюдают в следующих ситуациях.
• Физиологическая Олигурия при ограничении приёма жидкости, повышенном потоотде-
лении, физической нагрузке.
• Острые и хронические нефриты.
• Сердечная недостаточность.
• Ожоговая болезнь (стадия шока).
• Токсическая почка.
• Шок любой этиологии.
• Опухоли брюшной полости и малого таза со давлением мочеточников или их прораста-
нием опухолевой тканью и др.
Анурия (греч. an -приставка, обозначающая отсутствие, иrоп - моча) - непоступление мочи
в мочевой пузырь, что может быть следствием прекращения её выделения (200 мл/сут и менее
вплоть до полного отсутствия мочи). Анурия может развиться при почечной недостаточности (ис-
тинная, почечная анурия), падении АД (внепочечная анурия), наличии препятствия оттоку мочи
(например, при сдавлении мочеточников опухолью).
Ишурия (греч. ischo - задерживать, препятствовать, иrоп - моча) - невозможность опорож-
нения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой (задержка мочи). Ишурия может
|
возникать при стойком сужении мочеиспускательного канала или атонии мочевого пузыря.
Неотложная помощь больному при задержке мочи заключается в скорейшем выведении
мочи из мочевого пузыря. Самостоятельному мочеиспусканию могут способствовать шум лью-
щейся из крана воды, орошение половых органов тёплой водой, прикладывание при отсутствии
противопоказаний грелки на надлобковую область. Если эти мероприятия оказались неэффектив-
ными, прибегают к катетеризации мочевого пузыря или наложению цистостомы.
Никтурия. Для нормальной функции почек характерно значительное преобладание днев-
ного диуреза над ночным (отношение дневного диуреза к ночному у здорового человека составля-
ет примерно 4:1). Никтурия (греч. nyktos - ночь, иrоп - моча) - изменение этого соотношения в
пользу ночного диуреза («ночное мочеизнурение», когда большая часть мочи выделяется не днём,
а ночью). Никтурия наблюдают при различных заболеваниях почек, гипертрофии предстательной
железы, несахарном диабете. Никтурия выступает одним из ранних симптомов почечной патоло-
гии, особенно у пожилых людей.
Энурез. Нередко у больных пожилого и старческого возраста никтурия сочетается с не-
держанием мочи - энурезом (греч. епиrео - мочиться). У пожилых мужчин энурез часто развивает-
ся при аденоме предстательной железы.
Поллакиурия. Частота мочеиспускания в норме составляет 3- 4 раза в сутки. Поллакиурия
(греч. pollakis - много раз, часто, иrоп - моча) - учащённое мочеиспускание (свыше 6-7 раз в су-
тки). Её наблюдают при приёме больших количеств жидкости, воспалении мочевыводящих путей,
выраженной аденоме предстательной железы, а также при заболеваниях, сопровождающихся по-
лиурией.
Дизурия (греч. dys- приставка, обозначающая затруднение, нарушение функции, иrоп -
моча) - общее название расстройств мочеиспускания в виде болезненности, учащённости и/или
затруднения выведения мочи из мочевого пузыря. Дизурия выступает частым симптомом при раз-
|
личных воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (цистите, уретрите, пиелонефрите,
туберкулёзе почки и др.), прохождении по мочеточнику камня.
Странгурия (греч. strangos - нечто выдавливаемое, капля, иrоп - моча) - болезненное мо-
чеиспускание без других его расстройств.
Отёки
Отёки при заболеваниях почек и мочевыводящих путей чаще всего появляются утром на
лице (параорбитальные отёки), а при выраженном отёчном синдроме - и на нижних конечностях.
Иногда отёки могут быть очень значительными, распространяясь на лицо, верхние и нижние ко-
нечности, промежность с развитием анасарки.
При наблюдении за больным с отёками следует определять не только суточный диурез, но
и массу тела больного. При положительном диурезе, как правило, масса тела уменьшается. Если
этого не происходит, необходимо педантично проконтролировать количество выпиваемой пациен-
том жидкости.
Боли в поясничной области
Боли в поясничной области при заболеваниях почек и мочевыводящих путей могут быть
обусловлены растяжением почечной капсулы (например, при воспалительном процессе в почках -
нефрите с отёком почечной капсулы) или обструкцией мочеточников (камнем, сгустком крови).
Длительную интенсивную боль в поясничной области ноющего характера отмечают при остром
гломерулонефрите, а остро возникшую, чаще одностороннюю неинтенсивную боль с предшест-
вующим нарушением мочеиспускания - при пиелонефрите. Интенсивная схваткообразная од-
носторонняя боль в поясничной области, иррадиирующая в промежность, - почечная колика - ха-
рактерна для мочекаменной болезни.
При почечной колике резкое нарушение оттока мочи ведёт к повышению давления в ло-
ханке почки, растяжению почечной капсулы и появлению приступа болей. Острые боли локали-
зуются в области поясницы, распространяются по ходу мочеточника в паховую область и половые
органы. Первая доврачебная помощь при почечной колике заключается в применении тепла (грел-
ки на поясничную область или горячей ванны с температурой воды 38- 39 °С продолжительно-
стью 10-20 мин). Кроме того, по назначению врача больному вводят спазмолитические и анальге-
тические препараты.
Артериальная гипертензия
Частым симптомом заболеваний почек выступает симптоматическая (почечная) артери-
|
альная гипертензия, обусловленная патологией почек. Почечная артериальная гипертензия может
протекать практически бессимптомно и, как правило, трудно поддаётся лечению. При обнаруже-
нии артериальной гипертензии необходимо осуществлять систематический контроль АД - изме-
рять АД полагается 2-3 раза в день и чаще. По назначению врача больному проводят антигипер-
тензивную терапию.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!