Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2020-11-03 | 64 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
АНКЕТА -ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЗАЙМА
(Заемщик – юридическое лицо (АО, ПАО))
1. ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ АНКЕТЫ |
1. Необходимо заполнить все поля, в случае отсутствия информации – указать «НЕТ» или поставить прочерк. 2. В случае недостаточности места для указания всей имеющейся информации: Ø добавить дополнительные строки в таблице; Ø представить сведения в виде отдельного приложения, составленного в произвольной форме, но в обязательном порядке содержащего требуемые Фондом[1] сведения, с указанием ссылки в соответствующем разделе Анкеты. |
ЗАЕМЩИК
(организационно-правовая форма, полное наименование)
УСЛОВИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ | ||||
ПРОГРАММА МИКРОФИНАНСИРОВАНИЯ |
СУММА ЗАЙМА (руб.) |
СРОК ЗАЙМА (мес.) |
ОТСРОЧКА ПЛАТЕЖА | |
указать количество месяцев отсрочки платежа цифрами | указать обоснование отсрочки платежа | |||
☐ ОБЩИЙ | ________мес. (макс. возможный срок – 36 мес.) | |||
☐ НАДЕЖНЫЙ КЛИЕНТ | ________мес. (макс. возможный срок – 36 мес.) | |||
☐ ЛЕГКИЙ СТАРТ | ________мес. (макс. возможный срок – 36 мес.) | |||
☐ СТАРТ | ________мес. (макс. возможный срок – 36 мес.) | |||
☐ АНТИВИРУС (3%) | ________мес. (макс. возможный срок – 24 мес.) | |||
☐ АНТИВИРУС (ключевая ставка Банка России) | ________мес. (макс. возможный срок – 36 мес.) | |||
☐ иная (указать): | ________мес. |
ИСТОЧНИК ПОГАШЕНИЯ ЗАЙМА | ☐ выручка от основного вида деятельности ☐ иное (указать): ___________________ |
ЦЕЛЬ ЗАЙМА
(отметить из предложенного списка один или несколько вариантов) | ☐ Приобретение, ремонт, модернизация основных средств, необходимых для осуществления основного вида деятельности; | |
☐ Внедрение новых технологий | ||
☐ Развитие научно-технической и инновационной деятельности | ||
☐ Приобретение товарно-материальных ценностей, необходимых для осуществления основного вида деятельности | ||
☐ Расширение деятельности (нового направления) и/или развитие существующего бизнеса, за исключением расходов, связанных с: - уплатой налогов сборов, пеней, штрафов, процентов; - страховых взносов в государственные внебюджетные фонды; - выплатой заработной платы и иных видов вознаграждений сотрудникам и/или привлеченным лицам; - уплатой арендных платежей по договорам аренды и (или) субаренды; - погашением задолженности по кредитным договорам, договорам о предоставлении банковской гарантии, договорам займа, договорам финансовой аренды (лизинга); - предоставлением за счет средств микрозайма заемных средств иным лицам | ||
☐ Пополнение оборотных средств, для обеспечения заявки на участие в конкурсе на заключение государственных, муниципальных контрактов в соответствии с законодательством Российской Федерации | ||
☐ ☐ Пополнение оборотных средств, в том числе в целях: - уплаты налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов; - уплаты страховых взносов в государственные внебюджетные фонды; - выплаты заработной платы и иных видов вознаграждений сотрудникам и/или привлеченным лицам; - уплаты арендных платежей по договорам аренды и (или) субаренды; - уплаты коммунальных платежей. Средства микрозайма не могут быть использованы в целях: - погашения (в том числе рефинансирования) задолженности по кредитным договорам, до-говорам о предоставлении банковской гарантии, договорам займа, договорам финансовой аренды (лизинга); - предоставления за счет средств микрозайма заемных средств иным лицам | ||
☐ Иное в соответствии с выбранной Программой микрофинансирования: указать цель займа |
