Организационный комитет проекта «Клецк - здоровый город»

Буйвило Геннадий Николаевич	-заместитель председателя                райисполкома, председатель организационного комитета
Прищепа Сергей Иванович	-главный государственный врач Клецкого районного центра гигиены и эпидемиологии, заместитель председателя организационного комитета
Лаврюк Светлана Юрьевна	Фельдшер - валеолог Клецкого РЦГиЭ, секретарь организационного комитета
Мискевич Елена Геннадьевна	-главный врач учреждения здравоохранения «Клецкая центральная районная больница»
Климович Анатолий Николаевич	начальник отдела образования, спорта и туризма Клецкого райисполкома
Чалык Светлана Александровна	- начальник отдела идеологической работы, культуры и по делам молодежи Клецкого райисполкома;
Брановицкая Ольга Николаевна	-заместитель начальника отдела идеологической работы, культуры и по делам молодежи Клецкого райисполкома
Гордиевич Жанна Болеславовна	-главный редактор районной газеты «Да новых перамог»;
Багеша Вероника Николаевна	-первый секретарь РКОО «БРСМ»
Жданко Аксана Витальевна	-председатель Клецкой районной организации Белорусского общества Красного Креста
Жданко Оксана Витальевна	председатель Клецкой районной организации Белорусского общества Красного Креста

Взаимодействие с участниками проекта осуществляет межведомственная рабочая группа, в состав которой включены представители отделов районного исполнительного комитета, учреждений здравоохранения, общественных организаций и учреждений.

 

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ПО Г.КЛЕЦК

Демографическая ситуация в районе в 2018 году характеризуется снижением численности населения. В 2018 году в районе родилось 262 человека, умерло 527 человек, что свидетельствует о снижении рождаемости (на 3,7%) и смертности (на 1,9%) по сравнению с показателями 2017 года. Естественная убыль составила 265 человек. На начало 2018 года численность населения составила 27 323 человека, что обусловлено как естественной убылью населения, так и миграционным оттоком населения из района.

 

Рисунок 1. Динамика численности населения района за 2014 -2018годы

 

По данным отдела статистики Клецкого района произошло изменение структуры населения в сторону увеличения численности городского и уменьшения численности сельского населения. На начало 2018 года численность населения г. Клецка составляла 11483 человека, сельского населения – 15840 человек.

 

Рисунок 2. Динамика численности городского и сельского населения района за 2014-2018 годы

 

С 2014 года в районе отмечается снижение показателя рождаемости. В 2018 году показатель рождаемости составил 9,6 на 1000 населения, что ниже на 3,0% показателя рождаемости в 2017 году (9,9 на 1000 населения) и ниже на 10,3 % среднеобластного показателя рождаемости в 2018 году (10,7 на 1000 населения).

 

Рисунок 3. Динамика рождаемости населения Клецкого района за 2014-2018 годы

 

Показатель общей смертности в районе в 2018 году составил 19,4 на 1000 населения, что на 2,0 % ниже районного показателя в 2017 году (19,5 на 1000 населения). Районный показатель смертности в 2018 году превышает среднеобластной показатель на 38,5% (14,0 на 1000 населения).

 

Рисунок 4. Динамика показателя смертности населения района за 2014-2018годы.

              

Ведущими причинами смертности в 2018 году являлись: болезни системы кровообращения 10,1 на 1000 населения (52,0%); новообразования 2,4 на 1000 населения (12,4%); симптомы, признаки, отклонения от норм – 2,1 на 1000 населения – (10,8%).

В 2018 году не регистрировались случаи смерти от болезней крови и кроветворных органов, эндокринной системы, болезней глаза, болезней уха, кожи и подкожной клетчатки, болезней костно-мышечной системы, беременности, родов и послеродового периода, врожденных аномалий.

 

Таблица 1. Смертность населения района от отдельных причин в 2018 году.

