Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2019-05-27 | 147 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Истощение запасов железа означает сокращение этих
запасов в организме. Данных о каких-либо функциональных
последствиях этого нет, но истощение запасов железа
представляет собой порог, ниже которого дальнейшее
уменьшение приводит к функциональным нарушениям. Когда
запасы железа в организме истощены, ухудшается синтез
гемоглобина и уровень гемоглобина начинает падать. Поскольку
уровень гемоглобина большинства людей обычно находится в
пределах нормы, истощение запасов железа обычно происходит
БОРЬБА С НЕДОСТАТОчНОСТЬЮ ЖЕЛЕЗА 127
до того, как уровень гемоглобина достигнет статистически
установленного порога, которым определяется анемия (2).
Железодефицитная анемия определяется как недоста-
точность железа, в результате которой уровень гемоглобина
падает ниже статистически установленного для разных
половозрастных групп порога (2). Пороговые уровни
гемоглобина и гематокритного числа, определяющие анемию в
зависимости от возраста и пола, показаны в таблице 28.
На практике диагноз часто основывается только на уровнях
гемоглобина, а распространенность анемии выражается как
процент людей с уровнем гемоглобина ниже некоторого
порогового значения. Анемию могут вызывать целый ряд других
факторов, включая инфекцию; если же, однако, значения
гематокритного числа также низки, это усиливает вероятность
того, что низкий уровень гемоглобина является результатом
недостаточности железа. В зависимости от уровня гемоглобина,
степень тяжести анемии может классифицироваться как легкая,
умеренная и тяжелая (таблица 29).
Кроме гемоглобина и гематокритного числа, существует и
ряд других критериев, используемых для оценки статуса железа.
|
То, какие именно используются тесты и анализы, определяется
имеющимися ресурсами. Особый интерес представляет
измерение уровней ферритина в сыворотке, которые позволяют
судить о запасах железа в организме людей и определить, есть у
них анемия или нет. Главным недостатком этого анализа является
Возраст или пол Гемоглобин (г/дл) Гематокрит (%)
6 месяцев – 5 лет 11,0 33
5–11 лет 11,5 34
12–13 лет 12,0 36
Небеременные женщины 12,0 36
Беременные женщины 11,0 33
Мужчины 13,0 39
Таблица 28. Пороговые уровни гемоглобина и значения
гематокритного числа, используемые для определения
Анемии
Источник: Всемирная организация здравоохранения (1).
128 ГЛАВА 6
то, что уровни ферритина в сыворотке во время болезни
повышаются, так как сывороточный ферритин – это
острофазовый реагент. Поэтому использование уровней
ферритина в сыворотке может привести к недооценке
распространенности железодефицита в таких группах населения,
где распространены инфекции. Уровень ферритина ниже 10 µг/л
(3) или 12 µг/л (1) у детей младше 5 лет обычно считается
показателем истощения запасов железа.
Определить недостаточность железа как причину анемии
можно путем введения добавок железа в течение 1–2 месяцев.
Если уровень гемоглобина повысится на 1 г/дл или более, значит,
вероятной причиной анемии в данном случае является
недостаточность железа. Однако, если этого и не произойдет,
исключать недостаточность железа не следует, так как есть
вероятность несоблюдения предписанной схемы или несов-
местимости при поглощении и всасывании железа.
Все еще сохраняется неопределенность в отношении
правильности пороговых значений для уровней как гемоглобина,
так и ферритина в сыворотке у грудных детей и детей раннего
возраста. Низкие уровни ферритина у грудных детей не
обязательно подразумевают функциональную недостаточность
железа. Аргумент в пользу использования величины 10–12 µг
|
ферритина на литр в качестве пороговой для определения
истощения запасов железа основан на экстраполяции от старших
возрастных групп. В нескольких исследованиях в промышленно
развитых странах, в том числе в исследованиях здоровых грудных
детей, получающих обогащенную железом пищу, был выявлен
на удивление высокий процент детей (20–30%), имеющих
Классификация Уровень гемоглобина (г/дл)
Тяжелая < 7
Умеренная < 10 (у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет)
< 9 (у грудных детей младше 6 месяцев)
Легкая 10–11
Таблица 29. Классификация анемии и соответствующие
Уровни гемоглобина
Источник: Всемирная организация здравоохранения (1).
БОРЬБА С НЕДОСТАТОчНОСТЬЮ ЖЕЛЕЗА 129
уровень гемоглобина ниже 11 г/дл, что указывает на возможность
слишком высоко установленного порога. Вместо этой величины
в этих исследованиях рекомендовалось использовать для
определения анемии у грудных детей величины 10,5 или 10,3 г/
дл, или еще ниже (4 – 6).
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!