ПЛАНИРУЕМЫЙ ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗАЙМА
| |||||||
Направление использования средств займа | Поставщик / подрядчик / заказчик; местонахождение (город/регион) | Дата и № договора (если заключен) | Предполагаемая дата закупа / оплаты услуги / пр. | Объем финансирования производства / закупа товара / оплаты услуги | |||
собственные средства / вложения, тыс. руб. | средства займа Фонда, тыс. руб. | кредитные/ заемные средства, тыс. руб. | |||||
ИТОГО |
СООТВЕТСТВИЕ ТРЕБОВАНИЯ УСЛОВИЯМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ (поставить отметку в случае верного утверждения): | |||||||||||||||
Настоящим Заемщик ПОДТВЕРЖДАЕТ, что: | |||||||||||||||
☐ не является | ☐ является | кредитной организацией | |||||||||||||
☐ не является | ☐ является | страховой организацией | |||||||||||||
☐ не является | ☐ является | инвестиционным фондом | |||||||||||||
☐ не является | ☐ является | негосударственным пенсионным фондом | |||||||||||||
☐ не является | ☐ является | профессиональным участником рынка ценных бумаг | |||||||||||||
☐ не является | ☐ является | ломбардом | |||||||||||||
☐ не является | ☐ является | участником соглашения о разделе продукции | |||||||||||||
☐ не является | ☐ является | в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации | |||||||||||||
☐ не имеет | ☐ имеет
| просроченных платежей в бюджеты | |||||||||||||
☐ не осуществляет | ☐ осуществляет | предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса | |||||||||||||
☐ не осуществляет | ☐ осуществляет
| производство и (или) реализацию подакцизных товаров | |||||||||||||
☐ не осуществляет | ☐ осуществляет
| добычу и (или) реализацию полезных ископаемых | |||||||||||||
☐ не осуществляет | ☐ осуществляет | деятельность по организации и содержанию тотализаторов и игорных заведений (например, казино, букмекерских контор), по организации и проведению лотерей, тотализаторов (взаимных пари) и иных основанных на риске игр, в том числе в электронной форме | |||||||||||||
☐ не осуществляет | ☐ осуществляет | деятельность микрофинансовых организаций | |||||||||||||
☐ не осуществляет | ☐ осуществляет | деятельность, связанную с реализацией, в том числе комиссионной, предметов искусства, антиквариата, мебели, транспортных средств, предметов роскоши | |||||||||||||
☐ не осуществляет | ☐ осуществляет | деятельность, связанная со скупкой, куплей-продажей драгоценных металлов, драгоценных камней, а также ювелирных изделий, содержащих драгоценные металлы и драгоценные камни, и лома таких изделий | |||||||||||||
☐ не является | ☐ является
☐ не имеется просроченная задолженность перед бюджетами бюджетной системы Российской Федерации
☐ имеется просроченная задолженность перед бюджетами бюджетной системы Российской Федерации
| получателем поддержки за счет средств субсидии, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с правовыми актами Российской Федерации | |||||||||||||
☐ не является | ☐ является
☐ не имеется просроченная задолженность перед бюджетами бюджетной системы Российской Федерации
☐ имеется просроченная задолженность перед бюджетами бюджетной системы Российской Федерации
| получателем поддержки за счет средств субсидии, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с правовыми актами Российской Федерации |
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ | |||||||||
ИНН | |||||||||
КПП | |||||||||
ОКАТО (при наличии) | |||||||||
ОКПО (при наличии) | |||||||||
Уставный капитал |
| ||||||||
Дата регистрации (перерегистрации) | |||||||||
ОГРН | |||||||||
Место государственной регистрации (местонахождение)[3] | |||||||||
Адрес | Адрес места нахождения (юридический) | ||||||||
