Исследование кожных рефлексов — КиберПедия 

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Исследование кожных рефлексов

2019-08-07 216
Исследование кожных рефлексов 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

-Брюшные-верхний-рукояткой молоточка проводим штриховое движение на 3-4 пальца параллельно реберной дуге. В норме сокращение брюшных мышц. Д7-Д8, средний- на уровне пупка. Д9-Д10, нижный- параллельно паховой складке.Д11-Д12.

-Подошвенный-сгибание пальцев ноги в ответ на раздражение наружного края подошвы. L5-S2

-Кремастерный- сокращение мышцы при раздражении внутренней поверхности бедра. L1-L2

 

Исследование сухожильных рефлексов

-бицепс-рефлекс-сгибание в локтевом суставе. С5-С6

-трицепс-рефлекс-разгибание предплечья. С7-С8

-запястно-лучевой-сгибание с суставе. С5-С8

-коленный рефлекс-разгибание голени. L3-L4

-ахилов рефлекс-сокращение икроножных мышц и подошв сгибание стопы.S1-S2

-Лопаточно-плечевой(Бехтерева)-при удар по внутреннему краю лопатки отмечается приведение и ротация кнаружи плеча.

-надбровный-смыкание век

-нижнечелюстной-сокращение жевательных мышц и смыкание челюсти

 

Исследование зрачковых рефлексов

-прямая реакция на свет-закрываем глаза, убираем одну руку-зрачок суживается

-содружественная реакция-один глаз закрывает, убираем-оба суживаются

-конвергенция-приближаем предмет

-аккомодация

-реакция на боль-расширение зрачков при уколе

 

Исследование патологический рефлексов на верхних конечностях

-Россолимо

-Бехтерева

-Якобсона-Ласка

-Жуковского

 

Исследование патологический рефлексов на нижних конечностях

Разгибательные:

-Бабинского

-Оппенгейма

-Шеффера

-Гордона

-Пусета

Сгибательные:

-Россолимо

-Жуковского

-Бехтерева 1

-Бехтерева 2(пятка)

 

Исследование солярного рефлекса

больной лежит на спине. врач надавливает рукой на область солнечного сплетения. в норме замедление пульса на 4-12 ударов. Замедление пульса на 12-16 и больше указывает на повышенный тонус парасимпатической системы

 

Исследование ортоклиностатического рефлекса.

Клиностатический-при переходе из вертикального положения в горизонтальное происходит урежение пульса на 10-12 ударов.

Ортостатический-при переходе из горизонтального положения в вертикальное происходит учащение пульса до 10-12 ударов.

Исследование глазосердечного рефлекса

вызывается надавливанием на переднебоковые поверхности глазных яблок в течение 20-30 сек. В норме пульс замедляется на 8-10 ударов. При повышении тонуса парасимпатической НС пульс замедляется более чем на 10 ударов, при симпатикотонии он остается без изменений или учащается.

 

10.Ис-ние поверхностной чув-ти. *глаза закрыты.

1.Тактильная. Прикосновение ватки или кисточки. Ответ: да/нет.

2.Болевая. Покалывание острым. Чередуют с тактильными. Ответ: Остро/тупо

3.Температурная. Пробирки с холодной и горячей водой. Ответ: какая пробирка теплее. В норме различает разницу 2 градуса.

 

11.Ис-ние глубокой чув-ти. *глаза закрыты.

1.Мышечно-суставное. Распознавание пассивных движений. Врач двигает конечность в суставах (фаланги, пальцы, запястные и т.д.). Больной должен распознать действия врача.

2.Чувство давления. Больной должен различать прикосновение и давление, а также разницу между надавливаниями разной силы.

3.Чувство веса. Определяет вес предметов одинаковой величины, но разного веса.

4.Вибрационное чувство. Исследуется камертоном, приложенным к сосцевидному или шиловидному отростку. Определяет наличие/отсутствие дрожания, его интенсивность и продолжительность.

 

12.Ис-ние сложных видов чув-ти. *глаза закрыты.

1.Чувство локализации. Больной точно определяет место раздражения.

2.Дискриминационная чувствительность. С помощью циркуля Вебера. Определяет 2 раздражения, как одно (минимальное расстояние 2-6 мм).

3.Исследование кинетической чувствительности. Больной определяет направление смещения складки кожи.

4.Двумерно-пространственное чувство. вычерчиваются цифры, буквы, которые больной должен узнавать.

5.Стереогностическое чувство. Распознавание предметов на ощупь (карандаш, ключ и т.д.).

 

Ис-ние функций мозжечка.

Определяется наличие симптомов поражения:

1.Атаксия. Больной проходит вперед, разворачивается, назад. Неустойчивость при ходьбе (в сторону поражения).

2.Интенционный тремор. Пальце-носовая и Пяточно-коленная пробы. Крупноразмашистое дрожание (со стороны поражения). (глаза закрыты).

3.Нистагм. Дрожание глазных яблок в крайних отведениях (вертикальный/горизонтальный).

4.Адиодохокинез. Больной совершает параллельные противоположные движения (пронация/супинация) с постепенным ускорением. Невозможность выполнения на стороне поражения - рука запаздывает. (глаза закрыты).

5.Скандированная речь. Медленная, громкая, по-слогам.

6.Проба Шильдера. Одна рука поднята, другая вытянута вперед. Просим резко опустить поднятую руку до уровня вытянутой. Промахивание. (глаза закрыты)

7.Симптом Стюарта-Холмса (отсутствие обратного толчка). Больной прижимает руку к груди и оказывает сопротивление. При отпускании его руки, он бьет себя по груди.

8.Изменение почерка. Мегалография, размашистый, изломленный почерк.

9.Резкое снижение мышечного тонуса (пассивные движения в суставах).

10.Проба промахивания. Больной должен дотронуться до предмета на расстоянии около 50 см. Промахивается кнаружи. (глаза закрыты)

11.Асинергия Бабинского. Больной не может сесть из положения лежа со скрещенными на груди руками.

 

Ис-ние координации движений

1.Атаксия. Больной проходит вперед, разворачивается, назад. Неустойчивость при ходьбе (в сторону поражения).

2.Пальце-носовая и коленно-пяточная пробы.

3.Исследование асинергии Бабинского

4.Проба промахивания.

5.Устойчивость в позе Рюмберга: Ноги вместе, руки вытянуты, глаза закрыты. Усложненный вариант - одна нога впереди другой.

 

Ис-ние нарушений речи.

Афазия - расстройство речи, включающее: моторную, сенсорную афазию, алексию, аграфию, амнестическую афазию.

Исследование афазий:

-проверяется понимание обращенной к больному речи. Например, просят поднять руку, закрыть глаза, показать язык и т.д. (сенсорная афазия)

-изучение собственной речи - свободно ли говорит, предлагают повторить сказанную фразу. (моторная)

-понимание написанного, путем предложения задания - сделать движение, взять предмет. (функция чтения - алексия).

-проверяется способность писать - свободно или нет, как построено предложение и т.д. (аграфия)

-назвать предметы (исключить амнестическую афазию).

 


Поделиться с друзьями:

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.013 с.