Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2018-01-30 | 681 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Несмотря на то, что каждый человек индивидуален, примерно 75-82 % населения имеет мезоцефалический вариант строения черепа, что считается нормальным.
Цефалический индекс при данной форме соответствует 71-85 % и является усредненным значением. Приведенная вариабельность допустима как на 20 неделе беременности, так и непосредственно перед родами.
Характеристика черепа может быть представлена также по высотному показателю, соотношению высоты черепа (расстояние от переднего края большого затылочного отверстия до самой высокой точки сагиттального шва) к продольному размеру, выраженному в %. По высотному показателю также выделяют три формы черепа: высокие – гипсицефалы, индекс больше 75; ортоцефалы, индекс от 70 до 75; низкие – платицефалы, индекс меньше 70.
1.34. Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей, и функциональные особенности.
Соединения объединяют кости в комплексы, а в целом – в единый скелет. Они обладают подвижностью, прочностью, упругостью.
Среди соединений костей различают по анатомической классификации:
В основу биомеханической классификации положены оси, проводимые через соединения костей в трех направлениях: фронтальном, сагиттальном и продольном.
Вокруг:
ü фронтальной оси выполняется сгибание и разгибание,
ü сагиттальной — отведение и приведение,
ü продольной – повороты, вращение, круговое движение.
При сгибании кости, образующие звено, сближаются и угол между ними уменьшается, при разгибании они расходятся с увеличением угла.
Приведение смещает кость к срединной линии тела, уменьшая угол, отведение – удаляет, увеличивая угол.
Круговое движение – сложное, в нем кость описывает окружность, последовательно проходя через все оси.
В ряде суставов возможны повороты внутрь – пронация и наружу – супинация, а при сложении движений – вращение. Поэтому размах (объем) движений зависит от разности угловых перемещений и выражается в угловых градусах (радианах).
Непрерывные соединения, обладая прочностью и упругостью, обеспечивают небольшую подвижность. Однако, она имеет важное значение, особенно в таких комплексах, как череп, грудная клетка, таз, так как отражается на росте, развитии, функции и биомеханической устойчивости не только соединяемых костей, но и расположенных внутри органов. В зависимости от вида ткани внутри соединения различают фиброзные, хрящевые и костные непрерывные сочленения.
В группу фиброзных соединений, синдесмозов, входят:
К хрящевым непрерывным соединениям относятся синхондрозы, выполненные гиалиновым и реже волокнистым хрящом, например,между костями основания черепа: клиновидно-решетчатый, внутриклиновидный, клиновидно-затылочный, клиновидно-каменистый, межнижнечелюстной синхондрозы и симфизы.
Окостенение синхондрозов черепа начинается в плодном периоде, заканчивается к 20-25 годам, поэтому данные соединения считаются временными и к началу зрелого периода превращаются в костные соединения.
Временные синхондрозы грудины, тазовой кости и особенно трубчатых костей обусловлены наличием метаэпифизарных хрящей, обеспечивающих рост костей в длину, синостозирование их наступает в 15-23 года. Причем в длинных трубчатых костях таких хрящей два – по одному на каждом конце кости, и в росте кости они участвуют поочередно в зависимости от возрастного срока. Короткие трубчатые кости растут в длину за счет одного хряща (моноэпифизарный рост). В образовании синхондрозов участвуют и волокнистые хрящи, например, между телами позвонков, между лобковыми костями.
1.35. Виды непрерывных соединений костей, их характеристика.
Непрерывные соединения. Непрерывное соединение – синартроз, или сращение, имеет место в том случае, когда кости связаны друг с другом соединяющей тканью. Движения при этом крайне ограниченны или вовсе отсутствуют. По характеру связующей ткани различают соединительнотканные сращения, или синдесмозы (рис. 1.5, A), хрящевые сращения, или синхондрозы, и сращения при помощи костной ткани – синостозы.
Синдесмозы бывают трех родов:
1) межкостные перепонки, например между костями предплечья илиголени;
2) связки, соединяющие кости (но не связанные с суставами), например связки между отростками позвонков или их дугами;
3) швы между костями черепа.
Межкостные перепонки и связки допускают некоторое смещение костей. В швах прослойка соединительной ткани между костями очень незначительна и движения невозможны.
Синхондрозом является, например, соединение I ребра с грудиной посредством реберного хряща, упругость которого допускает некоторую подвижность этих костей.
Синостозы развиваются из синдесмозов и синхондрозов с возрастом, когда соединительная ткань или хрящ между концами некоторых костей заменяется костной тканью. Примером могут служить сращение крестцовых позвонков и заросшие швы черепа. Движения здесь, естественно, отсутствуют.
1.36. Строение сустава. Классификация суставов по форме и по функции. Виды движений в суставах.
