Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2019-08-03 | 133 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Различают три стадии гипертонической болезни.
Первая (легкая) – когда артериальное давление колеблется в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст.), изменений внутренних органов и систем не происходит, а давление повышается эпизодически и нормализуется самостоятельно.
Вторая (умеренная) – когда показатели на тонометре составляют 160–179/100–109 мм рт. ст., эпизодов повышения становится больше, и понизить давление можно уже только с помощью медикаментов.
Третья (тяжелая) – когда регулярно фиксируется давление 180/110 мм рт. ст. и выше, а также диагностируются патологические изменения органов и систем, чреватые развитием инфаркта миокарда, мозгового инсульта, почечной недостаточности.
SCORE — это аббревиатура английских слов, в переводе означающих «систематическая оценка коронарного риска».
Шкала SCORE определяет следующую вероятность возникновения фатальных сердечнососудистых осложнений: низкий риск — < 4 %, умеренный — 4–5 %, высокий — 5–8 % и очень высокий риск — > 8 %.
Показатели, которые используются для оценки суммарного риска осложнений: I. Основные факторы риска:
1. Возраст (у мужчин > 55 лет, у женщин > 65 лет).
2. Высокое пульсовое давление у лиц преклонного возраста (> 60 мм рт.ст.).
3. Курение.
4. Дислипидемия (общий холестерин > 5,0 ммоль/л, или холестерин липопротеидов низкой плотности > 3,0 ммоль/л, или холестерин липопротеидов высокой плотности < 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у женщин, или триглицериды > 1,7 ммоль/л).
5. Уровень глюкозы плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л.
6. Нарушение толерантности к глюкозе.
7. Абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин). 8. Сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе (до 55 лет у мужчин, до 65 лет у женщин).
|
II. Поражения органов-мишеней:
1. Гипертрофия левого желудочка: — ЭКГ-критерии: Соколова — Лайона > 38 мм, Корнельского > 2440 мм • мс; — эхокардиографические критерии: индекс массы миокарда левого желудочка для мужчин ³ 125 г/м2, для женщин ³ 110 г/м2; — ультразвуковые признаки утолщения стенок сосудов (толщина интимы-медии сонной артерии > 0,9 мм) или наличие атеросклеротической бляшки.
2. Скорость пульсовой волны > 12 м/с. 3. Индекс АД «голень/плечевая артерия» < 0,9. 4. Небольшое повышение концентрации креатинина (у мужчин 115– 133 мкмоль/л, у женщин — 107–124 мкмоль/л). Приблизительное соответствие риска по разным шкалам Уровень риска Частота развития сердечно-сосудистых событий за 10 лет, % Частота развития фатальных сердечно-сосудистых событий за 10 лет (SCORE), % Средний в популяции (0) Низкий дополнительный (І) < 15 < 4 Умеренный дополнительный (ІІ) 15–20 4–5 Высокий дополнительный (ІІІ) 20–30 5–8 Очень высокий дополнительный (IV) > 30 > 8 3. Оценка риска у больного АГ 33 1 По формуле MDRD. 2 По формуле Кокрофта — Гаулта. 5. Снижение расчетного показателя скорости клубочковой фильтрации (СКФ)1 (< 60 мл/(мин • 1,73 м2)) или расчетного клиренса креатинина2 (< 60 мл/мин). 6. Микроальбуминурия (30–300 мг/сутки). III. Сопутствующие заболевания: 1. Сахарный диабет. 2. Глюкоза плазмы натощак ³ 7,0 ммоль/л.
3. Глюкоза плазмы крови через 2 часа после нагрузки ³ 11,00 ммоль /л.
4. Цереброваскулярные болезни (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, транзиторная ишемическая атака (ТИА)).
5. Болезни сердца (ИМ, стенокардия, перенесенная операция реваскуляризации, СН IIА–III).
6. Болезни почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность — уровень креатинина сыворотки крови у мужчин > 133 мкмоль/л, у женщин > 124 мкмоль/л, протеинурия > 300 мг/сутки). 7. Окклюзионное поражение периферических артерий.
7. Тяжелая ретинопатия (геморрагии, экссудаты, отек диска зрительного нерва).
14) Составьте план лечения пациента с артериальной гипертензией.(ПК-8, ПК-10)
|
15) Напишите лист назначений для купирования гипертонического криза.(ОПК-6, ПК-11)
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!