Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2019-05-27 | 262 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Для оценки истинного края вертлужной впадины необходимо удалить остатки капсулы, суставной губы и остеофиты. Удалите из впадины все мягкие ткани, чтобы четко идентифицировать медиальную стенку.
Далее, для обработки вертлужной впадины используются фрезы (№100.0хх). Рукоятка фрезы (№100.100) устанавливается под углом 40º - 45º с антеверсией в 10º – 15º. Обработка фрезами начинается с фрезы, на 2-3 размера меньшей, чем предполагаемый размер вертлужного компонента. Дальнейшая обработка должна производиться с поэтапным увеличением диаметра фрез до выбранного размера. Рассверливание производите до обнажения кровоточащей компактной кости. Для получения качественной полусферической поверхности, последняя обработка должна производиться только вручную. Диаметр последней фрезы соответствует размеру имплантируемой чашки. При остеопорозной кости хирург может принять решение об имплантации чашки на 2мм больше, чем диаметр последней фрезы. Плотно заполните любые дефекты вертлужной впадины губчатой ауто или алло костью, или биодеградируемыми материалами.
Имплантация чашки
Тщательно очистите, промойте и осушите обработанную впадину. Перед установкой чашки, для проверки достаточности обработки вертлужной впадины, можно воспользоваться тест-чашкой.
Прочно закрепите чашку необходимого размера на импакторе-экстракторе чашки (№102.010). По краю чашки нанесены три лазерные метки, обозначающие расположение трех отверстий под винты. Расположите эти метки между передней стенкой, крышой и задней стенкой вертлужной впадины. После выбора позиции установите чашку в нужном положении. Для облегчения правильности установки чашки можно использовать осевой направитель (№102.020), который необходимо зафиксировать на рукоятке импактора. Осевой направитель позволяет задать угол установки в 45º с антеверсией в 15º. Убедитесь в правильности посадки чашки путем осмотра через апикальное и винтовые отверстия. При импакции чашки категорически запрещено любое повреждение посадочного конуса под вкладыш.
|
Установка винтов
Система “nS” имеет чашки с тремя отверстиями под винты. Используя сверло гибкое (№103.132) Ø3,2мм и направитель для сверла Ø3,2мм (№103.032), просверлите отверстия в выбранных направлениях. Угол установки винта варьируется в диапазоне 28º. Измерьте глубину отверстия при помощи измерителя длины винта (№103.139). При помощи зажима для винтов (№103.137) и карданной отвертки (№510.135) установите винты в вертлужную впадину. Винты Ø6,5мм самонарезающие с метчиковой канавкой.
Для прочной и долговременной фиксации чашки, для полной и плотной посадки вкладыша очень важно, чтобы головка винта не выходила за внутреннюю поверхность чашки. Проверьте это визуально и на ощупь рукой. При необходимости дотяните винты. Используйте только винты от системы “nS”.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!