Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2020-08-20 | 104 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Травмы ОДА
Травма или повреждение – это внезапное воздействие факторов внешней среды (механическое, термическое, химическое или специфическое) на ткани и органы человеческого тела или на организм в целом, приводящее к анатомо-физиологическим изменениям, которые сопровождаются местной и общей реакцией организма. К наиболее частым повреждениям относят: ушибы, раны, вывихи, переломы костей, ожоги, отморожения, электротравмы.
Функциональные нарушения
Ограничение возможности самообслуживания, обеспечение бытовых потребностей и трудоспособности. Нередко они приводят к инвалидности (26%) Это может быть связано с несвоевременным началом реабилитационных мероприятий, недостаточным использованием всех возможных реабилитационных средств, недостаточной подготовкой врачей в области медицинской реабилитации.
Лечение переломов
1) На амбулаторно-поликлиническом этапе
2) На госпитальном этапе: при тяжелых повреждениях, необходимости скелетного вытяжения или оперативного лечения. Проводится адекватное обезболивание, сопоставление отломков (репозиция) и иммобилизация поврежденной конечности. Медикаментозное лечение может также включать противовоспалительные и антибактериальные средства, препараты кальция и стимуляторы остеосинтеза.
Методы медицинской реабилитации:
· кинезотерапия,
· физиотерапия,
· диетотерапия,
· психотерапия,
· рефлексотерапия,
· ЛФК:
· улучшается трофика костной ткани и кровоснабжение в мышцах,
· увеличивается число капилляров и анастомозов сосудов,
· повышается биоэлектрическая активность мышц,
· усиливаются ферментативные процессы в них, что ведет к улучшению сократительных свойств мышц.
В мышцах:
· развивается рабочая гипертрофия,
· увеличивается объем мышечных волокон,
· повышается мышечный тонус,
· усиливается питание суставов и хрящевой ткани,
· увеличивается количество синовиальной жидкости,
· улучшается эластичность связочного аппарата, что способствует восстановлению функции пораженного сустава.
Моторно-висцеральные рефлексы, возникающие при систематических и правильно дозированных занятиях ЛФК, приводят к значительному улучшению кровоснабжения пострадавших органов, вегетативных функций, способствуя регенерации органов и тканей.
Периоды в травматологии
1. Иммобилизационный – до момента консолидации отломков или формирования соединительнотканного рубца, имеющего достаточную механическую прочность;
Цель: обеспечить условия для максимально возможной двигательной активности больного и сохранения функции поврежденной конечности.
Задачи периода:
· активизация кровообращения в поврежденной конечности;
· сохранение подвижности в свободных от иммобилизации суставах;
· поддержание мышечного тонуса поврежденной конечности;
· профилактика гипостатических осложнений при постельном режиме;
· обучение ходьбе при помощи костылей с наложением гипсовой
· повязки или аппарата внешней фиксации.
Лечебную гимнастику назначают с первых дней поступления больного в стационар.
Противопоказания к ЛФК: общее тяжелое состояние больного, обусловленное кровопотерей, шоком, инфекцией, сопутствующими заболеваниями, повышение температуры тела (свыше 37,5 °C), стойкий болевой синдром, наличие инородных тел в тканях, расположенных в непосредственной близости от крупных сосудов, нервов, жизненно важных органов, опасность появления или возобновления кровотечения в связи с движениями.
Основные средства ЛФК:
· общеразвивающие упражнения для здоровых конечностей;
· дыхательные упражнения;
· лечение положением (возвышенное положение для поврежденного сегмента);
· динамические упражнения для свободных от иммобилизации суставов травмированной конечности, выполняемые в облегченных условиях;
· изометрические упражнения для отдельных групп мышц вначале здоровой, а затем больной конечности – при условии сопоставления отломков;
· идеомоторные упражнения;
· физические упражнения в воде – при стабильном накостном и внутрикостном остеосинтезе после заживления послеоперационной раны;
· ходьба при повреждении верхних конечностей;
· ходьба на костылях при травмах нижних конечностей
· Массаж.
Со 2-3 дня начинают массаж здоровой конечности и воздействие на рефлексогенные зоны.
Со 2-й недели в программу массажа включаются сегменты поврежденной конечности, свободные от фиксации. Массаж способствует: уменьшению болей, ускорению рассасывания кровоизлияния в области перелома, улучшению трофики поврежденных тканей, сокращению срока образования костной мозоли и восстановлению функции поврежденной конечности.
· Вибрационный массаж производится в соответствующей рефлексогенной области:
ü при повреждении костей верхней конечности в шейно-затылочном и верхнегрудном отделах позвоночника, в области выхода корешков;
ü при повреждении костей нижней конечности – в области нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника;
· если фиксирующая повязка захватывает указанные сегменты, то в ней делается соответствующий вырез для проведения вибрационного массажа;
· после стихания острых реактивных явлений вибрационный массаж производится вдоль больной конечности со стороны подошвы.
· Массаж в области перелома при переломе костей предплечья или голени со 2-й недели,
· При переломе плеча или бедра - с 3-й недели показана нежная механическая вибрация, которая производится через вырезанное окно в гипсовой повязке 2 –3 раза в день, особенно при замедленной консолидации перелома. Учитывая рефлекторное воздействие массажа, следует также массировать здоровую конечность.
· Ручной массаж
· При применении клеевого или скелетного вытяжения - со 2-3-го дня после перелома осуществляют массаж здоровой конечности в течение 15 –20 минут. На стороне повреждения массаж производится вне области перелома, ежедневно, длительностью от 3 –5 до 15 –20 минут, до 2 –3-х раз в день. При усилении мышечного тонуса на стороне повреждения следует уменьшать интенсивность массажных движений, а также сократить длительность сеанса массажа.
Физиотерапия
· Интерференционные токи
· Низкочастотная магнитотерапия
· Э.п. УВЧ в слаботепловых дозировках
· Электрофорез анальгетиков, кальция и фосфора
· Электрофорез брома на шейно-воротниковую зону
· Парафиновые и озокеритовые аппликации
· Облучение лампой соллюкс, УФО
· Ударно-волновая терапия
2. Постиммобилизационный период – от момента снятия иммобилизации до улучшения трофики тканей, восстановления амплитуды движения, тонуса мышц: трофические изменения в поврежденной конечности, отек травмированного сегмента конечности, болевой синдром, гипотрофия мышц, посттравматические контрактуры в суставах и связанные с ними нарушения координации движений. При этом для восстановления требуется значительно больше времени, чем для консолидации перелома или заживления повреждений мягких тканей. Наибольшие усилия необходимы для ликвидации контрактур.
Цель: улучшение функции поврежденной конечности.
Задачи:
· уменьшение болевого синдрома, отека и трофических нарушений в конечности;
· увеличение подвижности и эластичности периартикулярных тканей, увеличение амплитуды движения в суставах,
· нормализация трофики мышц, мышечного тонуса, тренировка вестибулярного аппарата, тренировка опороспособности (при повреждениях нижних конечностей),
· нормализация осанки, улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!