Почтовый адрес | |||||||||
Фактический адрес | |||||||||
Учредители/Участники/Акционеры (указать наименование/ФИО учредителя/ участника/ акционера (с долей от и более 1%), долю владения в УК/долю принадлежащих акций) | Наименование/ФИО | Доля, (%) | |||||||
| |||||||||
Единоличный исполнительный орган | Должность | ||||||||
ФИО | |||||||||
Дата назначения | |||||||||
ВАЖНО! Сведения о Единоличном исполнительном органе заполнить в Анкете физического лица ( Приложение № 7) | |||||||||
Телефон | |||||||||
Факс | |||||||||
Сайт | |||||||||
Адрес электронной почты | |||||||||
Банковские реквизиты для перечисления средств займа | |||||||||
Наименование банка | |||||||||
Расчетный счет | |||||||||
БИК | |||||||||
Применяемый режим налогообложения | ☐ ОСНО[4] | Специальный налоговый режим: ☐ ЕСХН[5] ☐ УСНО[6]: ☐ 6% ☐ 15% ☐ ЕНВД[7] ☐ Патентная система налогообложения | |||||||
ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАЕМЩИКА | |||||||||
Виды деятельности | Вид продукции/товара/услуги | Доля в объеме продаж, % | Наценка, % | Среднемес. выручка, тыс. руб. | Система налогообложения | Сезонность (да/нет) | Лицензирование | Сроки действия лицензии | СРО[8] (да/нет) |
ИТОГО | 100 | - |
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ | |||
Вопрос | Ответ (да / нет) | ||
Заемщик подтверждает, что в отношении него не применяются процедуры несостоятельности (банкротства), в том числе наблюдение, финансовое оздоровление, внешнее управление, конкурсное производство либо аннулирование или приостановление действия лицензии (в случае, если деятельность подлежит лицензированию | ☐ да ☐ нет | ||
Наличие данных о рейтинге Заемщикав международных и национальных рейтинговых агентствах размещенных в сети «Интернет» на сайтах международных и национальных рейтинговых агентств | ☐ «Standard&Poor's», ☐ «Fitch-Ratings», ☐ «Moody'sInvestorsService» ☐ «Эксперт РА», российские национальные рейтинговые агентства и другие | ☐ да ☐ нет (при наличии данных необходимо указать показатель рейтинга): | |
Наличие отзыва о деловой репутации Заемщикав случае возможности получения (при указании «ДА» необходимо представить отдельный документ в произвольной письменной форме):
| от других Заемщиков Фонда, имеющих с ним деловые отношения | ☐ да ☐ нет | |
от кредитных организаций и (или) некредитных финансовых организаций, в которых Заемщик находятся (находился) на обслуживании | ☐ да ☐ нет | ||
от основного/планируемого контрагента юридического лица, имеющего/планирующего установить с ним деловые отношения | ☐ да ☐ нет | ||
иное (указать) | ☐ да ☐ нет | ||
Наличие действующего судебного и (или) исполнительного производства в отношении Заемщика: | участие в судебных разбирательствах в качестве ответчика (при наличии указать №, дата дела, наименование суда) | ☐ да ☐ нет | |
наличие неисполненных обязательств по решению суда (при наличии указать №, дата дела, наименование суда) | ☐ да ☐ нет | ||
наличие возбужденных исполнительных производств (при наличии указать №, дата возбуждения исполнительного производства) | ☐ да ☐ нет | ||
наличие неисполненных обязательства по решению суда при наличии указать №, дата возбуждения исполнительного производства) | ☐ да ☐ нет | ||
Сведения о налоговом резидентстве | Является ли Заемщик налоговым резидентом иностранного государства? | ☐ да ☐ нет | |
Является ли Заемщик Финансовым Институтом в соответствии с FATCA и 173-ФЗ от 28.06.2014? | ☐ да ☐ нет | ||
Наличие сведений о хозяйственной деятельности Заемщика в открытых источниках информации | Периодические издания (при наличии указать ссылку) | ☐ да ☐ нет | |
Официальный сайт(при наличии указать ссылку) | ☐ да ☐ нет | ||
