Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2020-07-03 | 87 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
(вид страхового случая в соответствии со статьей 4 Федерального закона
ограниченно годным к военной службе 01.07.2019*_________________
от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ и дата его наступления)
Ранее страховую сумму в связи с указанным случаем _______нет_________
(получал/не получал)
Выплату прошу произвести через ВТБ (ПАО), БИК…., л/с ….._________
(указываются наименование отделения
________________________________________________________________ (филиала) банка на территории Российской Федерации, БИК банка,
номер лицевого счета заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы <1>:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Дата 01.08.2019 Подпись заявителя ____ ✓ ____
--------------------------------
<1> Перечень прилагаемых документов определен постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".
*- дата исключения из списков личного состава воинской части
Образец оформления справки об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица
Угловой штамп воинской части
|
(организации) войск национальной
гвардии Российской Федерации
Справка
об обстоятельствах наступления страхового случая
при гибели (смерти) застрахованного лица
__________ капитан полиции Иванов Иван Иванович ____________________,
(воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
проходивший военную службу по контракту_______________________________
военную службу по контракту/по призыву, службу, военные сборы)
в Управлении Росгвардии по Курской области_________________ _____
(указывается воинская часть (организация) войск национальной гвардии
Российской Федерации)
погиб (умер) "01" августа 2019 г. в период прохождения военной службы
(службы, военных сборов) при обстоятельствах: 01.08.2019 в 18-30 при_____
в соответствии с материалами
следовании со службы попал в ДТП в качестве пассажира_________ проверки обстоятельств, расследования, проводимого прокуратурой
(органами следствия, дознания), решением суда)
По факту гибели (смерти) Иванова И.И. уголовное дело не возбуждалось
(фамилия, (возбуждалось
инициалы) или нет)
В личном деле или иных учетно-послужных документах Иванова И.И.
(фамилия, инициалы)
значатся родственники, являющиеся в соответствии с пунктом 3 статьи 2
Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ выгодоприобретателями по
обязательному государственному страхованию (указываются родственное
отношение, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и адрес
проживания), в том числе:
супруг(а) Иванова Наталья Петровна,______________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), полный
101205, г. Москва, ул. Центральная, д. 1, кв. 1_______________
почтовый адрес)
дети Иванов Алексей Иванович, 01.01.2013 г.р., 101205, г. Москва,
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), полный
ул. Центральная, д. 1, кв. 1___________________________________
почтовый адрес)
мать Иванова Анна Павловна, 101001, г. Омск, ул. Парковая, д. 1,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), полный
кв. 1._________________________________________________________
почтовый адрес)
отец Иванов Павел Сергеевич, умер 01.01.2017, Свидетельство о____
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), полный
смерти №….. от…..______________________________________________
почтовый адрес)
другие родственники НЕТ_____________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии),
основание возникновения права на получение страховой суммы в соответствии
с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ,
полный почтовый адрес каждого)
Справка выдана для принятия решения о выплате страховой суммы в
соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ.
Руководитель (начальник)
кадрового подразделения или подразделения комплектования _______✓_________
(подпись, инициалы,
фамилия)
М.П.
(7777) 777-77-77 Кузнецов Петр Петрович
(контактный телефон исполнителя)
Примечания:
1. В случае отсутствия одного из членов семьи застрахованного лица в
соответствующей строке указывается причина отсутствия.
2. В случае гибели (смерти) одного из членов семьи застрахованного лица
указываются дата, серия и номер свидетельства о смерти.
Образец оформления справки об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы/службы
Угловой штамп воинской части
(организации) войск национальной
гвардии Российской Федерации
Справка
об обстоятельствах наступления страхового случая
(при установлении застрахованному лицу инвалидности
в период прохождения военной службы (службы,
военных сборов)
______подполковник Петров Петр Петрович________
(воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество
|
(последнее - при наличии)
проходит (проходил) военную службу по контракту_____________________
(ненужное зачеркнуть) (военную службу по контракту/по призыву, службу,
военные сборы)
в войсковой части 0000_________________________________________,
(указывается воинская часть (организация) войск национальной гвардии
Российской Федерации)
"01" августа 2019 г. установлена инвалидность 3 группы при обстоятельствах
Заболевание получено в период военной службы/военная травма______
(указываются обстоятельства и причина установления инвалидности в
соответствии со справкой об установлении инвалидности, выданной
федеральным учреждением медико-социальной экспертизы)
Уволен (не уволен) с военной службы (службы) нет
(если уволен, указываются
реквизиты приказа)
Справка выдана для принятия решения о выплате страховой суммы в
соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ.
