Уход за пациентами при рвоте

Промывание желудка

Алгоритм действия:

1.Собрать систему для промывания: 2 зонда соединить стеклянной трубкой, вставить воронку.

2.Объяснить цель и ход процедуры пациенту (или члену семьи) и получить согласие на ее проведение.

3.Надеть на себя и пациента фартуки.

4.Измерить вводимую часть зонда: рост в см минус 100 или от мочки уха до резцов и далее до мечевидного отростка плюс длина ладони.

5.Обработать руки на гигиеническом уровне.

6.Больного усадить, встать справа от него, голову наклонить вперед и открыть рот.

7.Зонд положить на корень языка и попросить сделать глотательное движение, глубоко дыша через нос.

8.Как только больной сделает глотательное движение, продвинуть зонд в пищевод.

9.Доведя зонд до нужной стенки, опустить воронку до уровня колен больного.

10.Держа воронку наклонно влить в нее 0,5-1л воды.

11.Медленно поднять воронку на 30 см выше головы больного.

12.Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.

13.Вылить содержимое воронки в таз.

14. Снова наполнить воронку, повторяя все действия.

15.Промывать надо до «чистых вод», но затратив не менее 10 л воды.

16.В случае, когда промывание желудка по поводу отравления делается спустя 2 часа и часть яда находится в тонком кишечнике, промывание желудка заканчивается введением через зонд раствора солевого слабительного: 30-40 гр. сернокислой магнезии растворить в стакане воды и вылить в воронку.

17.Извлечь зонд, из желудка одним непрерывным движением через салфетку.

18. Простынёй промокнуть рот больному, помочь умыться и занять удобное положение.

19. Поместить систему и загрязненные предметы в пакет для сбора отходов класса Б.

Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами:

1.Нельзя промывать желудок, если прошло более 2 часов (перфорация язв).

2.Нельзя промывать желудок нейтрализующими растворами (реакция кислоты и щелочи выделяет углекислый газ, расширяет желудок, что ведет к перфорации язв).

3.Категорически запрещается использовать «ресторанный» (беззондовый) метод, так как приводит к повторным ожогам пищевода и ротовой полости.

 

Уход за пациентами при рвоте

В сознании

Последовательность действий:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Успокойте пациента.

3. Вымойте, высушите руки.

4.Наденьте фартук, перчатки.

5.Усадите пациента, если позволяет его состояние.

6.Наденьте на него клеенчатый фартук, уберите съемные зубные протезы.

7.Поставьте таз или ведро к ногам пациента.

8.Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

9. Очистите после рвоты полость рта пациента салфеткой от остатков рвотных масс.

10.Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты или произведите орошение ротовой полости при помощи грушевидного баллончика.

11.Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.

12.Помогите пациенту лечь.

13.Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.

14.Уберите все на полу, проветрите палату.

15.Снимите фартук и перчатки.

16.Наблюдайте за пациентом.

17.Обработайте использованные предметы.

18.Вымойте руки.

Без сознания

Желудочное зондирование

Подготовка к процедуре:

1.  установите доверительные отношения с пациентом, объясните цель, ход процедуры и получите согласие на процедуру;

2.  проинформируйте пациента, что исследование проводится утром натощак (последний прием пищи в 18.00), перед исследованием необходимо снять зубные протезы (если они есть);

3.  подготовьте все необходимое оснащение;

4.  вымойте руки, наденьте перчатки;

5.  усадите пациента так, чтобы он плотно прислонился к высокой спинке стула, а голову слегка наклонил вперед;

6.  на шею и грудь пациента положите пленку или полотенце.

Выполнение процедуры:

1. определите длину вводимой части зонда (рост минус 100см.);

2. достаньте из пакета стерильный зонд. Правой рукой возьмите его на расстоянии 10-15 см от слепого конца и смочите его водой или вазелином, левой рукой поддерживайте свободный конец зонда;

3. попросите пациента открыть рот. Слепой конец зонда положите за корень языка и вводите глубоко в глотку. Пациент при этом должен делать глотательные движения и глубоко дышать носом;

4.  введите зонд на нужное расстояние (при наличии препятствий зонд удалите);

5.  присоедините к свободному концу зонда шприц и извлеките содержимое желудка в пробирку (порция №1 натощаковая порция);

6.  извлекайте желудочное содержимое через каждые 15 минут (порции №№ 2, 3, 4, 5 – базальная секреция);

7.  введите энтеральный раздражитель через шприц, на зонд наложите зажим (для стимуляции желудочной секреции);

8.  через 10 минут извлеките 10 мл желудочного содержимого (порция № 6);

9. извлекайте все желудочное содержимое через каждые 15 минут в течение 1 часа (порции №№ 7, 8, 9, 10, 11);

10.  осторожно извлеките зонд из желудка, дайте пациенту прополоскать рот;

11.  пронумеруйте пробирки, отправьте в лабораторию.

