Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2019-08-02 | 212 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Расположение электродов: первый электрод — во втором межреберье у правого края грудины, второй — в левой подключичной впадине, третий — в пятом межреберье по передней подмышечной линии слева, четвертый — справа от грудины на уровне мечевидного отростка, пятый — на спине между нижним углом левой лопатки и VII грудным позвонком ближе к позвоночнику.
Векторкардиограмма (ВКГ) здорового человека состоит из изоэлектрической точки и трех петель. Изоэлектрическая точка — это проекция изоэлектрической линии электрокардиограммы, т. е. точка, из которой начинаются и заканчиваются движения всех векторов (петель).
Петля Р является результатом регистрации электрической активности предсердий, по размерам она меньше всех петель. Время регистрации петли Р соответствует времени регистрации зубца Р и не превышает 0,06—0,11с.
Петля QRS наибольшая из всех петель. Она является результатом регистрации электрической активности желудочков, Время регистрации 0,08—0,1 с.
Петля Т располагается в пределах петли QRS. Отражает процесс реполяризации желудочков.
ИНТРАКАРДИАЛЬНАЯ ЭКГ
Для записи внутрисердечной ЭКГ специальный зонд-электрод вводят в сердце во время зондирования.
С помощью введенных в полости сердца зондов-электродов можно записать электрограммы различных отделов проводящей системы, включая пучок Гиса (гисо-грамма), что позволяет установить локализацию участков с нарушенной внутри- и межпредсердной проводимостью.
Техника исследования. Исследование проводят в специально оборудованных ангиографических лабораториях, рентгенооперационных, оснащенных реанимационным оборудованием, поскольку риск, связанный с катетеризацией полостей сердца достаточно высок.
|
Для проведения внутрисердечного ЭФИ (электро-физиологического исследования) пунктируют плечевую, подключичную или бедренную вену. В правые отделы сердца под рентгеновским контролем вводят один или несколько электродов-катетеров. Обычно один электрод-катетер устанавливают на уровне медиальной створки трехстворчатого клапана, что позволяет зарегистрировать три основных элемента электрограммы пучка Гиса:
(1) электрическую активность нижнего отдела правого предсердия (LRA);
(2) потенциал пучка Гиса (Н-потенциал);
(3) возбуждение желудочков (V-потенциалы)
Эндокардиальные электрограммы (ЭГ), зарегистрированные при внутрисердечном ЭФИ:
ЭКГ
HRA — ЭГ из верхних отделов правого предсердия;
LRA — ЭГ из нижних отделов правого предсердия;
ЭГкс — ЭГ коронарного синуса (левое предсердие);
HBE —пучок Гиса: А – атриовентр. узел; H — общий
ствол пучка Гиса; V – правый желудочек
RV — электрограмма правого желудочка
Нормальные значения интервалов электрограммы пучка Гиса:
Интервал | Участок проводящей систеиы | Продолжительность (мс) |
Р – А | Предсердия | 15 – 50 |
А – Н | АВ-соединение (АВ-узел) | 50 – 120 |
Н | Общий ствол пучка Гиса | 15 – 20 |
Н – V | Ствол и ветви пучка Гиса, волокна Пуркинье | 30 - 55 |
Диагностические возможностями внутрисердечного ЭФИ:
1. Регистрация электрограммы пучка Гиса для точной топической диагностики нарушений АВ-проводимости (АВ-узел, общий ствол или ножки пучка Гиса).
2. Определение скорости проведения в различных отделах сердца и его проводящей системы.
3. Определение продолжительности рефрактерных периодов СА-узла, предсердий, АВ-узла и желудочков.
4. Оценка функции СА-узла.
Электрограмма пучка Гиса позволила также доказать наличие дополнительного проводящего пути при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта, при котором возбуждение пучка Гиса часто происходит после начала возбуждения желудочков.
|
Электрограмма пучка Гиса
в сопоставлении с ЭКГ
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!