Прерывистые соединения (синовиальные сочленения или суставы) обладают большой амплитудой и разнообразием движений.
Основными структурами любого сустава являются:
Дополнительные (вспомогательные) структуры суставов включают:
Суставные поверхности делятся на:
Гиалиновый хрящ покрывает суставные концы костей, а в коленных суставах образует еще и мениски. В нем различают три зоны: поверхностную, промежуточную, глубокую. Толщина его прямо пропорционально зависит от величины нагрузки и обратно пропорционально от возраста, — поэтому хрящи в суставах нижних конечностей более толстые, а с возрастом истончаются. Снаружи и внутри хрящ не содержит нервов, кровеносных и лимфатических сосудов и питается диффузным способом из синовиальной жидкости.
Суставная капсула состоит из двух оболочек или слоев: фиброзного и синовиального. Фиброзный, наружный слой образуется из плотной волокнистой соединительной ткани с обилием продольных волокон; укрепляется связками: капсульными, внутрикапсульными и внекапсульными. Они выполняют чаще роль ограничителей, амортизаторов движений. В укреплении фиброзного слоя участвуют также сухожилия мышц.
Синовиальный слой (мембрана, оболочка) покрывает капсулу изнутри, ложится на костные концы сустава там, где отсутствует хрящ.
Анатомические структуры синовиального слоя:
Суставная полость — пространство в виде щели между суставными концами, разнообразная форма которой зависит от соответствия друг другу суставных концов, внутрисуставных образований (связок, хрящей, синовиальных складок).
Гиалиновый хрящ суставной поверхности имеет:
По мере старения в хряще уменьшается концентрация протеогликанов, ослабляются процессы размножения клеток и отжившие свой срок не восстанавливаются. Часть лакун после гибели хондроцитов заполняется аморфным веществом и коллагеновыми фибриллами, местами начинается отложение солей кальция. Хрящ становится тонким, твердым и ломким; нарастание дистрофии хряща приводит к костеобразованию за счет врастания кровеносных сосудов.
Синовиальная оболочка имеет:
Синовиальная жидкость по составу отдаленно напоминает плазму крови, из которой и образуется. Но в синовии мало белка, присутствует гиалуроновая кислота связанная с белком.
К физическим свойствам синовии относятся:
1.37. Височно-нижнечелюстной сустав: полость сустава, капсула, связки. Кровоснабжение и иннервация сустава.
Височно-нижнечелюстной сустав (art. Temporomandibularis)
ü Вид: Парный, эллипсовидный по форме, комплексный (имеет диск), комбинированный.
ü Сустав образован: головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и сустовным бугорком височной кости, которая покрыта волокнистым хрящом.
ü Сустав имеет суставной диск (discusarticularis).
ü Полость верхнего этажа ВЧНС выстлана верхней синовиальной мембраной (membranesynovialisinferior)
ü ВНЧС имеет связки:
· Латеральная (lig.lateralis)
· Медиальная (lig. medialis)
· Шиловидно-нижнечелюстная (lig. Stylomandibulare)
ü Движение: опускание и поднимание нижней челюсти, выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение в исходное положение, движение нижней челюсти враво и влево.
ü Иннервация: ветви ушно-височного нерва (из нижнечелюстного нерва)
ü Кровоснабжение: ветви верхнечелюстной и поверхностной височной артерии. Венозная кровь оттекает в занижнечелюстную вену. Лимфа оттекает в околоушные и в глубокие шейные лимфатические узлы.
1.38. Соединения костей черепа, виды швов. Движения в височно-нижнечелюстном суставе и механизм этих движений. Рентгеноанатомия сустава.
кости черепа соединены непрерывно:
ü У взрослых – фиброзные соединения – швы
ü У новорожденных – межкостные перегородки – синдесмозы
Кости крыши черепа соединяются при помощи зубчатого и чешуйчатого шва:
· Медиальный край теменной кости соединяет – зубчатый сагитальный шов (suturasagitalis)
· Лобную и теменную кость – зубчатый венечный шов (suturacoronalis)
· Теменные и затылочную кости – зубчатый ламбдовидный шов (suturalambdoidea)
· Чешуя височной кости с большим крылом клиновидной – чешуйчатый шов (suturasquamosa)
Синхондрозы – хрящевые соединения:
Ø Синхондроз между телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости (synhondrosissphenooccipitalis)
Ø Синхондроз между пирамидой височной кости и базилярной частью затылочной кости (synchondrosispetrooccipitalis)
Движение ВНЧС: в правом и левом височно-нижнечелюстных суставах происходит совместно, поэтому функционально они образуют единый комбинированный сустав. В суставе возможны следующие виды движений:
1) опускание и поднимание нижней челюсти, соответствующие открыванию и закрыванию рта;
2) смещение нижней челюсти вперед (выдвижение) и назад (возвращение в исходное положение);
3) движения челюсти вправо и влево (боковые движения).