Завершение процедуры:

1. обработайте в дезинфицирующем растворе зонд, шприц, лоток;

2. снимите перчатки, вымойте руки.

Дуоденальное зондирование

Подготовка к процедуре:

1. установите доверительные отношения с пациентом, объясните цель, ход процедуры и получите согласие на процедуру;

2. проинформируйте пациента, что исследование проводится утром натощак, накануне легкий ужин в 18.00, исключить продукты, вызывающие метеоризм, на ночь стакан очень сладкого чая и грелка под правое подреберье (или 8 капель 0,1% раствора атропина);

3. подготовьте все необходимое оснащение;

4. на шею и грудь пациента положите полотенце;

5. вымойте руки, наденьте перчатки, усадите пациента.

Выполнение процедуры:

1. введите зонд обычным способом до 4 отметки (примерно 45 см), на свободный конец наложите зажим. Пациент может ходить или сидеть. Удалите содержимое желудка шприцем (это желудочный сок);

2. уложите пациента на кушетку на правый бок без подушки с согнутыми в коленях ногами. Под правое подреберье положите валик и грелку (либо пациент может ходить по кабинету). Пациент продолжает заглатывать зонд до отметки 8.

3. опустите зонд в пробирку, когда он продвинется до отметки 9, снимите зажим, начинает выделяться желтоватая жидкость – это порция А;

4. для получения порции В (пузырной желчи) введите шприцем 20-30 мл раздражителя и вновь пережмите зонд зажимом;

5. через 10-15 минут снимите зажим и опустите зонд в следующую пробирку – поступает густая темно-оливкового цвета желчь – это порция В. За 20-30 минут может выделиться до 60 мл желчи из желчного пузыря;

6. опустите зонд в следующую пробирку – начинает поступать печеночная желчь золотисто-желтого цвета, это порция С. За 20-30 минут выделяется 20 мл.

Завершение процедуры:

1. извлеките зонд;

2. обработайте в дезинфицирующем растворе зонд, шприц, валик, грелку;

3. снимите перчатки, подпишите пробирки и отправьте в лабораторию по 1 пробирке из каждой порции.

                

 

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка, желчевыводящих путей и желчного пузыря, мочевыделительной системы

Желудок

Последовательность выполнения:

1. Объясните пациенту цель предстоящего исследования и суть подготовки к нему.

2. За 3 дня до исследования исключите из рациона пациента продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (черный хлеб, картофель, бобовые и цельное молоко).

3. Накануне исследования пациент не должен плотно есть.

4. Ужин должен быть легким и не позднее 18.00.

5. После ужина до исследования нельзя есть, пить, курить, принимать лекарства.

6. Пациенту на ночь поставьте очистительную клизму (если у него запор).

7. Исследование проводится утром натощак.

8. Перед исследованием по указанию рентгенолога дайте пациенту 250 мл контрастного вещества - бария сульфата, которое он должен выпить, после чего проводится исследование.

Мочевыделительная система

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому по­воду, как ее перенес

2. Объяснить пациенту цель и последовательность пред­стоящего исследования, получить согласие на иссле­дование

3. Объяснить пациенту особенности подготовки к про­цедуре: последний прием пиши не позднее 19ч; исследование проводится утром натощак; Примечание: за 2 дня назначить пациенту бесшлаковую диету, если пациент страдает метеоризмом в течение 2-3 дней необходимо исключить из рациона питания черный хлеб, овощи, фрукты, молоко, и другие газообразующие продукты. При необходимости врач назначает прием активированного угля, карболена

4. Проведите за 1-2 дня до исследования пробу на чувствительность к препарату, для чего введите внутривенно 1 мл верогафина

5. Накануне исследования со второй половины дня ограничить приём жидкости.

