Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2021-02-05 | 87 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
По классификации ИЗМІѴ -
расстройства, возникающие врезультате сочетания физических и психологических факторо
Наиболее известные:язва желудка, мигрень и коронарная недостаточность. Язва желудка, например, может развиться в результате взаимодействия физических факторов (чрезмерное выделение желудочногосока) и психологических факторов (стресс). Коронарная недостаточность часто развивается в результатевоздействия физических (высокий уровень холестерина, курение и отсутствие физических упражнений) ипсихологических (стресс на работе, личпостъ типа А) факторов.
В развитии психосоматических расстройствособенно велика роль стрессообразующих факторов
три главных вида стрессообразующих факторов:
• Личные факторы: развод или потеря близкого человека.
• Фоновые факторы: подспудный стресс, когда человек живет в районе с высоким уровнем преступности, имеет неинтересную работу или несчастен в семейной жизни.
• Катастроэфические факторы: аварии, травматические события или шриродные катастрофы, которые могутоказывать долговрешенное воздействие на подавляющее большинство людей.
Связь между стрессообразующими факторами и подверженностью болезням, в особенности расстройствам иммунной системы: играют существенную роль в случаях «внезапной смерти»
Лечение психосоматических расстройств оказывается более эффективным при сочетании психологическоговмешательства (методики релаксации, когнитивная терапия) с медицинскими препаратами, нейтрализующими физические сиптомы расстройства.
--
Теории И.П. Павлова и его учеников (К.М. Быков).
Согласно учению об условных рефлексах,
психосоматические процессы – сложные, структурированные рефлексы.
|
В их основе лежит принцип проторения пути.
Работы П.К. Анохина и Н.П. Бехтеревой о гибких функциональных системах организма, образуемых при патологии.
Некоторые авторы указывают, что в процессе жизнедеятельности человека на различных уровнях системы интегральной регуляции развиваются патологические процессы и возникают ослабленные или патологические звенья, объединяемые при определенных условиях в единых патологический механизм симптомокомплекса заболевания.
Установлено, что совершенно различные по своему характеру отрицательные эмоции (отчаяние, страх, тревога, тоска) сопровождаются довольно однотипными висцеральными сдвигами. Повышается возбудимость симпатоадреналовой системы, и, следовательно, возрастает секреция катехоламинов, что вызывает учащение сердцебиения и повышение АД, усиление прилива крови к мышцам.
Связь психики и соматики.
Связующим звеном между психологической и соматической сферой является аффект, выражающийся, главным образом, в форме тоски и постоянной тревоги, нейро-вегетативно-эндокринной моторной реакции и характерном ощущении страха.
Полное развитие чувства страха предотвращено защитными физиологическими мерами, но обычно они лишь уменьшают, а не устраняют полностью эти физиологические явления.
В результате удерживается значительный аффект, который оказывает патогенное действие. Этот процесс можно рассматривать как торможение, то есть когда психомоторные и словесные выражения тревоги или враждебных чувств блокируются таким образом, что стимулы, поступающие из ЦНС, отводятся к соматическим структурам через вегетативную нервную систему и, таким образом, приводят к патологическим изменениям в различных системах органов.
При наличии патопластического переживания, которое не блокируется психологической защитой, а, соматизируясь, поражает соответствующую ему соматическую систему, функциональный этап поражения перерастает в деструктивно-морфологические изменения в соматической системе, происходит генерализация психосоматического заболевания. Таким образом, психический фактор выступает как повреждающий.
|
К психосоматическим заболеваниям относят те нарушения здоровья, этиопатогенез которых – истинная соматизация переживаний, то есть соматизация без психологической защиты, когда, защищая психику, повреждается соматика. А истерическая конверсия – это лишь соматическая демонстрация переживания, своеобразная "хитрость" тела. В этом случае есть невроз как психогенное заболевание, но нет болезни как деструкции органа. Нет генерализации патологии.
Процесс формирования психосоматического расстройства.
Сверхактуальное переживание фиксируется, образуя установочную доминанту, являющуюся функциональным очагом психической патологической импульсации. Свойственное больным смутное чувство физического дискомфорта обусловливает при определенных воздействиях реализацию болезненных ощущений и их фиксирование.
Необычная импульсация, поступающая из внутренних органов в ЦНС, усиливает эти ощущения, что, в конечном счете, приводит к формированию патологического состояния.
Негативные эмоции висцерального происхождения, таким образом, как бы подкрепляются личностными реакциями этих больных на тот или иной симптом или состояние организма в целом.
