Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2019-12-21 | 317 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Перекрут яичка – заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению входящих в его состав элементов и нарушению кровоснабжения яичка. Перекрут яичка сопровождается внезапным острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой, коллапсом; местными симптомами - односторонней припухлостью, гиперемией или побледнением мошонки. С диагностической целью при подозрении на перекрут яичка проводится диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов органов мошонки, пункция оболочек яичка. В первые часы для ликвидации перекрута яичка может быть предпринято наружное ручное раскручивание тестикула; в остальных случаях показано оперативное вмешательство. При некрозе яичка производится его удаление (орхиэктомия).
Рис.1. Широко обрабатывают наружные половые органы, производят блокаду семенного канатика 1% раствором лидокаина, вводя препарат в месте его прохождения над лобковым симфизом
Положение больного - на спине. Широко обрабатывают наружные половые органы, производят блокаду семенного канатика 1% раствором лидокаина, вводя препарат в месте его прохождения над лобковым симфизом. У детей младшего возраста необходима общая анестезия и по показаниям - зондирование желудка. Разрез. Берут яичко в левую руку, большим и указательным пальцами натягивают над ним кожу. При отеке мошонки сделать это нелегко. В среднем отделе мошонки производят короткий поперечный разрез до влагалищной оболочки, через которую может просвечивать темный геморрагический транссудат.
Рис.2. Вскрывают влагалищную оболочку, эвакуируют транссудат и вывихивают яичко в рану
Вскрывают влагалищную оболочку, эвакуируют транссудат и вывихивают яичко в рану. При перекруте правого яичка следует вращать его по часовой, левого - против часовой стрелки. После устранения перекрута отмечают цвет яичка и на 10-15 мин обкладывают его салфетками, обильно смоченными теплым физиологическим раствором. Тем временем другое яичко фиксируют к срединной перегородке мошонки. Если транссудат интенсивно прокрашен кровью и после наблюдения яичко по-прежнему темное, может потребоваться орхиэктомия. Если после надсечения белочной оболочки кровотечение отсутствует и невозможно дифференцировать семенные канальцы, а противоположное яичко пальпаторно и визуально не изменено, то перекрученное яичко удаляют. В дальнейшем можно имплантировать протез. У новорожденных обычно рано наступает инфаркт яичка, поэтому в большинстве случаев показана орхиэктомия.
|
Рис.3. Если яичко признано жизнеспособным, избыточную ткань влагалищной оболочки иссекают, ее край тщательно коагулируют, надежно заземлив яичко на мошонку.
Рис.4. Во избежание развития впоследствии водянки яичка края влагалищной оболочки отворачивают и сшивают 2-3 швами синтетической рассасывающейся нитью
Рис.5. Надавливая пальцем со стороны, противоположной разрезу, в рану выводят срединную перегородку мошонки и к ней фиксируют яичко за белочную оболочку
Надавливая пальцем со стороны, противоположной разрезу, в рану выводят срединную перегородку мошонки и к ней фиксируют яичко за белочную оболочку 3 матрацными швами нерассасывающейся нитью 3-0, несмотря на опасность перевязки сосудов, идущих внутри яичка. В связи со специфическим расположением артерий сосудистой оболочки швы накладывают по латеральной или медиальной поверхности ближе к верхнему концу яичка, но не на хорошо васкуляризированной передней поверхности. Нити завязывают после погружения яичка. Если не удалось добиться идеального гемостаза, из нижних отделов мошонки в рану проталкивают зажим, надсекают ткани над его концом и выводят через образовавшееся отверстие тонкий дренаж. На мясистую оболочку накладывают 8-образные швы нерассасывающейся нитью 3-0, а на кожу - внутрикожные швы синтетической рассасывающейся нитью 4-0 или 5-0.
|
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!