6. Проведите вечером и утром за 2-3 часа до исследования пациенту очистительные клизмы

7. Предупредить пациента: о месте и времени проведе­ния исследования

8. Проводить пациента в рентгенологический кабинет

9. Введите пациенту в рентгенологическом кабинете внутривенно медленно 20-60 мл 60% верографина

10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты иссле­дования в документацию

Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка, ДПК, толстого кишечника, мочевого пузыря

Желудок

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции:

1. Последний ужин накануне не позднее 18 часов.

2. Исключить утром завтрак, прием лекарственных средств, курение, прием жидкости.

3. Провести утром туалет полости рта.

4. Снять съемные протезы.

5. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

6. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.

7. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

8. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет, взять с собой историю болезни и полотенце.

Завершение манипуляции:

1. По окончании процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

Толстый кишечник

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:

а) за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя: паровые котлеты, отварное рубленное мясо, отварную рыбу, некрепкие бульоны, яйца всмятку, гречневую, овсяную каши и рекомендован прием до 3 литров жидкости в сутки в виде не сладкого чая, не сладких фруктовых соков, кофе (исключить из диеты черный хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда)

б) в день накануне исследования (16 часов) дать пациенту 70 гр. касторового масла (при весе пациента более 100 кг – 100 гр.)

в) Предупредить пациента о том, что:

- ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 18 часов, что процедура будет проводиться утром натощак.

- утром в день исследования он должен иметь с собой: халат (для женщин), трико (для мужчин), пеленку и носки.

II Выполнение процедуры:

2. Накануне исследования вечером сделать 2 очистительные клизмы объемом до 900 мл с интервалом в 1 час (в 21 и 22 часа)

3. В день исследования:

- утром сделать 2 очистительные клизмы объемом 900 мл с интервалом в 1 час (в 6 и 7 часов утра).

- проводить пациента в эндоскопический кабинет

- доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет

III Окончание процедуры:

4. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после исследования.

Мочевой пузырь

Алгоритм действия:

1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель исследования и получите согласие пациента

2. Проводите исследование натощак.

 3. Предупредите пациента о необходимости тщательно подмыться утром перед исследованием и обучите его технике гигиенической процедуры (подмывания) наружных половых органов.

4. Поставьте очистительную клизму утром за 2 часа до исследования.

5. Предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

6. К назначенному часу сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни.

7. Сопроводите пациента в палату после исследования.

8. Предупредите пациента о необходимости соблюдать постельный режим в течение 2-х часов после исследования.

Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости и малого таза

УЗИ органов брюшной полости

Техника выполнения:

1. Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

2. Предложить пациенту (особенно если он страдает метеоризмом) в течение 2-3 дней придерживаться диеты, исключающей черный хлеб, овощи, молоко (продукты, способствующие газообразованию).

3. Проинформировать пациента, что исследование проводится натощак (паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов), что нужно взять с собой чисто полотенце.

4. Провести пациента в кабинет ультразвуковой диагностики.

5. Сопроводить пациента после процедуры в палату.

УЗИ органов малого таза

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов малого таза у женщин

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

2. Проинформировать пациента о том, что:

- За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм: черный хлеб,выпечка, сладости, бобовые, капуста, свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

- Исследование проводится натощак (пациент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

- Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

- За час до исследования выпить полтора литра воды (одномоментно или в течение 10 минут). И не ходить в туалет.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

7. Взятие биологического материала (мочи, кала, мокроты) для исследования и оформление направлений для лабораторных исследований

Взятие мочи на общий анализ

Инструктаж пациента: «Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра тщательно подмойтесь и соберите 100 – 150 мл мочи в эту посуду, лучше из «средней порции» струи мочи. Закройте посуду и оставьте в санитарной комнате на полу, прикрепив резиночкой направление к ёмкости.

Отделение ______ Палата ______ 

НАПРАВЛЕНИЕ

В клиническую лабораторию

моча на общий анализ

Антонов Иван Петрович

Дата__________

Подпись м/с___________

Алгоритм действий: (для пациента)

1. 8 часов утра подмыться.

2. снять крышку с ёмкости.

3. первую порцию мочи спустить в унитаз.

4. затем задержать мочеиспускание и подставить открытую ёмкость.