Членство в союзах, ассоциациях, объединениях (при наличии указать) | ☐ да ☐ нет | ||
Другое (указать) | ☐ да ☐ нет |
11. КРЕДИТНАЯ ИСТОРИЯ ЗАЕМЩИКА |
Кредитные обязательства | |||||||||||||
Лизинговые обязательства | |||||||||||||
ИТОГО |
Кредитные обязательства | |||||||||||||||||
Лизинговые обязательства | |||||||||||||||||
ИТОГО |
|
Поручительство | ||||||
Залог | ||||||
ИТОГО |
Сведения о Выгодоприобретателе Заемщика заполнить в Анкете выгодоприобретателя-юридического лица Заемщика (Приложение № 8) (если Выгодоприобретатель – юр. лицо) или Анкете физического лица (Приложение № 7) (если Выгодоприобретатель – физ. лицо) |
СВЕДЕНИЯ О ПЕРСОНАЛЕ | |||||||||||
Должность/подразделение | Кол-во, чел., в том числе: | Фактический ФОТ[11] среднемесячный (тыс. руб.) | |||||||||
Работающие по трудовым договорам | Работающие по гражданско-правовым договорам/иным договорам | ||||||||||
|
|
| |||||||||
|
| ||||||||||
ИТОГО |
|
| |||||||||
Порядок выплаты заработной платы работникам: | дата выплаты аванса - | ||||||||||
дата выплаты з/платы - | |||||||||||
Наличие просроченной задолженности перед работниками по заработной плате | ☐ нет | ☐ да
| |||||||||
Планируемое количество вновь созданных рабочих мест после получения займа (ед.) |
| ||||||||||
СВЕДЕНИЯ О КОМПАНИЯХ В КОТОРЫХ ЗАЕМЩИК ИЛИ ЕГО УЧРЕДИТЕЛЬ, РУКОВОДИТЕЛЬ ЯВЛЯЮТСЯ УЧРЕДИТЕЛЕМ И/ИЛИ АКЦИОНЕРОМ, РУКОВОДИТЕЛЕМ (КРОМЕ ЗАЕМЩИКА) | ||
Связанные компании | ☐ не имеются | ☐ имеются если «имеются», заполнить нижеприведенную таблицу (при необходимости копировать таблиц или добавить столбцы) |
Показатель | Компания 1 | Связанная компания n |
Наименование компании | ||
ИНН | ||
Собственники (для ЮЛ указать долю в УК с долей 25% и более) | ||
Руководитель (ФИО) | ||
Юридический адрес для ЮЛ /адрес регистрации для ИП | ||
Фактический адрес | ||
Вид деятельности (фактический) | ||
Роль в структуре бизнеса Заемщика (например, балансодержатель или производитель или оптовая/розничная торговля (т.е. цель, для которой создана указанная компания) | ||
Численность, чел. | ||
Система налогообложения | ||
Отчетность за последний финансовый год: | ||
Указать отчетный финансовый год | ||
Баланс, тыс. руб. | ||
Капитал и резервы, тыс. руб. | ||
Выручка, тыс. руб. | ||
Чистая прибыль, тыс. руб. |
17. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ, УЧАСТВУЮЩЕМ В БИЗНЕСЕ |
ИТОГО | ||||||||
Комментарий: в Балансе учитывается имущество, которое используется в бизнесе: Формально (юридически) право собственности на это имущество может быть оформлено на собственников/близких родственников/проч. Однако если имущество было приобретено на средства бизнеса и/или для целей бизнеса и имеет на дату составления Баланса реальную рыночную ценность, и при этом используется и/или планируется к использованию в бизнесе, его можно отразить в аналитическом Балансе. |
ИТОГО |
ИТОГО |
|
15. СВЕДЕНИЯ О КОНТРАГЕНТАХ |
ОСНОВНЫЕ ПОСТАВЩИКИ | ||||||||||
(указываются 2 крупнейших контрагентов, стальные - относятся в категорию "Прочие") | ||||||||||
№ | Поставщик (регион/город) | Тип продукции/ услуг | Доля в общем объеме оборота, % | Порядок расчетов[14] | Форма оплаты (нал./безнал) | Срок сотрудничества, мес. | Договор (наличие)[15] | |||
1 |
| |||||||||
2 |
| |||||||||
3 | Прочие | ________ (указать кол-во) | поставщиков | - | - | - | ||||
ИТОГО | ________ (указать кол-во) | поставщиков | - | 100 | ||||||
ВАЖНО! Предоставить копии 2-х договоров с основными поставщиками (при наличии) |
ОСНОВНЫЕ ПОКУПАТЕЛИ | ||||||||||
(указываются 2 крупнейших контрагентов, стальные - относятся в категорию "Прочие") | ||||||||||
