Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2020-10-20 | 131 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Низкотемпературный метод стерилизации применяют для обработки медизделий, которые не выдерживают стерилизацию паром, – МИ из пластика, цветных металлов, стекла в металлическом обрамлении:
· лапароскопическое оборудование;
· инструменты для эндоскопической хирургии;
· имплантаты – суставы, протезы сосудов, костей, клапаны сердца;
· атроскопы, биопсийные щипцы, дерматомы;
· дрель костная, присоединительные элементы для наркозно-дыхательной аппаратуры;
· цистоскопы, световоды, провода, хрусталик глаза;
· аппарат «сердце-легкие» (И.И. Корнев, 2000).
Медизделия, которые нельзя стерилизовать паровым методом, называются термолабильными. Низкотемпературная обработка не повреждает материалы, из которых сделаны термолабильные МИ.
Основной документ, определяющий выбор метода для обработки МИ многократного применения, – инструкция по эксплуатации. Согласно ГОСТ Р ИСО 17664-2012 «Информация, предоставляемая изготовителем, для проведения повторной стерилизации медицинских изделий», ответственность за выбор и валидацию определенного способа обработки для конкретного медицинского изделия несет изготовитель. Стандарт ГОСТ Р ИСО 17664-2012 устанавливает требования к информации, которую должен предоставить изготовитель медицинского изделия для обеспечения безопасной стерилизации.
При выборе оборудования и метода для стерилизации МИ медорганизации должны руководствоваться инструкциями изготовителя медицинского изделия.
Как подготовить медизделия к низкотемпературной стерилизации
Подготовьте изделия медицинского назначения для низкотемпературной стерилизации, соблюдая следующие стадии:
· подготовку на месте;
|
· подготовку;
· очистку;
· дезинфекцию;
· сушку;
· проверку, обследование и испытания;
· упаковывание.
Подготовка на месте включает в себя:
· закупоривание/откупоривание отверстий;
· разборку МИ;
· проверку герметичности;
· выполнение требований к технике погружения/чистке изделия щеткой;
· ультразвуковую обработку изделия.
Требования к подготовке МИ подробно описаны в инструкции по применению конкретного изделия.
При подготовке необходимо удалить все виды загрязнения с МИН, а также снизить микробную контаминацию до уровня, не превышающего уровень биоиндикатора. Для этого используйте ручную или автоматическую очистку МИ.
Отдавайте предпочтение термической очистке или дезинфекции; исключение – случаи, когда медизделия не выдерживают такой обработки. В этом случае проведите химическую дезинфекцию: в моечные машины встроены программы для обеззараживания с помощью растворов надуксусной кислоты (п. 3 ГОСТ Р ИСО 17664-2012).
Схемы ручной и механизированной очистки медизделий
Ручной способ ОСТ 42-21-2-85 | Механизированный способ ГОСТ 15883-1-2011 |
Ополаскивание проточной водой | Ополаскивание проточной водой – 3 мин. |
Замачивание в моющем растворе при полном погружении медизделия | Основная мойка – 0,5%-ный щелочной раствор, 60–70 °С, 10-15 мин. |
Мойка каждого медизделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона – 0,5 мин./изделие | Нейтрализация – 1–2 мл/л, 60 °С, 1 мин. |
Ополаскивание проточной водой | Ополаскивание проточной водой |
Ополаскивание дистиллированной водой | Ополаскивание дистиллированной водой |
Химическая дезинфекция | |
Сушка горячим воздухом | Сушка горячим воздухом |
Примеры используемых методов обработки МИ
Обработка | Тип медицинского изделия | |||||||||
А Многоразовый хирургический инструмент | С Эндоскопы (неустойчивые к тепловым воздействиям) | D Инструмент, используемый с эндоскопом | G Многоразовый контейнер | H Эластичные материалы <1> | I Высокочастотный кабель и наконечник | J Механизированный инструмент | ||||
Подготовка на месте эксплуатации | Вид обработки | Влажная Сухая | + + | + + | + + | + + | + + | + + | + + | |
Деконтаминация | Подготовка | Выбирается в зависимости от процедуры дезинфекции и очистки
| ||||||||
Очистка | Ручная | + | + | + | + | + | + | + | ||
Машинная | + | + | + | + | + | + | ||||
Ульразвуковая | + | – | + | N/A | – | + | – | |||
Щелочное моющее средство | + | + | + | - <2> | + | + | – | |||
Кислое моющее средство | – | – | – | - <2> | + | + | – | |||
Нейтральное моющее средство | + | + | + | + | + | + | + | |||
Ополаскивание <3> | ||||||||||
Дезинфекция | Химическая | + | + | + | + | + | + | + | ||
Термическая | + | - | + | + | + | + | + | |||
Сушка | Тмакс |
<1> Термостойкая резина или латекс (или их сочетание), силикон, пластик, заполняющие полости медицинского изделия.
<2> Применяется только для алюминиевых сплавов.
<3> Рекомендуется при окончательном ополаскивании деионизированной водой.
Условные обозначения:
«+» – может применяться;
«–» – неприемлемо;
N.A. – не разрешается.
Источник: приложение А к ГОСТР ИСО 17664-2012
Перед дезинфекцией посмотрите в инструкции по применению к медизделию:
· описание вспомогательных приспособлений для дезинфекции;
время действия дезсредства;
· наименование и концентрацию химических реагентов для дезинфекции;
· указание о качестве используемой воды;
· ограничения по использованию и информацию о проверке остаточных количеств реагентов на МИ;
· ограничение по температуре, концентрации растворов, время их воздействия;
температуру дезинфекции;
· порядок процедуры, включая промывание (п. 3.6 ГОСТ ИСО 17664).
После очистки или дезинфекции проверьте, не осталось ли на МИ щелочных компонентов моющих средств и следов крови. Для определения остаточных количеств моющих средств используют фенолфталеиновую пробу, для определения следов крови – азопирамовуюпробу.
После предстерилизационной очистки упакуйте МИ в материал, совместимый с процессом стерилизации – упаковка должна быть проницаемая для физических и химических агентов, которые влияют на эффективность процесса стерилизации.
Пример: какую упаковку МИ использовать для стерилизации
Если МИ требуется специальный метод упаковывания или размещения, это должно быть указано в инструкции по применению.
|
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!