Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2020-11-03 | 77 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1) никогда не требуется переливаний эритроцитов;
2) практически никогда не нужно парентеральное введение железа (внутримышечно и внутривенно);
3) нет необходимости ничего добавлять к препаратам железа внутрь - ни витаминов в инъекциях, ни соляной кислоты, ни глюкозы внутривенно, ни "стимуляторов кроветворения", ни пищевых добавок; ни спец. Диеты (яблоки, орехи и т.д.)
4) лечение проводится только длительным приемом препаратов двухвалентного железа внутрь в умеренных дозах, причем существенный прирост гемоглобина, в отличие от улучшения самочувствия, будет не скорым - через 4-6 недель
Препараты железа могут вводиться внутривенно, внутримышечно и перорально.
Терапию железом в основном следует проводить перорально.
Причины заключаются в следующем:
Адекватная доза для адекватного прироста показателей гемоглобина для перорального приема препарата железа составляет 150-180 мг желез в сутки
Препарат Форма соединения железа в препарате Кол-во активного железа в препарате (мг)
Ферро-градумет Сульфат железа 105 в 1 таблетке
Актиферрин Сульфат железа 34,5 в 1 капсуле
34,5 в 5 мл сиропа
Фенюльс Сульфат железа 45 в 1 капсуле
|
Феррум лек Fe-гидроксид-полимальтоза 50 в 5 мл сиропа
Все препараты железа основаны на включениях железа в виде сульфата, в соединении с витамином С, никотиновой или янтарной кислотами стимулируют пристеночное пищеварение.
Доза железа должна пересчитываться на чистое железо
Показания для применения ПЖ парентерально:
- Нарушение всасывания при патологии кишечника (энтериты, синдром недостаточности всасывания, резекция тонкого кишечника, резекция желудка по Бильрот II с выключением двенадцатиперстной кишки);
- Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Непереносимость ПЖ для приема внутрь, не позволяющая дальнейшее продолжение лечения;
- Необходимость более быстрого насыщения организма железом, например у больных ЖДА, которым предстоят оперативные вмешательства (миома матки, геморрой и др.).
- Состояния после резекции желудка, тонкого кишечника
- Неспецифический язвенный колит
- Хронический энтероколит
- Социальные причины
Доза ПЖ для внутримышечного и внутривенного введения,
рассчитывается по формуле:
А=К х (100 - 6 х Нb) х 0,0066
где А – число ампул,
К – масса больного в кг,
Нb – содержание гемоглобина в г %.
При этом в 1-й день вводят 1/2 ампулы (2,5 мл),
во 2-й день – 1 ампулу (5 мл),
в 3-й день – 2 ампулы (10 мл).
В последующем препарат вводят 2 раза в неделю до достижения необходимой рассчитанной общей дозы.
При внутривенном введении железа должен быть жесткий контроль уровня сывороточного железа во время всей терапии, так как избыточное количество железа откладывается в гемосидерин, что ведет к развитию гемохроматоза с поражением поджелудочной железы, развитием цирроза, поражением миокарда.
Гемотрансфузии не используются, так как железо из гема плохо утилизируется и оно переходит в гемосидерин, также увеличивается масса эритроцитов, что ведет к торможению активности костного мозга.
|
Эффект от терапии отмечается через 3-4 недели от начала лечения: объективными критериями эффективности являются:
· ретикулоцитоз на периферии, что говорит об активации эритропоэза
· нарастание количества эритроцитов
· увеличение цветного показателя.
Терапия препаратами железа должна продолжаться до полного восстановления уровня гемоглобина. После его восстановления лечение препаратами железа продолжается ещё 2 месяца для восстановления запасов железа под контролем уровня железа сыворотки крови.
В среднем терапия занимает 2-3 месяца
Мегалобластные анемии –
состояния, общим признаком которых служит обнаружение в костном мозге эритроцитов, находящихся на последних этапах созревания, но содержащих ядра (в норме эритроцит теряет ядро при созревании),, характеризующиеся ослаблением синтеза ДНК, в результате чего нарушается деление всех быстропролиферирующих клеток (гемопоэтических клеток, клеток кожи, клеток ЖКТ, слизистых оболочек).
В-12 дефицитная анемия
Фолиеводефицитная анемия
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!