Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2020-11-03 | 105 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение – частый симптом ряда заболеваний, в 80% наблюдений обусловлено общими причинами, в 20% - изменениями местного характера.
Общие причины – гипертоническая болезнь, атеросклероз, геморрагические диатезы, заболевания органов кроветворения, печени, почек, нарушения свертывающей системы крови, передозировка антикоагулянтов, сепсис, эндотоксикоз, гипо- и авитаминозы, беременность, нарушение менструального цикла, понижение атмосферного давления, перегревание, лучевая болезнь, инфекционные заболевания (грипп).
Местные причины – повреждение носа и околоносовых пазух (в т.ч. вследствие хирургических вмешательств), кровоточащий полип перегородки носа, злокачественные опухоли носа, околоносовых пазух, гемангиомы, ангиофибромы, атрофия слизистой оболочки носа, вызывающая ломкость сосудов.
Схема основных зон носового кровотечения:
- зона Киссельбаха (90%);
- средняя зона (5%);
- задняя зона (5%).
Оценить общее состояние пациента, измерить АД, пульс, предположить причину и локализацию носового кровотечения, степень его выраженности.
Последовательно провести мероприятия по принципу «от простого - к сложному»:
1. Усадить пациента, наклонив голову вперед, это предупреждает поступление крови в носоглотку. Если нельзя усадить – укладывают на бок.
2. В руки дают лоток для сбора крови.
3. Провести туалет носовой полости: попросить пациента высморкать содержимое из обеих половинок носа, затем промыть холодным 5% р-ром аминокапроновой кислоты, чтобы удалить из полости носа кровяные сгустки.
4. Успокоить, попросить не говорить, не кашлять, не чихать, не глотать, не делать резких движений. Предложить пациенту дышать: вдох – носом, выдох – ртом.
|
5. Прижать обе половинки носа к носовой перегородке на 5-10 мин.
6. На область носа и переносицы – холод (пузырь со льдом).
7. Если кровотечение продолжается – тампонада носовых ходов комочком ваты, марли смоченным в 3% р-ре Н2О2, сосудосуживающими каплями (Галазолин, Санорин, РиноСтоп, Нафтизин и др.) или просто холодной водой (на вате кровь быстро сворачивается и кровотечение останавливается). Можно вставить в полость носа кусочек гемостатической губки.
8. Необходимо убедиться, что кровотечение не продолжается внутрь носоглотки: для этого надо заглянуть в рот больному или попросить его несколько раз сплюнуть слюну и убедиться, что она не окрашена кровью.
9. Если кровотечение остановилось – ослабить давление на тампон и, не извлекая его, наложить пращевидную повязку. После остановки кровотечения рекомендовать пациенту обратиться в поликлинику. Тампон убирают аккуратно, предварительно смочив его холодной водой (с помощью пипетки).
10. При обильном кровотечении – препараты, повышающие свертываемость крови.
11. При отсутствии эффекта от тампонады человека транспортируют на носилках в полусидячем положении в ЛОР отделение для проведения задней тампонады.
Схема передней тампонады носа. Схема задней тампонады носа.
! Если сломаны кости носа
Усадить пострадавшего, наклонив голову вперед. Холод на область переносицы, сосудосуживающие капли в нос и иммобилизация перелома пращевидной повязкой. Нельзя прижимать половинки носа к носовой перегородке, противопоказана тампонада носовых ходов.
! Если у человека высокое АД кровотечение останавливать нельзя, уложить пациента с приподнятым головным концом и дать гипотензивное средство. При уменьшении АД кровотечение останавливается самостоятельно. Если при гипертонии останавливать носовое кровотечение, то большая вероятность возникновения инсульта.
|
! Если кровотечение из носа возникло после травмы черепа (см. тему ЧМТ).
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!