№ | Покупатель (регион/город) | Тип продукции/ услуг | Доля в общем объеме оборота, % | Порядок расчетов | Форма оплаты (нал./безнал) | Срок сотрудничества, мес. | Договор (наличие) | |||
1 |
| |||||||||
2 |
| |||||||||
3 | Прочие | ________ (указать кол-во) | покупателей | - | - | - | ||||
ИТОГО | ________ (указать кол-во) | покупателей | - | 100 | ||||||
ВАЖНО! Предоставить копии 2-х договоров с основными покупателями (при наличии) |
АКТИВ: ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА | ||||||
Наименование | Характеристика (модель / марка, площадь в кв. м) | Балансовая стоимость[16], тыс. руб. | Год выпуска/постройки | Кол-во (ед.) | Собственник | Порядок оценки (рыночная / остаточная) |
Недвижимость | ||||||
Зем. участки | ||||||
Оборудование и мебель / | ||||||
Транспортные средства | ||||||
Оргтехника офисная и производственная | ||||||
Незавершенное строительство | ||||||
Основное стадо животных | ||||||
ИТОГО |
Комментарий к балансу: КАКОЕ ИМУЩЕСТВО МОЖНО УЧИТЫВАТЬ В БАЛАНСЕ? В управленческом балансе можно учитывать имущество, которое используется в бизнесе: при этом формально (юридически) право собственности на это имущество может быть не оформлено на Заемщика, имущество может быть оформлено на собственников Заемщика, их близких родственников/иных лиц. ВАЖНО: предоставление копий правоустанавливающих документов на основные средства, которые не являются документарной собственностью Заемщика обязательно! |
АКТИВ: ТОВАРЫ И ЗАПАСЫ | ||||||||||||
Наименование запасов | Основная номенклатурная группа | Остаток, тыс. руб. | Период приобретения | Комментарий (место хранения, проч.) | ||||||||
по цене закупа/ себестоимости (с НДС) | в т. ч. неликвидный остаток (исключается из Баланса) | |||||||||||
Сырье и полуфабрикаты | ||||||||||||
Товары для перепродажи | ||||||||||||
Готовая продукция | ||||||||||||
Незавершенное производство | ||||||||||||
Животные на выращивании и откорме | ||||||||||||
ИТОГО |
Контактное лицо от Заемщика | ФИО | ||||||||
Должность | |||||||||
Основания полномочий | |||||||||
Телефон | |||||||||
Факс |
«___» ________ 20 __года | ||||
(должность, подпись уполномоченного представителя Заемщика) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. |
СОГЛАСИЕ ЗАЕМЩИКА – ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПОЛУЧЕНИЕ МИКРОКРЕДИТНОЙ КОМПАНИЕЙ ОМСКИЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ФОНД МИКРОФИНАНСИРОВАНИЯ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА (ДАЛЕЕ – ФОНД) В БЮРО КРЕДИТНЫХ ИСТОРИЙ ИНФОРМАЦИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЙ КРЕДИТНУЮ ИСТОРИЮ ЗАЕМЩИКА
В соответствии с Федеральным законом № 218-ФЗ «О кредитных историях», ЗАЕМЩИК:
НАСТОЯЩИМ ЗАЕМЩИК В ЛИЦЕ УПОЛНОМОЧЕННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ДАЕТ ФОНДУ СОГЛАСИЕ на получение из любого бюро кредитных историй информации / кредитных отчетов о Заемщике. Согласие дается в целях рассмотрения заявки на предоставление займа Фонда. Согласие считается действительным в течение двух месяцев со дня его оформления. В случае, если в течение указанного срока заключается договор микрозайма между Заемщиком и Фондом, настоящее согласие сохраняет силу в течение всего срока действия указанного договора микрозайма. Об ответственности Фонда за совершение административных правонарушений, установленной статьями 5.53 и 14.29 Кодекса Российской Федерации об административных нарушениях проинформирован.
|
Приложение № 1 к АНКЕТЕ -ЗАЯВЛЕНИЮ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЗАЙМА (Заемщик – юридическое лицо (АО, ПАО) |
ОПЕРАЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ИНВЕСТИЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!