Роль правого полушария в восстановлении речи

Процесс реабилитации, направленный на компенсацию имеющихся у больного нарушений является длительным.

Известно, что нервные клетки не оживают и не рождают­ся взамен погибших. Это правильно, однако нельзя забывать, что далеко не всегда погибают все клетки пораженной области мозга. Непострадавшие участки мозга могут быть заторможе­ны благодаря защитной реакции мозга, чтобы «поломка» не распространилась и на них. Со временем это торможение «от­ступает», и соответствующие клетки мозга начинают постепен­но функционировать. Кроме того, наш мозг обладает удиви­тельной способностью: он умеет перестраиваться. Участки мозга, предназначенные для определенного вида деятельнос­ти, в случае необходимости начинают «овладевать смежной специальностью» и выполнять не только свою работу, но и «чу­жую». Сначала они это делают медленно, с большим количе­ством «сбоев», поисков и пр., но затем постепенно достигают достаточно высокого уровня умения, т.е. происходит процесс компенсации. Таким образом, компенсация пострадавших функций происходит за счет здоровых, не захваченных болез­нью областей мозга.

Компенсация может происходить за счет здоровых участ­ков пораженного полушария или за счет непораженного про­тивоположного полушария.

Продукция правого полушария носит упроченный характер и отличается тем, что является «готовой», как например, речевые штампы. Некоторые из этих штампов явля­ются речевыми рядами (один, два, три...; понедельник, втор­ник, среда...); общеупотребительными «этикетными» выраже­ниями («здравствуйте», «извините»). Другие ре­чевые штампы индивидуальны и связаны с прежней речевой практикой (профессиональные выражения, слова-поговорки, усвоенные в детстве от родителей и т.п.).

Речь правого полушария характеризуется непроизволь­ностью. Контроль за ней осуществляется левым полушарием. В этом состоит межполушарное взаимодействие в речевой дея­тельности. Если левое полушарие не выполняет роль контроле­ра, то «правополушарная» речь становится неуправляемой. Больной не может сказать что-либо по своему желанию, он на­ходится во власти непонятных ему сил, которые то заставляют его говорить, то не позволяют повторить только что сказанное и препятствуют тому, чтобы заметить и исправить ошибки в речи.

С помощью правого полушария происходит активация образного мышления, которая необходима прежде всего для восстановления именно виртуальной функции родного языка, обеспечивающей передачу индивидуальных смыслов, а не формализованных и обобщенных значений. Активация этих компонентов мышления как бы воспроизводит естественную последовательность событий в становлении родного языка.

Больные, у которых ком­пенсация осуществляется путем включения непораженного правого полушария, могут сказать целые тира­ды каких-либо упроченных фраз, пословиц и в то же время не суметь повторить даже простого слова. Они не в состоянии что-либо отбросить, выбрать, исправить, а говорят то, что получа­ется.

Чисто левополушарный или чисто правополушарный путь компенсации на практике встречается редко. В основном мы имеем дело со смешанным типом, когда участвуют оба полушария, хотя какое-то из них является ведущим.

Правое полушарие и язык

Фонетический уровень: Правое полушарие в течение столетий было дискриминировано и считалось неречевым. В настоящее время многими исследователями показано, что правое полушарие способно понимать звуковую речь.

Восприятие интонационно-голосовых компонентов звуков речи и формирование просодических особенностей (ударение, высота тона, изменение высоты тона, интонация, паузы и т. д.,) собственной речи являются функциями правого полушария. Наряду с восприятием от правого полушария зависит и регуляция голоса и интонаций в собственной речи.

Морфологический уровень: К словоизменению и словообразованию правое полушарие отношения не имеет. Правое полушарие воспроизводит в речи готовые формы слова, пользуется ими как целостными, нечлененными единицами.

Синтаксический уровень: Если говорить о поверхностном синтаксисе, то функции правого полушария следует охарактеризовать отрицательно. Но у правого полушария есть свой синтаксис.

В речевой продукции правого полушария преобладают существительные и прилагательные, т.е. те слова, которые имеют референтом внеязыковые реалии. Правое полушарие при классификации слов опирается на их референты. Оно, по существу, классифицирует не слова, а референты. Можно сказать, что семантические функции правого полушария заключаются в отражении в речи вещного мира и чувственных впечатлений.

Подведем итог речевым функциям правого полушария:

· Это полушарие осуществляет анализ интонационно-голосовых характеристик речи собеседника и контролирует эти характеристики в собственной речи.

· Оно ответственно за целостность и воспроизводимость номинации.

· Определяет коммуникативный замысел высказывания, осуществляя актуальное членение, выделяет новую и важную часть информации в высказывании.

· связана лексика, обозначающая вещный мир и его свойства.

· наполнение высказываний конкретным содержанием, ориентированность высказываний на внеязыковую действительность и на личный опыт.

Можно сказать, что такое разделение языковых функций между полушариями является продолжением семиотической специализации полушарий. Оно связано с тем, что правое полушарие оперирует иконическими, а левое — символическими знаковыми системами.