5. налить в неё 100 – 150 мл мочи, остальную мочу спустить в унитаз.

6. закрыть ёмкость крышкой, вытереть салфеткой.

7. закрепить на ёмкости направление с помощью резинки.

8. поставить емкость в указанное медсестрой место.

Задача №1

Проблемы пациента

Настоящие: лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность.

Приоритетная проблема: кашель с обильной гнойной мокротой.

2. Цели:

Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.

План Мотивация

1. М/с должна обеспечить пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором. Для сбора мокроты с гигиенической целью.

2. М/с должна создать пациенту удобное положения в постели (постуральный дренаж). Для облегчения дыхания и лучшего отхождения мокроты.

3. М/с должна обучить пациента правильному поведению при кашле. Для активного участия пациента в процессе выздоровления.

4. М/с должна обучить пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля. Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты.

5. М/с должна контролировать выполнение пациентом комплекса дыхательных упражнений. Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани.

6. М/с должна обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты. Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом.

7. М/с должна провести беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.

8. М/с должна наблюдать за внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

Задача №2

1. Нарушенные потребности: дышать, спать, отдыхать, работать, двигаться, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.

Проблемы пациента:

Настоящие

- одышка;

- лихорадка;

- нарушение сна;

- беспокойство за исход лечения;

Потенциальные

-  эмпиема плевры;

- сепсис;

- легочно-сердечная недостаточность.

Приоритетная проблема: одышка

2. Цель:

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки на 7 день стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на затруднения дыхания к моменту выписки.

План Мотивация

1. М/с должна обеспечить проведение оксигенотерапии. Для купирования гипоксии.

2. М/с должна обеспечить психологическую подготовку больного к плевральной пункции. Для снятия страха перед процедурой.

3. М/с должна подготовить необходимые Для уточнения диагноза и лечения.

4. М/с должна обеспечить регулярное проветривание палаты. Для притока свежего воздуха, уменьшения гипоксии.

5. М/с должна обеспечить обильное теплое витаминизированное питье больному. Для восполнения потерь жидкости, повышения иммунных сил организма.

6. М/с должна обучить пациента лечебной физкультуре с элементами дыхательной гимнастики. Для предупреждения спаечного процесса плевральной полости, осложнений.

7. М/с должна контролировать выполнение комплекса дыхательных упражнений пациента. Для эффективной микроциркуляции крови в легочной ткани.

8. М/с должна объяснить пациенту суть его заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболевания. Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и больным, улучшения сна, снижения тревоги, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.

9. М/с должна провести лечебный массаж с элементами вибрации. Для рассасывания экссудата, предупреждения спаек.

10. М/с должна провести беседы с родственниками о рациональном питании. Для повышения защитных сил организма.

11. М/с должна наблюдать за внешним видом и состоянием пациента. Для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.

12. М/с должна выполнить назначение врача. Для эффективного лечения.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛУДКА

Последовательность выполнения:

 1. Объясните пациенту цель предстоящего исследования и суть подготовки к нему.

 2. За 3 дня до исследования исключите из рациона пациента продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (черный хлеб, картофель, бобовые и цельное молоко).

3. Накануне исследования пациент не должен плотно есть.

4. Ужин должен быть легким и не позднее 18.00.

5. После ужина до исследования нельзя есть, пить, курить, принимать лекарства.

6. Пациенту на ночь поставьте очистительную клизму (если у него запор).

7. Исследование проводится утром натощак.

8. Перед исследованием по указанию рентгенолога дайте пациенту 250 мл контрастного вещества - бария сульфата, которое он должен выпить, после чего проводится исследование.

4. Подсчёт числа дыхательных движений (чдд).

I. Подготовка к процедуре:

1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться.

2. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса.

3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

4. Вымыть и осушить руки.

5. Попросить пациента или помочь ему удобно лечь (сесть) в постели, чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и живота (эпигастральную область).

6. Определить тип и ритм дыхания.

II. Выполнение процедуры:

7. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки или за движениями эпигастральной области живота пациента. Считать дыхательные движения за 1 минуту. Примечание: если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (пациента и свою) на грудную клетку (у женщин) или на эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье)

8. Зафиксировать результат на бумаге и перенести данные в лист сестринского наблюдения или температурный лист.

III. Окончание процедуры:

9. Вымыть и осушить руки.

