Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2019-08-03 | 224 |
5.00
из
|
Заказать работу |
И седативные средства
Цель: Изучить механизмы, особенности действия, фармакокинетику, применение, побочные эффекты и противопоказания к применению антипсихотических средств, анксиолитиков и седативных средств; отравления хлорпромазином, бромидами
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ
1. Психотропные средства: классификация, отличительные черты каждой группы препаратов, история создания (И.П. Павлов, А. Лабори, Ж. Делей, П. Деникер, М.Д. Машковский, А.В. Вальдман).
2. Антипсихотические средства: химическое строение, механизмы антипсихотического и психоседативного действия.
3. Влияние антипсихотических средств на вегетативные функции (гипотермическое, противорвотное, гипотензивное действие, изменение секреции гормонов) и двигательную сферу.
4. Классификация, особенности действия и фармакокинетика антипсихотических средств
а) антипсихотические средства с преобладанием психоседативного действия (нейролептики)
· производные фенотиазина с аминоалкильным радикалом – хлорпромазин, левомепромазин;
· производные фенотиазина с пиперидиновым радикалом – перициазин, тиоридазин;
· производные бутирофенона – дроперидол;
б) антипсихотические средства с преобладанием антипсихотического действия
· производные фенотиазина с пиперазиновым радикалом –перфеназин, трифлуоперазин, флуфеназин;
· производные бутирофенона – галоперидол;
· производные замещенного бензамида – сульпирид;
в) атипичные антипсихотические средства
· производные дибензодиазепина – клозапин, оланзапин, кветиапин;
· производные фторбензизоксазола – рисперидон;
· производные замещенного бензамида – амисульприд.
5. Применение антипсихотических средств в психиатрии, анестезиологии, клинике внутренних болезней.
6. Побочные эффекты антипсихотических средств и методы их коррекции, противопоказания к применению.
7. Острое отравление хлорпромазином: патогенез, симптомы, меры помощи.
8. Анксиолитики: локализация и функционирование бензодиазепиновых рецепторов, эндогенные лиганды; механизмы психотропного (противотревожное, психоседативное, активирующее) и нейровегетотропного (снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее) видов действия.
9. Классификация, особенности действия, фармакокинетика, клиническое применение, побочные эффекты, противопоказания к применению анксиолитиков:
а) седативные анксиолитики
· производные бензодиазепина – хлордиазепоксид, диазепам, феназепам*, алпразолам;
б) дневные (анксиоселективные) анксиолитики
· производные бензодиазепина – медазепам;
· модифицированный бензодиазепин – тофизопам;
· производные бензимидазола – афобазол*.
10. Острое отравление анксиолитиками группы бензодиазепина: патогенез, симптомы, меры помощи. Хроническое злоупотребление анксиолитиками: механизмы зависимости, профилактика наркомании.
11. Седативные средства: механизмы действия, отличия от анксиолитиков.
12. Бромиды (натрия бромид, калия бромид): местное и резорбтивное действие, применение. Исследование бромидов в лаборатории И.П. Павлова. Бромизм: симптомы, меры помощи.
13. Особенности действия и применение растительных седативных средств и комбинированных препаратов – валерианы лекарственной корневища с корнями, пустырника трава, шлемника байкальского корень*. Исследование пустырника и шлемника байкальского в лаборатории Н.В. Вершинина. Комбинированные препараты – корвалол*, ново-пассит*, персен*.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:
1. Воздействие на какие циторецепторы лежит в основе антипсихотического и психоседативного эффектов антипсихотических средств?
2. Укажите какие эффекты антипсихотических средств обусловлены: а) блокадой рецепторов дофамина; б) блокадой a-адренорецепторов; в) влиянием на рецепторы серотонина?
3. Как изменится на фоне действия хлорпромазина эффект эпинефрина на: артериальное давление; уровень глюкозы в крови? Объясните механизмы и укажите практическое значение данного взаимодействия.
4. Предложите пути коррекции побочных эффектов антипсихотических средств, не уменьшающие их основного терапевтического действия. Какой вид антагонизма лежит в основе такого взаимодействия?
5. Какие антипсихотические средства редко вызывают лекарственный паркинсонизм? Почему?
6. Укажите основные отличия в спектре психотропной активности атипичных и классических антипсихотических средств. Как они связаны с особенностями механизма действия антипсихотических средств?
7. Какое антипсихотическое средство используется для нейролептаналгезии? Почему?
8. Когда рационально применять пролонгированные формы антипсихотических средств? Оцените их преимущества в этих случаях.
9. Какой вид взаимодействия (фармакодинамический или фармакокинетический) имеет большее значение при совместном применении антипсихотических средств с другими лекарственными средствами? Почему?
10. Какой эффект является общим для антипсихотических и анксиолитических средств? При участии каких рецепторных механизмов он реализуется в каждой группе? Как клинически проявляется различие этого общего эффекта антипсихотических и анксиолитических средств?
11. Противотревожный, противосудорожный, седативный, снотворный и миорелаксирующий эффекты анксиолитиков имеют общий механизм. В чем он заключается? С чем связано разнообразие эффектов этой группы лекарственных средств при наличии общего механизма их реализации? Возможно ли создание препаратов с избирательным противотревожным действием? Предложите пути решения данной проблемы.
12. С какой целью при проведении неприятных для пациента процедур (например, при эндоскопии) применяют анксиолитические средства?
13. Чем отличаются механизмы миорелаксации при применении периферических миорелаксантов и анксиолитиков?
Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.
1. Психотропные средства: алпразолам, амисульприд, афобазол*, галоперидол, диазепам, клозапин, левомепромазин, медазепам, рисперидон.
Оказывают антипсихотическое действие: | Оказывают анксиолитическое действие: |
Редуцируют «негативные» симптомы шизофрении: | Аллостерические регуляторы ГАМКА-рецепторов: |
Мультирецепторный блокатор нейронов: | Не обладает выраженным седативным и миорелаксирующим действием: |
2. Антипсихотические средства: галоперидол, левомепромазин, перициазин, тиоридазин, перфеназин, трифлуоперазин, флуфеназин, хлорпромазин.
Антипсихотические средства c преобладанием психоседативного действия: | Антипсихотические средства c преобладанием антипсихотического действия: |
Производные фенотиазина: | |
Средство при нейропатической боли: | Средство длительного действия: |
3. Лекарственные средства для лечения тревожных расстройств: алпразолам, афобазол*, натрия бромид, валерианы лекарственной корневища с корнями, медазапам, пустырника трава, феназепам*, хлордиазепоксид, шлемника байкальского корень*.
Оказывают противотревожное действие: | Оказывают только седативное действие: |
Анксиоселективные средства: | Содержат эфирные масла и гликозиды: |
Агонист бензодиазепиновых рецепторов: | Средство с наибольшим гипотензивным эффектом: |
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
НА ЗАНЯТИИ
Задание 1. Ответьте на вопросы, отражающие механизмы и особенности действия антипсихотических, аксиолитических и седативных средств, показания к их клиническому применению (тестирование в компьютерном классе).
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!