Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-05-16 | 685 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Показания. Отсутствие сосательного и глотательного рефлексов.
Катетер вводится в желудок через рот или носовой ход. Наиболее физиологичным является его введение через рот. Питание можно вводить болюсно или в режиме постоянной инфузии (с помощью шприцевого инфузионного насоса). При болюсном введении пища поступает в желудок под действием силы гравитации. Кормление происходит с интервалом 1- 4 часа. Чем меньше ребенок, тем меньше интервалы между кормлениями.
При пролонгированном зондовом кормлении с помощью шприцевого дозатора время введения молока не должно превышать 3 часов.
Проблемы при постановке зонда и его использования:
· Неправильная постановка зонда в дыхательные пути, развитие апноэ и брадикардии.
· Орогастральный зонд труднее закрепить, чем назогастральный, но последний создает избыточное сопротивление при дыхании.
· Частое извлечение и установка зонда неприятны для ребенка и могут вызвать осложнения.
Сейчас используют мягкие зонды (силикон, полиуретан, поливинилхлорид), которые устанавливают не менее чем на 7- 14 дней и дольше. Питание через зонд требует строгого контроля состояния новорожденного!
Оснащение:
1. Флакон с молоком (смесью);
2. Емкость с теплой водой для подогрева молока, водный термометр;
3. Стерильный желудочный зонд;
4. Шприц объемом 20 мл;
5. Кислородная маска с системой обеспечения подачи кислорода;
6. Стерильный материал (марлевые салфетки);
7. Лоток для оснащения;
8. Лоток для использованного оснащения;
9. Стерильный пинцет;
10. Пеленки;
11. Перчатки, маска;
12. Инструментальный столик;
13. Емкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения.
Алгоритм проведения манипуляции.
|
1. Вымыть и просушить руки.
2. Надеть перчатки.
3. По назначению дать в кроватке ребенку кислород на 3- 5 минут для предупреждения приступа асфиксии.
4. Обработать дезраствором лотки, столик, пеленальный матрац. Вымыть и просушить руки.
5. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.
6. Поставить флакон с молоком (смесью) в воду, подогретую до 40- 45 градусов. Осуществлять контроль температуры с помощью водного термометра.
7. Приподнять изголовье пеленального матраца и постелить под него пеленку.
8. Уложить ребенка на пеленальный стол с приподнятой головой и верхней частью туловища.
9. Провести при необходимости санацию носовых ходов и полости рта.
10. Положить на грудь ребенка стерильную пеленку, чтобы избежать контакта зонда с нестерильным бельем ребенка.
11. Распечатать упаковку с зондом.
12. Измерить глубину введения зонда (расстояние от переносицы до уха и от уха до мечевидного отростка). Для выполнения измерений необходимо захватить пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки. Пинцетом извлечь зонд, проверить его целостность. Вводимый конец зонда положить в руку на марлевую салфетку.
13. Переложить зонд с марлевой салфеткой в правую руку.
14. Смочить вводимый конец зонда в молоке.
15. Приоткрыть рот ребенку. Для этого большим и 3-м пальцами левой руки слегка надавить на щеки, указательным пальцем привести подбородок к груди.
16. Вести зонд в ротовую полость, не прилагая усилий провести его в желудок по спинке языка. Во время введения обратить внимание на состояние ребенка (отсутствие кашля и цианоза).
17. Проконтролировать нахождение зонда в желудке. Для этого присоединить шприц к зонду, попытаться отсосать содержимое. При правильном введении зонда будет получено содержимое желудка. При отсутствии патологических примесей содержимое желудка вводят обратно для сохранения электролитов и ферментов.
18. Отсоединить шприц от зонда.
19. Извлечь из шприца поршень.
|
20. Соединить зонд с канюлей шприца.
21. Опустить шприц ниже уровня желудка, слегка наклонить его и влить молоко (смесь) по стенке.
22. Плавным движением поднять шприц, чтобы молоко (смесь) медленно поступило в желудок (рис.18а). Если молоко не продвигается,- немного переместить зонд назад или вперед.
23. Отсоединить шприц, перекрыть зонд и оставить его на 3- 4 минуты в желудке.
24. Быстрым движением извлечь зонд и положить его в лоток.
25. Взять ребенка на руки и подержать в вертикальном положении, пока не произойдет отрыжка воздухом (недоношенным детям, выхаживаемым в кувезе, с родовыми травмами вертикальное положение не придается).
26. Уложить ребенка в кроватку на бок с приподнятой головой и верхней частью туловища.
27. Повторно дать ребенку кислород (по назначению).
28. Использованные зонд, шприц, пинцет обеззаразить в соответствующих емкостях.
29. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!