Повторение психотравмирующих воздействий астенизирует нервную систему, кора становится чувствительной к внешним воздействиям и интероцептивным сигналам.
Появление соматических ощущений может быть вызвано не только психогенным влиянием как таковым, но и любой незначительной соматической вредностью или даже обычной работой внутренних органов. Сформировавшийся очаг патологической импульсации обрастает нейрогуморальными связями с теми или иными системами организма. В этом процессе ключевым звеном является долговременная память.
Центром эмоций, мотивации и памяти, как известно является лимбическая система (ЛС). ЛС в то же время – это одна из надсегментарных вегетативных структур.
Гипоталамус, входящий в ее состав, отвечает за регуляцию как ВНС, так и эндокринного звена, в нем находятся центры агрессии, пищевой и половой центры.
|
Таким образом, ЛС – это высшая интегративная структура ЦНС, основной функцией которой является согласование эмоциональной реакции и ее нейровегетативного и нейроэндокринного обеспечения. ЛС – это еще и центр памяти.
Долговременная память – это всегда эмоциональная память. Чем ярче эмоции, тем больше вероятность активации следа памяти в дальнейшем.
Пережитое человеком стрессовое состояние закрепляется в долговременной памяти. На основе механизмов реверберации возбуждения и долговременной постсинаптической потенциации пережитое состояние паники, страха, ужаса сохраняется в виде "следов памяти" (энграмм). Особое значение для развития психосоматических расстройств получает в итоге запас уже сложившихся энграмм.
. Чем острее было чувство опасности для жизни и здоровья, тем больше вероятность воспроизведения развернутой клинической картины по типу депрессии или ее соматического эквивалента.
Ведущая роль в формировании долгосрочной памяти принадлежит не столько действительной тяжести соматического страдания, сколько вызванных им или случайно совпавших душевных переживаний.
Первостепенным фактором, обусловливающим преимущественную локализацию психосоматических расстройств, становится страх смерти, испытанный хотя бы раз в жизни, испытанный в связи с каким-либо заболеванием.
Центром тяжести психосоматического страдания оказывается всегда орган, наиболее уязвимый и важный для жизнедеятельности организма в представлении индивида. "Выбор органа" свидетельствует практически о преимущественной направленности защитно-приспособительных механизмов, вызывающих известный повреждающий эффект по мере нарастания дезинтеграции в стрессовых ситуациях. Инициатива в выборе органа принадлежит всегда корковым связям, влияющим на эмоциональные подкорковые аппараты и программирующим степень вовлечения тех или иных органов в стрессовую ситуацию. Какой именно эффекторный путь окажется предпочтительнее для выхода на периферию эмоционального возбуждения, зависит, в конечном счете, от особенностей данной эмоции, от особенностей нервной конституции человека и от всей истории его жизни. Очаг психической импульсации стыкуется с соматическими системами организма и образует устойчивую функциональную систему, патологическую в своей основе, но одновременно и защитную, поскольку она является частью механизмов гомеостаза в рамках измененного болезнью существования и приспособления организма к патопластическому воздействию фиксированного переживания.
|
Вопрос №13.
Психоаналитический подход к трактовке психосоматических заболеваний.
Труф:
З. Фрейд - негативное переживание становится безвредным, когда сумма его возбуждений переносится в соматическую сферу. Симптом связывает психическую энергию и оставляет непереносимое представление неосознанным, в соматическом симптоме символически представлено то, что должно было содержаться в бессознательных фантазиях. Назвал к онверсией и описывал как истерический симптомокомплекс.
Необходима «соматическая готовность», обусловливающая выбор органа. Соматическая готовность включает: генетическую предиспозицию, перегрузку органа, ранние детские следы в рамках телесного опыта.
Телесный симптом символизирует бессознательный конфликт пациента, имеющий сексуально-генитальную природу. В соответствии с конверсионной моделью, с появлением со матического симптома человек испытывает эмоциональное облегчение благодаря ослаблению гнета бессознательного конфликта.
-Окрыл возможность лечить болезни в их психосоматическом аспекте.
Утвердил значение преморбидного, особенно раннего детского развития для душевного и телесного созревания и здоровья; сформировал арсенал понятий, позволяющий систематически углублять познание психической сферы в её связи с телесным проявлением за болевания.
Основы современной психосоматики - Франц Александер.