1.39. Соединение рёбер с позвонками и грудиной. Движения рёбер, мышцы, производящие эти движения. Грудная клетка в целом.
Ребра, соединяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.
Сустав головки ребра. art.capitis costae
Образован суставными поверхностями головки ребра и реберными ямками на телах 2-х соседних позвонков (для) или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Сустав шаровидный по форме, комбинированный с реберно-поперечным суставом (движения происходят одновроеменно).
Связки, укремляющие сустав:
а) II-X ребер Лучистая связка головки ребра, lig.capitis costae radiatum, идет от головки ребра к телам двух соседних позвонков.
б) Внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Эта связка идет от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Этой связки нет в суставах I, XI XII ребер, так как головка этих ребер сочленяется с целой ямкой одного позвонка.
Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria.
Образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка. XI и XII ребра реберно-поперечных суставов не образуют. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с суставом головки ребра.
Связка, укрепляющая сустав: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium.
Движения происходят одновременно в 2-х суставах: реберно-поперечном суставе и в суставе головки ребра – вращение вокруг продольной оси шейки ребра, общей для обеих суставов. При этом передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе), а средние части ребер расходятся в стороны.
С грудиной соединяются I VII ребра (истинные ребра, costae verae). VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются своими хрящами между собой, а хрящ VIII ребра соединяется с хрящемVII ребра. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes).
I ребро соединяется с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, art.sternocostales.
Грудино-реберный сустав образован хрящем ребра и реберной вырезкой грудины. Сустав плоский.
Связки, укрепляющие сустав:
а) Лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum.
б) Внутрисосудистая грудино-реберная связка, lig. sternocostale raarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра.
в) На передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrane sterni.
ДВИЖЕНИЕ:
Мышцы, поднимающие ребра, тт. levatores costarum, прикрыты сзади пучками мышцы, выпрямляющей позвоночник, занимают задние отрезки межреберных промежутков медиально от наружных межреберных мышц. Их подразделяют на короткие и длинные.
Короткие мышцы, поднимающие ребра, mm. levatores costarum breves, начинаются отдельными пучками на поперечных отростках VII шейного, I и II грудных позвонков, проходят вниз и латерально; прикрепляются к нижележащему ребру.
Длинные мышцы, поднимающие ребра, mm. levatdres costarum longi, начинаются на поперечных отростках VII—X грудных позвонков, переходят через нижележащее ребро; прикрепляют-ся к следующему ребру, медиально от угла последнего.
Функция: поднимают ребра, способствуя расширению грудной клетки.
Иннервация: nn. intercostales
Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores.
Грудная клетка в целом (compagesthoracis)
Состоит из 12 грудных позвонков и 12 пар ребер, соединенных между собой при помощи суставов, синхондрозов и связок.
Различают:
· 4 стенки – переднюю, заднюю, латеральную, медиальную.
· 2 отверстия – верхние и нижние.
Передняя стенка образована – грудиной, реберными хрящами.
Задняя стенка – грудинными позвонками и задними концами ребер.
Боковые стенки – ребрами.
· Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками (spatiaintercostalia)
· Верхнее отверстие грудной клетки (aperturethoracisinferior)
· Правая и левая реберные дуги спереди ограничивают угол (angulusinfrasternalis).
Движение грудной клетки: при вдохе передние концы ребер совместно с грудиной поднимаются.
1.40. Соединения костей верхней конечности. Плечевой сустав: строение, форма, функция, мышцы, производящие движения в плечевом суставе.
Суставы свободной верхней конечности соединяют кости этой части между собой, а также с поясом верхней конечности.
· Локтевой сустав (articulatio cubiti)
· Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis)
· Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis)
· Суставы кисти включают:
ü межпястные,
ü запястно-пястные,
ü пястно-фаланговые
ü межфаланговые суставы.
Плечевой сустав (articulatio humeri) образуется головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки, которая дополняется суставной губой.
Капсула сустава охватывает головку плечевой кости на анатомической шейке, а на лопатке прикрепляется по краю суставной впадины.
Сустав укрепляется клювовидно-плечевой связкой и мышцами. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Простой сустав – это сочленение, в построении которого принимают участие не более 2 суставных поверхностей.
Комплексный сустав – тот, который содержит в себе дополнительные хрящевые образования для обеспечения конгруэнтности (в данном случае – суставная губа).
Шаровидный сустав – это характеристика его формы в котором движение возможно вокруг трех осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной.
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!