Способ применения и дозы

Цефазолин предназначен только для парентерального введения — внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Дозы устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Приготовление растворов и применение:

Для в/м введения 0,5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г — в 4 мл воды для инъекций. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3–5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50–100 мл 5–10 % раствора декстрозы, 0.9 % раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5 % раствора гидрокарбоната; инфузию проводят в течение 20–30 минут (скорость введения — 60–80 капель в минуту). Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Средняя суточная доза для взрослых — 1–4 г; кратность введения — 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

Указания по режиму дозирования для взрослых:

Инфекции лёгкого течения, вызванные чувствительными грамположительными кокками по 0,5–1 г. Через 8 часов

Пневмококковая пневмония по 0,5 г. Через 12 часов

Острые неосложнённые инфекции мочевыводящих путей по 1 г. Через 12 часов

Средней тяжести или тяжёлые по 0,5–1 г. Через 6–8 часов

Тяжёлые, угрожающие жизни инфекции: эндокардит, септицемия по 1–1,5 г. Через 6 часов

Применение у детей с нормальной функцией почек:

Детям в возрасте 1 мес и старше цефазолин назначают в дозе 25–50 мг/кг массы тела в сутки.

Кратность введения — 3–4 раза в сутки. При тяжёлом течении инфекции суточная доза цефазолнна может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела. Кратность введения — 3–4 раза в сутки.

Промывание желудка

Алгоритм действия:

1.Собрать систему для промывания: 2 зонда соединить стеклянной трубкой, вставить воронку.

2.Объяснить цель и ход процедуры пациенту (или члену семьи) и получить согласие на ее проведение.

3.Надеть на себя и пациента фартуки.

4.Измерить вводимую часть зонда: рост в см минус 100 или от мочки уха до резцов и далее до мечевидного отростка плюс длина ладони.

5.Обработать руки на гигиеническом уровне.

6.Больного усадить, встать справа от него, голову наклонить вперед и открыть рот.

7.Зонд положить на корень языка и попросить сделать глотательное движение, глубоко дыша через нос.

8.Как только больной сделает глотательное движение, продвинуть зонд в пищевод.

9.Доведя зонд до нужной стенки, опустить воронку до уровня колен больного.

10.Держа воронку наклонно влить в нее 0,5-1л воды.

11.Медленно поднять воронку на 30 см выше головы больного.

12.Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.

13.Вылить содержимое воронки в таз.

14. Снова наполнить воронку, повторяя все действия.

15.Промывать надо до «чистых вод», но затратив не менее 10 л воды.

16.В случае, когда промывание желудка по поводу отравления делается спустя 2 часа и часть яда находится в тонком кишечнике, промывание желудка заканчивается введением через зонд раствора солевого слабительного: 30-40 гр. сернокислой магнезии растворить в стакане воды и вылить в воронку.

17.Извлечь зонд, из желудка одним непрерывным движением через салфетку.

18. Простынёй промокнуть рот больному, помочь умыться и занять удобное положение.

19. Поместить систему и загрязненные предметы в пакет для сбора отходов класса Б.

Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами:

1.Нельзя промывать желудок, если прошло более 2 часов (перфорация язв).

2.Нельзя промывать желудок нейтрализующими растворами (реакция кислоты и щелочи выделяет углекислый газ, расширяет желудок, что ведет к перфорации язв).

3.Категорически запрещается использовать «ресторанный» (беззондовый) метод, так как приводит к повторным ожогам пищевода и ротовой полости.

 

Уход за пациентами при рвоте

В сознании

Последовательность действий:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Успокойте пациента.

3. Вымойте, высушите руки.

4.Наденьте фартук, перчатки.

5.Усадите пациента, если позволяет его состояние.

6.Наденьте на него клеенчатый фартук, уберите съемные зубные протезы.

7.Поставьте таз или ведро к ногам пациента.

8.Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

9. Очистите после рвоты полость рта пациента салфеткой от остатков рвотных масс.

10.Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты или произведите орошение ротовой полости при помощи грушевидного баллончика.

11.Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.

12.Помогите пациенту лечь.

13.Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.

14.Уберите все на полу, проветрите палату.

15.Снимите фартук и перчатки.

16.Наблюдайте за пациентом.

17.Обработайте использованные предметы.

18.Вымойте руки.

Без сознания