 

	Умерло всего (абс.числа) (оперативная информация)	Умерло на 1000 населения
Всего: в том числе	527	19,4
Инфекционные и паразитарные заболевания	2	0,1
Новообразования	66	2,4
Болезни крови и кроветворных органов	0	0
Болезни эндокринной системы	3	0,1
Психические расстройства	0	0
Болезни нервной системы	46	1,7
Болезни глаза	0	0
Болезни уха	0	0
Болезни системы кровообращения	275	10,1
Болезни органов дыхания	14	0,5
Болезни органов пищеварения	15	0,6
Болезни кожи и подкожной клетчатки	0	0
Болезни костно-мышечной системы	0	0
Болезни мочеполовой системы	3	0,1
Беременность, роды и послеродовой период	0	0
Врожденные аномалии	0	0
Симптомы, признаки, отклонения от норм	13+58стар	0,5/2,1стар
Травмы и отравления	31	1,1
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	1	0,04

 

       Младенческая смертность – один из показателей отражающих уровень развития системы здравоохранения и социально-экономического благополучия страны. В странах с развитой экономикой этот показатель находится в пределах 6-7 случаев на 1000 новорожденных. В 2018 году в районе зарегистрирован 1 случай младенческой смертности (3,7 на 1000 родившихся), что на 19,3% превышает среднеобластной показатель (3,1 на 1000 родившихся).

 

Рисунок 5. Младенческая смертность за 2014-2018годы

     Естественный прирост численности населения вследствие преобладания смертности над рождаемостью характеризуется как отрицательный. Естественная убыль в 2018 году составила – 9,7 на 1000 населения, что на 2,0 % ниже показателя за 2017 год (–9,9 на 1000 населения. Областной показатель естественной убыли населения составляет – 3,3 на 1000 населения.

 

Рисунок 6. Естественная убыль населения Клецкого района за 2014-2018годы.

 

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

В городе функционирует 4 учреждения общего среднего образования с числом обучающихся 1586, 3 учреждений дошкольного образования с 580 воспитанников, учреждение специального образования ГУО «ЦКРОиР Клецкого района» –11 воспитанников, ГУО «Сельскохозяйственный профессиональный лицей» – 220 учащихся. 

      Районным отделом образования проводилась работа по укреплению материально-технической базы детских дошкольных и общеобразовательных учреждений в части обеспечения соблюдения гигиенических требований при учебно-воспитательном процессе.

При этом были выполнения задания на 2018 год:

 В соответствии комплекса мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в учреждениях образования Клецкого района на 2018- 2020 годы, утвержденной решением райисполкома 26.02.2018г. № 251 в 2018 году проведена реконструкция санузлов ГУО «Клецкая СШ №3». В 2018 году к началу учебного года во всех учреждениях образования проведен косметический ремонт, профилактический ремонт водопроводно-канализационных систем с заменой неисправного санитарного оборудования.

      Конторками не оснащена ГУО «Клецкая СШ №2. Партами с наклонной поверхностью частично оснащена ГУО «Клецкая средняя школа №1».  

     В тоже время в вопросах оздоровления условий учебно-воспитательного процесса имеется ряд системных проблем:

     - не завершены работы по приведению санитарных узлов в надлежащее санитарно-техническое и эстетическое состояние (двух санузлов 1 этажа) и не возобновлены работы душевых при спортзале ГУО «Клецкая СШ №3»;

     - требуется ремонт учебных кабинетов с заменой системы электроосвещения ГУО «Клецкая СШ№2».

Также в 2018 году проведены мероприятия по улучшению материальной базы пищеблоков школ и детских дошкольных учреждений в соответствии комплекса мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в учреждениях образования Клецкого района на 2018-2020 годы, утвержденной решением райисполкома 26.02.2018г. № 251: проведен ремонт производственных цехов пищеблока ГУО «Гимназия г. Клецка», ремонт буфетной группы ГУО «ЦКРОиР Клецкого района».

В 2018 году по сравнению с 2017 годом общая заболеваемость детского населения выросла на 4,5% и составила 1739,8 на 1 000 детского населения (в 2017 – 1664,1 на 1 000 детского населения).

