Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2018-01-14 | 721 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Микроскопическое исследование мокроты производят после окрашивания мазков мокроты по Граму. Данное исследование позволяет определить:
• клеточный состав мокроты - наличие и количество эритроцитов, нейтрофилов, эозинофилов, альвеолярных макрофагов и других клеток;
• наличие эластических волокон;
• наличие кристаллов различных веществ характерной формы и цвета;
• наличие микроорганизмов;
• наличие частиц пыли.
Помимо микроскопии мокроты производят её бактериологическое исследование - посев на питательные среды с последующей индикацией и идентификацией микроорганизмов с определением их чувствительности к антибиотикам, что позволяет назначить более целенаправленное этиотропное лечение при воспалительных заболеваниях (в первую очередь при пневмонии). При подозрении на туберкулёз проводят неоднократное исследование мокроты: микроскопия с применением метода окрашивания по Цилю-Нильсену, посевы на специальные питательные среды.
Изменения качественного и количественного состава мокроты могут свидетельствовать о различных заболеваниях.
• Обнаружение в мокроте преимущественно нейтрофилов указывает на возможную бактериальную инфекцию (пневмония, бронхоэктатическая болезнь и пр.), наличие которой у части больных подтверждается в дальнейшем при посеве мокроты ростом микробов.
• Выявление эозинофилов считают характерным признаком бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний лёгких.
• При бронхиальной астме в мокроте, помимо эозинофилов, можно выявить спирали Куршманна (слизистые слепки спастически суженных бронхов) и кристаллы Шарко-Лейдена (кристаллизованные ферменты эозинофилов).
|
• Наличие в мазке эритроцитов свидетельствует о примеси крови - признак бронхиального или лёгочного кровотечения.
• Обнаружение альвеолярных макрофагов свидетельствует о том, что материал получен из глубоких отделов дыхательных путей. При содержании в альвеолярных макрофагах большого количества дериватов гемоглобина их называют сидерофагами. Наличие таких клеток говорит о возможном застое крови в малом круге кровообращения, например при декомпенсированных пороках сердца ("клетки сердечных пороков") или других видах сердечной недостаточности.
• Наличие в мокроте эластических волокон - признак разрушения (распада) лёгочной ткани (абсцесс и гангрена лёгких, туберкулёз).
ИССЛЕДОВАНИЕ ЛАВАЖНОЙ ЖИДКОСТИ
Широкое распространение получило микроскопическое исследование жидкости - смыва со стенок субсегментарных бронхов - так называемой бронхоальвеолярной лаважной жидкости (от англ. lavage - смыв). Нормальный клеточный состав лаважной жидкости у некурящих представлен преимущественно альвеолярными макрофагами (до 90%), палочкоядерными лейкоцитами (1-2%), лимфоцитами (7-12%), а также клетками эпителия бронхов (1-5%).
Изменения клеточного состава лаважной жидкости, активности альвеолярных макрофагов и ряда других иммунологических и биохимических показателей имеют важное диагностическое значение. Например, при саркоидозе (диффузное поражение лёгких) в бронхоальвеолярной промывной жидкости отмечают преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. Обнаружение в лаважной жидкости грибов, пневмоцист и других микроорганизмов позволяет диагностировать редкие варианты бронхолёгочной инфекции (например, пневмоцистную пневмонию при ВИЧ-инфекции).
ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ
Во многих случаях важное диагностическое значение имеет исследование жидкости, полученной с помощью плевральной пункции. В норме в плевральных полостях жидкости немного и получить её при пункции невозможно, поэтому наличие в плевральных полостях большего, чем в норме, количества жидкости - всегда признак какого-либо патологического процесса. Оценивают внешний вид плевральной жидкости (светлая, прозрачная, мутная, гнойная, кровянистая, хилёзная), запах, относительную плотность и содержание белка. Для постановки диагноза большое значение имеет определение природы плеврального выпота (экссудат или транссудат). Для экссудата, в отличие от транссудата, характерна более высокая относительная плотность и содержание белка (соответственно более 1,015 и 2,5%).
|
Простой способ определения природы плевральной жидкости - проведение пробы Ривальта, основанной на том, что капля пунктата в слабом растворе уксусной кислоты при воспалительном характере плеврального выпота образует "облачко" вследствие выпадения в осадок серомуцина. В настоящее время вместо пробы Ривальта используют определение соотношения содержания белка в плевральной жидкости к содержанию белка в плазме (в случае экссудата оно превышает 0,5).
Микроскопическое исследование плевральной жидкости позволяет оценить клеточный состав (преобладание нейтрофилов при гнойном воспалении, лимфоцитов - при иммунном воспалении, эритроцитов - при гемотораксе, атипичных клеток - при опухолях плевры, например клеток мезотелиомы), а также вид микроорганизмов.
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!