Организовал Чикагский психоаналитический институт, в котором он и его ученики выделили группу болезненных состояний: язвенная болезнь, бронхиальная астма, эссенциальная гипертензия, гипертиреоз, ревматоидный артрит, сексуальные нарушения, нейродермиты – назвав их вегетативными неврозами.
Вегетативные неврозы возникают на основе неосознанного конфликта в процессе патологического невротического развития.
|
Эмоциональное напряжение не может подавляться, т.к. сохраняются сопровождающие его вегетативные изменения. В дальнейшем могут произойти изменения тканей и развиться необратимое органическое заболевание.
Срыв вегетативных функций связан с эмоциональным состоянием в определенных конфликтных ситуациях, т.е. для каждого вегетативного невроза имеется свой специфический конфликт. Так, для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у буду щих больных в раннем детстве должна переживаться утрата заботли вого отношения и обеспечения питанием, неосознанное желание быть любимым и накормленным может смещаться. Вытесненная под влия нием сверх-Я потребность в эмоциональном расположении мобилизует желудочную секрецию. Если человеку не удается удовлетворить же лание защищенности и зависимости, вегетативные реакции манифе стируются в извращенном виде, что является показателем повышен ного парасимпатического возбуждения. Для больных с эссенциальной гипертензией, по Александеру, характерно подавление агрессии.
Вегетативные симптомы являются результатом неустраненного симпатического возбуждения, которое продолжается потому, что не происходит завершения адекватной реакции борьбы или бегства.
Для каждого вегетативного невроза- своя динамическая схема.
Он объединил две основные установки: «вступление в бой» (агрессия) и «отступление» (поиск зависимости и помо щи) и исход в соматическое заболевание при блокаде их внутренними или внешними причинами.
Теория специфичности конфликта Александера подвергалась критике и на сегодняшний день гипотеза о том, что каждое эмоциональное состояние создает свой собственный физиологический синдром, не подтвердилась. Шаблонные вегетативные реакции имеют ограничен ный характер; они однообразны и малопластичны, при разных раз дражителях протекают монотонно.
В рамках психоаналитической парадигмы возникло еще одно на правление
– характерологически ориентированное.
Флендерс Данбар - типология характеров, каждый из которых чреват определенным соматическим заболеванием. Например, Данбар выявила характерный профиль у людей, имевших повторные несчастные слу чаи, назвав их «личности, склонные к несчастьям». Это импульсивные, ведущие неупорядоченный образ жизни, любящие приключения лю ди, которые живут одним днем, а не для будущего, поддаются любому спонтанному порыву, не контролируют свою агрессивность в отноше нии других людей, особенно пользующихся авторитетом. При этом они проявляют тенденцию к самонаказанию, исходящую из неосознанно го чувства вины. Другой тип – «коронарная личность» – совпадает по описанию с поведением по типу «А» Розенмана и Фридмана.
Характерологически ориентированное направление оценивает личность с помощью опросников, прожективных тестов, результаты кото рых сопоставляются с группами заболеваний и симптомами. Но эти данные обычно не связываются с историей жизни, конфликтами и историей заболевания пациента и в связи с этим нуждаются в даль нейшей интерпретации в рамках более широкого психосоматическо го понимания болезни
Вопрос №14
Психосоматические расстройства в парадигме трансперсональной психологии.
Основоположник - С. Гроф, построив ший свою концепцию на основе анализа переживаний его пациентов и здоровых добровольцев в сеансах с приемом психоделических препаратов (ЛСД) и холотропным дыханием, отталкивался от взглядов О. Ранка на родовую травму, полагавшего, что корни психосома тических заболеваний надо искать на перинатальном и трансперсо нальном уровнях.
Гроф выделяет у личности сферу сознания и четыре сферы бессоз нательного:
· сенсорный барьер,
· индивидуальное бессознательное,
· перинатальные матрицы,
· трансперсональная область.
Уровень перинатальных матриц отражает особенности протекания родового акта. Перинатальный механизм, по Грофу, функционирует как универсальная и малодифференцированная матрица для большинства форм психопатологии. Опыт переживания рождения фиксируется в четырех базовых перинатальных матрицах
· -. Первая биологическая перинатальная матрица – это опыт исходного симбиотического единства плода с материнским организмом во время внутриутробного существования. Воспоминания о пребывании в матке проявляются в конкретной биологической форме: пережива ние комфорта, блаженства, безопасности, единения с миром.