 

Таблица 2. Общая заболеваемость детского населения за 2014-2018гг.:

 

		2013	2014	2015	2016	2017	2018
-дети (от 0 до 17 лет) (распространённость) всего	на 1000 нас.	1910,1	1799,5	2299,1	1875,4	1664,1	1739,8
- дети (от 0 до 17 лет) (первичная заболеваемость) всего	на 1000 нас.	1668,7	1582,3	2095,9	1586,3	1407,6	1515,8

 

Показатель впервые зарегистрированной заболеваемости детей по отношению к 2017 году также возрос на 7,7% (2018 год – 1515,8 на 1 000 детского населения, 2017 год — 1407,6 на 1 000 детского населения).

Структура первичной заболеваемости детского населения по сравнению с предыдущими годами не изменилась и выглядит следующим образом: первое место занимают болезни органов дыхания, на их долю приходится 75,2% всей первичной детской патологии в районе (2017 год – 76,7%), при этом показатель данной группы заболеваний в сравнении с 2017 годом вырос на 5,8%

На втором месте - болезни кожи и подкожной клетчатки, которые занимают 7,3% в общей структуре детской заболеваемости (2017 год – 8,1%), показатель данной группы заболеваний в сравнении с 2017 годом снизился на 2,9%;

на третьем месте в 2018 году вышли болезни глаза, которые занимают 4,5% в общей структуре заболеваемости (2017 год – 1,5%) отмечается рост показателя с 21,6 в 2017 году до 68,8 в 2018 году

на четвёртом месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, с удельным весом 4,1% (2017 год – 3,9%), при этом показатель увеличился в сравнении с 2017 годом - на 14,5% с 54,5 в 2017 году, до 62,4 в 2018 году;

некоторые инфекционные и паразитарные болезни с удельным весом 1,5% (2017 год – 2,1%), показатель заболеваемости которых по сравнению с 2017 годом снизилась на 22,4%.

Так, заболеваемость школьников за последние четыре года с 2014 по 2017 года имеет тенденцию к росту, так в 2014 году показатель составил 459,4, 2015 год – 578,2, 2016 год – 587,4, 2018 год 0- 590,1 на 1000 школьников). Показатель количества дней по болезни на 1 ребёнка составил 2014 год – 3,3 (областной 3,1), 2015 год – 3,0 (областной – 3,2), 2016 год – 3,1 (областной 3,4), 2017 год – 3,1 (областной – 3,6). С 2015 года показатель ниже областного уровня.

Заболеваемость детей, посещающих детские дошкольные учреждения в 2017 году составила 442,4, к 2016 году рост на 20,3% (2016 год – 367,6 на 1000 детей) 2015 год – 478,2, 2014 год – 328,4. При этом показатель количества дней по болезни на 1 ребёнка с 2014 года ниже областного уровня. 2017 год – 2,5 (область - 3,2), 2016 год – 2,5 (область – 3,4), 2015 год – 2,5 (область – 3,6), 2014 год – 1,7 (область – 4,2)

Основной вклад в структуру 2018 года общей заболеваемости детского населения внесли болезни органов дыхания (66,3%); болезни кожи и подкожной клетчатки (7,3%); болезни глаза и его придаточного аппарата (7,2%); травмы, отравления (3,6%); болезни уха и сосцевидного отростка (2,9%); болезни органов пищеварения (2,3%); болезни системы кровообращения (2,2%); инфекционные и паразитарные болезни (1,3%); болезни костно-мышечной системы (1,2%); болезни почек и мочеполовой системы (0,9%); болезни эндокринной системы (0,3%); и др.

  Первая группа здоровья среди детей в 2018 году составила 30,0%, вторая – 58,2%, третья –10,0%, четвертая – 1,8%. Дети, отнесенные к первой группе здоровья в 2018 году остались на уровне 2017 года (30%). Увеличение на 0,8% (2017г. -57,4%) со 2 группой здоровья и снижение на 0,7% детей с третьей группой здоровья (2017год-10,7%). Самый низкий процент детей, отнесенных к первой группе здоровья в 2018 году - ГУО «Гимназия г. Клецка» - 7,7%, (2017г. – 6,7).

