Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2020-12-08 | 91 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Нозология | Маркер | Характеристика маркера | Клиническое значение |
Гепатит А | анти HAV IgM | антитела класса М к вирусу гепатита А | Указывают на острую инфекцию |
анти HAV IgG | антитела класса G к вирусу гепатита А | Свидетельство перенесенной инфекции, сохраняются пожизненно | |
Гепатит Е | анти HEV IgM | антитела класса М к вирусу гепатита Е | Указывают на острую инфекцию |
анти HEV IgG | антитела класса G к вирусу гепатита Е | Свидетельство перенесенной инфекции, сохраняются пожизненно | |
Гепатит В | HbsAg | поверхностный антиген HBV | Маркирует инфицированность HBV |
HbeAg | ядерный «е» антиген HBV | Указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую контагиозность крови и высокий риск перинатальной передачи вируса | |
HbcorAg | ядерный «corе» антиген HBV | Маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптата печени, в крови в свободном виде не выявляется | |
анти HbcorAg (total) | суммарные антитела к HbcorAg | Важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HbsAg | |
антиHbcorIgM | антитела класса М к ядерному антигену | Один из наиболее ранних сывороточных маркеров ВГВ, наличие его в крови указывает на острую инфекцию, при хроническом ВГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени | |
антиHbeAg | антитела к «е» антигену | Может указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение – мутантная форма HBV) | |
антиHbsAg | антитела к поверхностному антигену HBV | Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител, раннее обнаружение антител при тяжелом течении ВГВ прогнозирует развитие фульминантного гепатита | |
HBV DNA | ДНК вируса ГВ | Маркер наличия и репликации ВГВ | |
Гепатит D | анти HDV IgM | антитела класса М к вирусу гепатита D | Маркирует репликацию HDV в организме |
анти HDV IgG | антитела класса G к вирусу гепатита D | Свидетельствует о возможной инфицированности или перенесенной инфекции | |
HDAg | антиген HDV | Маркер репликации HDV | |
HDV DNA | РНК HDV | Маркер наличия и репликации HDV | |
Гепатит С | анти HCV IgG | антитела класса G к вирусу ГС | Свидетельствуют о возможной инфицированности HCV или перенесенной инфекции |
анти HCVcore IgM | антитела класса М к ядерным белкам HCV | Указывают на текущую инфекцию (острая или хроническая в фазе реактивации) | |
анти HCVcore IgG | антитела класса G к ядерным белкам HCV | Маркер инфицированности HCV или перенесенной инфекции | |
анти HCV NS 1-5 | антитела к неструктурным белкам HCV | Обычно обнаруживаются в хронической стадии ВГС | |
HCV RNA | РНК вируса ГС | Маркер наличия и репликации HCV | |
Гепатит G | HGV RNA | РНК вируса ГG | Маркер наличия и репликации HGV |
Б. Полимеразная цепная реакция – в настоящее время является широко применяемым методом для обнаружения РНК или ДНК возбудителя. При этом возможно определение РНК или ДНК как в качественном, так и в количественном варианте, что особенно важно при назначении, мониторинге и оценке эффективности терапии.
|
В основе ПЦР лежит многоцикловой процесс, напоминающий естественную репликацию нуклеиновой кислоты, причем каждый цикл состоит из последовательных этапов. Например, с целью диагностики ВГС из исследуемого материала (сыворотка или плазма крови, биоптат печени) первоначально выделяется РНК вируса. Учитывая, что нуклеиновая кислота HCV представлена РНК, а для амплификации необходима молекула кДНК, при помощи фермента обратной транскриптазы получают образование однонитевых молекул кДНК HCV. На следующем этапе к определенному участку каждой из цепей кДНК HCV присоединяются праймеры – короткие олигонуклеотиды, комплиментарные известным нуклеотидным последовательностям. Далее при помощи фермента ДНК полимеразы происходит синтез новых участков ДНК. Многократное повторение циклов данной реакции приводит к накоплению кДНК HCV в таком количестве, которое регистрируется доступными методами детекции (электрофорез в агарозном или полиамилакридном геле) с последующей визуализацией.
|
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
Протокол лечения острых вирусных гепатитов
1.Отбор больных.
В протокол лечения включаются больные с острым ГА, ГВ, ГС.
Объем исследований.
- биохимия крови: билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, тимоловая проба, сулемовая проба, щелочная фосфатаза, холестерин;
- серологические маркеры (ВГА, ВГВ, ВГС);
- УЗИ органов брюшной полости;
- общий анализ крови и мочи;
- коагулограмма по показаниям.
Диагностика.
Диагноз острого гепатита ставится на основании клинико-биохимических и серологических данных и оценивается по тяжести в соответствии с классификацией.
Базисная терапия.
А. Базисная терапия легких форм:
- госпитализация в инфекционное отделение (возможно лечение в амбулаторных условиях);
- полупостельный режим 10 дней;
- диета №5;
- детоксикация путем орального введения 5% раствора глюкозы, соков, отваров ягод, фруктов;
- энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан, энтеросгель и пр.);
- холекинетики (раствор сернокислой магнезии);
- ферменты, биопрепараты при наличии диарейного синдрома.
Б.Базисная терапия среднетяжелых форм:
госпитализация в инфекционное отделение, по показаниям – в отделение реанимации;
- постельный режим 5-7 дней, затем полупостельный - 2-3 недели;
- диета №5;
- детоксикация путем орального (5% раствор глюкозы, сок, отвар ягод, фруктов) или парентерального введения растворов из расчета 1/3-1/4 от физиологической потребности, базовый раствор – 10% раствор глюкозы, соотношение глюкозо-солевых растворов у детей раннего возраста 3:1, у детей старшего возраста – 2:1.
- энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан, энтеросгель и пр.);
- холекинетики (раствор сернокислой магнезии);
- ферменты, биопрепараты при наличии диарейного синдрома.
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!