· -Вторая перинатальная матрица – это «катапультирование» из эмбрионального рая в другой мир. В сеансах с ЛСД переживаются нарастающая тревога, смертельная опасность, безнадежность; мучительное ощущение одиночества, беспомощности. Эта матрица притягивает воспоминания, в которых пассивная и беспомощная личность по падает во власть могучей разрушительной силы и становится жерт вой без шансов на спасение.
· -Третья биологическая перинатальная матрица отражает продвижение плода по родовым путям – это отчаянная борьба за выживание. Механическое сдавливание, удушье, контакт с кровью, слизью, 56 околоплодной жидкостью.
По мнению Грофа, именно эта перинатальная матрица фиксирует соматические проявления и связанные с ними эмоции. Во время сеансов люди испытывали страдания, но эти страдания имели цель. Это опыт смерти-возрождения, граница между агонией и экстазом.
· Четвертая перинатальная матрица – появление на свет – пик боли и напряжения, сексуальное возбуждение с последующим расслаблением и чувством облегчения. Это спасение и освобождение.
Таким образом, перинатальный уровень – это вместилище богатых эмоций, телесных ощущений и мощной энергии. Родовые травмы яв ляются мощным источником ментальных нарушений.
Форма психосоматического нарушения зависит от индивидуальной динамики родов и постнатальной истории. Когда взрослый человек переживает эмоции, сходные с теми, которые сопровождали родовой акт, вслед за эмоциями актуализируются перинатальные матрицы, зафиксировавшие соматические симптомы в процессе родов.
Лечение психосоматозов, по мнению Грофа, состоит в повторном переживании своего рождения в процессе психотерапевтических сеансов.
Вопрос №15-
Биоэнергетический подход к трактовке психосоматических заболеваний.
Теория «мышечной брони» В. Райха
в разных телесных состояниях кодируются потребности, чувства, желания человека. Тело человека Райх делит на семь мышечных кругов, между которыми свободно циркулирует биологическая энергия. Если возникают неразрешимые конфликты, то в виде защиты возникает «броня характера» – напряжение мышц в определенном круге, что нарушает свободную циркуляцию энергии.
В. Райх полагал, что между хроническими энергетическими блокировками на физическом уровне и подавляемыми эмоциями на психологическом существует сложное объединение соматических и психологических параметров. Определенные конфликты «кодируются» на определенном мышечном круге, создавая «панцирь». Именно на этом уровне и возникают те или иные соматические симптомы, так, бронхиальная астма возникает при блокировке энергии на уровне второго круга.
Лечение психосоматических расстройств, по Райху, должно включать массаж для снятия мышечного напряжения и мобилизации сдав ленных энергий, а также сеансы психоанализа для решения психологических конфликтов («аналитическая вегетотерапия характера»).
Цель терпи - наступление эмоционального катарсиса, идеальным воплощением которого является оргазм. Позднее Райх стал использовать также гипервентиляцию в целях освобождения сдавленных энергий.
С. Гроф в сеансах с ЛСД наблюдал судороги, необычные позы, гримасы, что на его взгляд подтверждало участие мышечно-энергетического компонента и указывало на нарушение спонтанной циркуля ции энергии.
А. Янов (1972) предлагал терапию «первичным криком» психосоматических расстройств, в происхождении которых ведущую роль отводил заблокированным болезненным эмоциям. Он применял упражнения и сеансы, позволяющие свободно выплескивать эмоции с криками, воплями, корчами, проклятиями, с примитивно-животной яростью и двигательной активностью. Кроме того, он предлагал своим клиентам и дыхательные упражнения. Целью такого лечения является энергетическая и эмоциональная разрядка.
М. Трейджер (1982) в качестве метода воздействия на телесную энергетику предлагал перекатывание, вибрацию и телесный массаж пациента.
Энергетический аспект в психодинамической концепции Г. Аммона.
Межличностные отношения, которые представ ляют ту психодинамическую почву, на которой вырастает личность в процессе социализации, он понимает как групповое динамическое поле.
Для понимания внутренней динамики процессов, происходящих между индивидом и группой, Аммон вводит понятие «социальная энергия» (эквивалент «либидо», но отражает не результат биологического функционирования организма, а процесс межличностного взаимодействия).
Обменные энергетические процессы между группой и индивидом могут быть
· позитивными, способствующими развитию Я-идентичности,
· негативными, препятствующими развитию здоровой личности.
Т ри качества социальной энергии: конструктивность, деструктивность и дефицитарность
Именно с двумя последними Аммон связывет психосоматические расстройства.
Вопрос №16
Алекситимия как причина психосоматозов.Гуманистический подход.
(Распечатана)
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!