  С понижением остроты зрения в 2018 году на учете состоит 12,6% уч-ся, 2017г.- 12,1% (+0,5%)

- с нарушениями осанки:4,1%, 2017г. -3,6% (+0,5%)

-с миопией:10%, 2017г. – 6,3% (+3,7%)

-со сколиозом 2,8%, 2017г. - 2,2% (+0,6%)

-с гастритом 1,5%, 2017г. – 2,1 (-0,6%)

      В течение 2018 года среди школьников заболеваемость составила 49286,4 на 100000 случаев (2017 год – 59010,0), что на 16,5% ниже по отношению к 2017 году.

    Заболеваемость ОРВИ, острый бронхит составила – 39659,9 на 100000 случаев (снижение на 11% по сравнению с 2017г.); ветряной оспой – 1639,8 на 100000 случаев (2017г. -1 147,0 рост на 43%).

  Уменьшилось среднее количество пропусков по болезни одним учащимся как среди городских, так и среди сельских учреждений общего среднего образования и составило 5,9 дня (в 2017 –7,2 дня): среди учреждений среднего образования города 5,1 день (2017 год -7,7 дней), в сельской местности – 6,5 (2017г. - 7,3).

   Зарегистрировано 2 случая травматизма или 0,2 случая на 1000, в т.ч. 1 в ГУО «Клецкая средняя школа №1» (в 2017 году – 4 случая, снижение на 50%).

 

ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

На территории Клецкого района в 2018 году на территории района зарегистрировано всего 7176 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 5% ниже показателя 2017 года (7529 сл.). Снижение заболеваемости в основном произошло за счет снижения заболеваемости ОРВИ (на 5%).

Общая заболеваемость и смертность населения Клецкого района по инфекционно-паразитарной патологии имеет тенденцию к снижению.

В целом эпидемическая ситуация по основным нозологическим формам инфекционных и паразитарных заболеваний не превышала эпидемический порог.

 

Рисунок 7.Суммарная заболеваемость всеми видами инфекционной и паразитарной патологии за период 2010-2018 годы.

 

 

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Деятельность по профилактике ВИЧ-инфекции осуществляется в соответствии с государственной подпрограммой «Профилактика ВИЧ-инфекции» программы «Здоровье населения и демографическая безопасность в Республике Беларусь на 2016-2020гг.»

По состоянию на 01.01.2019 года в Клецком районе зарегистрировано 23 случая ВИЧ-инфекции. В течение 2018 года случаев ВИЧ-инфекции не зарегистрировано. Показатель распространенности составляет 65,9 на 100 тысяч населения. 

Первое место в возрастной структуре заболеваемости ВИЧ-инфекций занимает группа 30-34 года (30% от числа всех выявленных случаев), второе место – 40 лет и старше (26%), третье – 20-25 лет (18%).

 

Таблица 17

Распределение случаев ВИЧ-инфекции по возрастным группам

 

Возрастные группы	за отчетный период
	мужчины	женщины	всего	Удельный вес
0-14
15-19
20-24	1	1	2
25-29	2	2	4
30-34	4	3	7
35-39	1	3	4
40 и ст.	5	1	6

ИТОГО

13

10

23

 

 

      

Рисунок 10. Возрастная структура лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция с 2004 по 2018 годы.

 

Анализ путей инфицирования ВИЧ показывает, что во всех случаях заражение произошло половым путем.

По каждому случаю проведено эпидемиологическое расследование.

В 2018 году на наличие антител к ВИЧ-инфекции было обследовано 4092 человека, в том числе 127 – с применением метода экспресс-тестирования (2017 год – 3429 человек). Количество первично серопозитивных лиц – 9 человек. Уровень скрининга составил 15% населения района (при запланированных 13% по Минской области).