Руководитель (начальник)
кадрового подразделения или подразделения комплектования _______✓_________
(подпись,
инициалы, фамилия)
М.П.
(7777) 777-77-77 Кузнецов Петр Петрович
(контактный телефон исполнителя)
Образец оформления справки об обстоятельствах наступления страхового случая при получении застрахованным лицом в период прохождения военной службы/службы ТЯЖЕЛОГО увечья
Угловой штамп воинской части
(организации) войск национальной
гвардии Российской Федерации
Справка
об обстоятельствах наступления страхового случая
(при получении застрахованным лицом в период прохождения
военной службы (службы, военных сборов) тяжелого
или легкого увечья (ранения, травмы, контузии)
_______рядовой Иванов Иван Иванович________
(воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
|
проходит (проходил) военную службу по призыву_________________________
(ненужное зачеркнуть) (военную службу по контракту/по призыву, службу,
военные сборы)
в войсковой части 0000__________________________________________,
(указывается воинская часть (организация) войск национальной гвардии
Российской Федерации)
"01" августа 2019 г. получил тяжелое увечье (ранение, травму, контузию)
(тяжелое или (ненужное зачеркнуть)
легкое)
при следующих обстоятельствах при следовании на построение_____________
(указываются обстоятельства получения увечья
поскользнулся на обледенелом участке лестницы, упал, повредил_____
(ранения, травмы, контузии) по материалам проверки (расследования) либо
правую ногу______________________________________________________
материалов проверки органами следствия (дознания) или решения суда)
По факту получения увечья (ранения, травмы, контузии) Ивановым И.И.
(фамилия, инициалы)
уголовное дело не возбуждалось
(возбуждалось или нет)
Уволен (не уволен) с военной службы (службы) уволен приказом командира
(если уволен, указываются реквизиты приказа)
в/ч 0000 от 01 октября 2019 № 137_______________________________
Справка выдана для принятия решения о выплате страховой суммы в
соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ.
Руководитель (начальник)
кадрового подразделения или подразделения комплектования ________✓__________
(подпись,
инициалы, фамилия)
М.П.
(7777) 777-77-77 Кузнецов Петр Петрович
(контактный телефон исполнителя)
Образец оформления справки об обстоятельствах наступления страхового случая при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, в связи с признанием его ограниченно годным к военной службе
Угловой штамп воинской части
(организации) войск национальной
гвардии Российской Федерации
Справка
об обстоятельствах наступления страхового случая
(при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу
по призыву (отчисления гражданина, призванного на военные
сборы, с военных сборов), в связи с признанием его
военно-врачебной комиссией негодным или ограниченно годным
к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы,
контузии) или заболевания, полученных в период прохождения
|
военной службы (военных сборов)
________рядовой Иванов Иван Иванович__________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
проходил военную службу по призыву_________________________________
(военную службу по призыву, военные сборы)
в войсковой части 0000___________________________________________
(указывается воинская часть (организация) войск национальной
гвардии Российской Федерации)
"01" августа 2019 г. признан ВВК ограниченно годным к военной службе
(негодным или ограниченно годным)
вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного
(ненужное зачеркнуть)
в период прохождения военной службы (военных сборов) при обстоятельствах
(ненужное зачеркнуть)
01.08.2019 освидетельствован ВВК ГВГК; язвенная болезнь желудка___
(указываются обстоятельства наступления страхового случая и окончательный
диагноз в соответствии с заключением военно-врачебной комиссии
(свидетельством о болезни военно-медицинской (медицинской) организации)
Уволен с военной службы (отчислен с военных сборов) приказом командира_
(указываются реквизиты приказа
войсковой части 0000 от 01 октября 2019 № 157____________________
об увольнении с военной службы (отчисления с военных сборов)
Справка выдана для принятия решения о выплате страховой суммы в
соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ.
Руководитель (начальник)
кадрового подразделения или подразделения комплектования ________✓__________
(подпись,
инициалы, фамилия)
М.П.
(7777) 777-77-77 Кузнецов Петр Петрович
(контактный телефон исполнителя)
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!