Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2019-08-07 | 148 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Морфологическим субстратом являются дистрофические изменения гепатоцитов.
Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Связан главным образом с
Нарушением синтетической функции печени и характеризуется уменьшением в крови
Альбуминов, фибриногена, протромбина, проконвертина, проакцелерина, трансферрина, эфиров холестерина, проконвертина, проакцелерина, холинэстеразы, рлипопротеидов, повышением уровня неконъюгированной фракции билирубина, аминокислот, аммиака.
Морфологическим субстратом являются дистрофические изменения гепатоцитов
И (или) значительное уменьшение функционирующей паренхимы печени.
Нагрузочные пробы - индикаторы гепатодепрессии
Бромсульфалеиновая проба по Розенталю - Уайту. Норма: через 45 мин после
введения в сыворотке крови остается не более 5% краски. Задержка более 6% - положительный (патологический) результат пробы.
Индоциановая (вофавердиновая, уевердиновая) проба. Через 20 мин после
введения в сыворотке крови остается не более 4% краски. Период полувыведения - 3,56
Антипириновая проба (в модификации Л.И.Геллера и сотр.). Норма: клиренс -
Мл/мин, период полувыведения - 12,7 мин.
Галактозная (внутривенная) проба. Внутривенное вводят раствор галактозы из
расчета 0,5 г/кг и регистрируют ее элиминацию из крови. Продолжительность исследования 1 ч. Норма: 6-10 мг/ (кг*мин). Величины ниже 4 мг/ (кг*мин), как правило, выявляются при циррозах печени.
Кофеиновая проба. После приема 400 мг кофеина исследуют сыворотку крови.
Норма: 60-160 мл/мин.
Нагрузочные тесты относятся к высокочувствительным пробам. Применение их
|
Желательно у больных с неясными по тяжести хроническими заболеваниями печени, а
Также при необходимости проведения экспертизы.
Холинэстераза сыворотки крови. Норма: 0,35-0,5 уел. ед. (по
О.А.Пономаревой), 140-200 ед. (по Аммону), 45-65 ед. (по Венсану), 160-340
ммоль/(л*ч) - колориметрическим методом.
Альбумин сыворотки крови. Норма: 35-55 г/л по реакции с бромкрезоловым зеленым.
Протромбиновый индекс. Норма: 80-110%.
Проконвертин сыворотки крови. Норма: 80-120%.
Холинэстераза (ХЭ), альбумин и протромбиновый индекс. Определение этих
Показателей считается пробами средней чувствительности, а проконвертина - высокой
Чувствительности. Период полураспада альбумина 14-20 дней, холинэстеразы 8-10 сут.,
Протромбина около 2,5 сут., проконвертина 6-8 ч. Поэтому исследование активности
Холинэстеразы используется в основном для оценки хронических заболеваний печени,
А содержания прокоагулянтов также и при острых повреждениях печени.
Снижение количества холестерина сыворотки крови в большинстве случаев свидетельствует о гепатодепрессии.
Снижение показателей индикаторов гепатодепрессии средней чувствительности
на 10-20% расценивается как незначительное, на 21-40% - как умеренное, более чем на
40% - как значительное.
Индикаторы синдрома шунтирования печени
Суть этого синдрома в том, что вследствие повышения давления в портальной
Системе, происходит сброс крови через порто-кавальные анастомозы. Это приводит к
Повышению в крови аммиака, образовавшегося в кишечнике в результате деятельности
Микрофлоры.
Аммиак сыворотки крови. Норма: 40-120 мкг/100 мл, или 28,6 - 85,8 мкмоль/ л
По Конвею; 90-20 мкг/ 100 мл, или 64,0-14,3 мкмоль/л по Мюллеру-Байзенхирцу в модификации Энгельгарта. Определение содержания аммиака в сыворотке крови играет
Важную диагностическую роль в выявлении портально-печеночной недостаточности
|
(портосистемной энцефалопатии), синдрома Рейя и ряда других синдромов и заболеваний.
Исследование концентраций триптофана, тирозина, фенилаланина и жирных кислот с короткой цепью пока производится лишь в научных целях.
Индикаторы регенерации и опухолевого роста печени
Альфа-фетопротеин. В норме в сыворотке крови отсутствует (при определении
методом преципитации в агаре и встречного иммуноэлектрофореза) или присутствует в
Концентрациях менее 10-25 нг/мл (при радиоиммунологическом и иммуноферментном
Анализе).
Морфологическая оценка
Биопсия печени позволяет:
1) установить точный диагноз;
2) определить степень воспалительно-некротического процесса;
3) стадию заболевания;
Оценить эффективность терапии.
Чрезкожная биопсия печени тонкими аспирационными иглами является относительно безопасным методом. Часто осуществляется амбулаторно с последующим наблюдением в течение 20 часов.
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!