Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2020-01-13 | 36 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Средства, стимулирующие холинорецепторы |
|
|
|
|
|
|
М-холиномиметики (М-ХМ)
Механизм действия: возбуждают М-ХР на постсинаптической мембране постганглионарных парасимпатических волокон в эффекторных органах, повышают активность ПСНС.
Ацеклидин (Aceclidine)
Фармакологические эффекты:
§ уменьшение частоты и силы сокращений сердца, возможна брадикардия, АВ-блокада;
§ расширение сосудов, снижение АД;
§ п овышение тонуса гладкой мускулатуры, усиление перистальтики, снижение тонуса сфинктеров ЖКТ, возможно появление спастических болей в животе, диареи;
§ усиление секреции всех экзокринных желез: слюнных (гиперсаливация), желудочных (гиперхлоргидрия), кишечных, а также потовых (гипергидроз) и сальных;
§ повышение тонуса мускулатуры бронхов (бронхоспазм), усиление секреции бронхиальных желез;
§ повышение тонуса матки;
§ повышение тонуса мочеточников и мочевого пузыря;
§ повышение возбудимости ЦНС; при передозировке – судороги;
§ миоз (сужение зрачка), снижение ВГД. Возбуждение М-ХР круговой мышцы радужной оболочки, ведущее к ее сокращению. Радужка истончается (расправляется), открывается угол передней камеры глаза, улучшается отток ВГЖ через фонтановы пространства и шлеммов канал.
Возбуждение М-ХР ресничной мышцы, повышает ее тонус, происходит ослабление цинновой связки, увеличение кривизны хрусталика и спазм аккомодации - глаз устанавливается на ближнюю точку видения. Возможны боль в глазах и надбровной области, ослабление остроты зрения при рассматривании отдаленных предметов.
|
Показания:
§ атония кишечника;
§ атония мочевого пузыря;
§ слабость родовой деятельности;
§ глаукома (закрыто-и открытоугольная)
Противопоказания:
§ брадиаритмия;
§ АВ-блокада;
§ гипотензия;
§ кишечные кровотечения;
§ диарея, ЯБЖ и ДП, гастрит с повышенной секреторной функцией;
§ синдром бронхиальной обструкции;
§ профессиональные ограничения, связанные со снижением остроты зрения;
§ эпилепсия и паркинсонизм.
Пилокарпин (Pilocarpine) ввиду высокой токсичности, способности сильно увеличивать слюно- и потоотделение не при м еняется для резорбтивного действия. Используется только местно для лечения глаукомы в виде глазных капель, мазей, пленок. Из-за кратковременности действия водного раствора пилокарпина разработаны лекарственные формы длительного действия - глазные капли с добавлением растворимых полимеров, водные эмульсии пилокарпина с полимерным носителем.
Отравление М-ХМпроисходит при употреблении в пищу мухоморов, передозировке. Проявляется обильным слюноотделением, профузным потом, тошнотой, рвотой, болью в животе, поносом. Зрачки при этом сужены. АД снижено, пульс редкий, возможна остановка сердца. Дыхание затруднено (бронхоспазм). Возможны судороги.
Фармакологические антагонисты - М-ХБ: атропин и атропиноподобные вещества.
Н – холиномиметики
Н - холиномиметиками называют вещества, возбуждающие Н-ХР в вегетативных ганглиях, клубочках каротидной зоны, мозговом слое надпочечников, ЦНС, нервно- мышечных синапсах.
NB! Никотин (Nicotine) — алкалоид из листьев табака. Никотин хорошо всасывается через слизистую оболочку полости рта, через кожу. Смертельная доза никотина для человека 60 мг Легко проникает через ГЭБ. Период полуэлиминации (t ½) — 1 — 1,5 ч. В период грудного вскармливания никотин выделяется молочными железами |
Фармакологические эффекты.
Действие никотина двухфазное:
§ в первую фазу (в малых дозах) - кратковременный стимулирующий эффект, он стимулирует дыхание, повышает АД, повышает тонус скелетных мышц, вызывает брадикардию, стимулирует ЦНС, вызывает легкое возбуждение;
|
§ во вторую фазу действие обратное.
Продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов никотин снижает.
Вызывает психическую зависимость.
Применяют никотин для изучения вреда табакокурения; при болезни Альцгеймера, в малых дозах в препарате Никоретте (Nikorette) для облегчения отвыкания от курения.
Для облегчения отвыкания от курения применяют и другие препараты группы Н-ХМ. Действие их связано с конкурентным взаимоотношением в области тех же рецепторов, с, которыми в организме взаимодействует никотин.
Табекс (Tabex) - пленки и таблетки. Табекс содержит цитизин, алкалоид термопсиса.
Лобесил (Lobesil) - таблетки
Анабазин (Anabasin) – таблетки под язык, пленки и жевательная резинка «Ганабазин»
К Н-ХМ относят также:
Лобелина гидрохлорид (Lobelini hydrochloridum) – алкалоид лобелии
Цититон (Cytitonum) - 0.15% р-р цитизина, алкалоида ракитника.
Эти препараты применяют при рефлекторной остановке дыхания после операции, при травме, асфиксии новорожденных, при утоплении, отравлении угарным газом и т.п. Стимулирующее действие продолжается несколько минут. При быстром введении - остановка дыхания, брадикардия.
Возможно повторное введение через 15-30 мин.
Отравление Н-ХМ. Отравления возможны при первых попытках закурить, употреблении настоев табака, приготовленных для уничтожения насекомых.
При легком отравлении - резкая бледность, холодный пот, сердцебиение, боли в животе, тошнота, рвота, понос. При приеме через рот настоев табака, сельскохозяйственных ядов отравление может быть отмечается боль во рту, гиперсаливация, рвота, понос. Кожа бледная, холодный пот. Появляется чувство страха, диспное, сильная головная боль, головокружение, резкое возбуждение, парестезии, тремор, мышечная слабость, атаксия, мышечные подергивания. При более сильном отравлении - судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.
Помощь при отравлении: Выполняют промывание желудка растворами перманганата калия или поваренной соли, назначают солевые слабительные, активированный уголь, при повышении АД — БКК (нифедипин), α-АБ(празозин). Для предупреждения нарушений сердечного ритма – 10 % р-р лидокаина. Возбуждение купируют введением раствора диазепама, аминазина. При остановке дыхания - ИВЛ, кислородотерапия.
|
Антихолинэстеразные вещества
Механизм действия: Блокируют ацетилхолинэстеразу (ХЭ) и препятствуют разрушению АХ, вследствииего действие на М-ХР и Н-ХР усиливается и удлиняется.
|
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!