Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2018-01-05 | 176 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Стрептомицинотерапия при туберкулезном менингите оказалась наиболее поразительной, так как до сих пор никакие терапевтические методы не давали благоприятных результатов. Отмеченные некоторыми авторами хорошие результаты рентгенотерапии оказались эффективными только в руках авторов, их предложивших; они не получили подтверждения. Поэтому первые случаи излечения менингита стрептомицином явились исключительным достижением.
В настоящее время имеется большой опыт по лечению менингита стрептомицином как у нас, так и за рубежом. При этом выяснилось, что наилучшие результаты получаются при раннем лечении. Опыт в Советском Союзе показал, что лечение менингита прежде всего должно проходить на фоне общих лечебных мероприятий и прежде всего санаторного режима. По современным представлениям наилучший эффект может быть достигнут путем комплексной терапии. Введение стрептомицина должно проводиться как субарахноидально, так и внутримышечно и, наконец, в сочетании с парааминосалициловой кислотой.
В самом начале у нас в Союзе введение препарата в субарахноидальное пространство проводилось преимущественно субокципитально; в настоящее время этот метод почти оставлен и применяется только в тех случаях, когда невозможно применить эндолюмбальный способ (см. инструкцию).
Инъекции в субарахноидальное пространство должны проводиться систематически, без перерыва и довольно длительно, пока не наступит явного клинического улучшения и нормализации спинномозговой жидкости. Обязательным критерием для решения вопроса о возможности прекращения инъекций стрептомицина является полное исчезновение менингеальных симптомов. Некоторые патологические изменения, остающиеся в спинномозговой жидкости, позволяют временно прекратить инъекции стрептомицина, так как и препарат иногда поддерживает воспалительные реакции; при дальнейших контрольных пункциях ликвор может постепенно нормализоваться. Если прекращение лечения дает новое нарастание патологических симптомов, то следует возобновить лечение. В среднем первый курс обычно равняется 40-50 инъекциям, иногда же требуется большее количество их. При сочетании менингита с милиарным туберкулезом легких и генерализованными формами необходимы более длительные сроки лечения. При этом одновременно проводится длительное введение стрептомицина внутримышечно. Во все время лечения больному необходимо соблюдать строгий постельный режим в лежачем положении; поднятие ребенка должно проводиться постепенно. Слишком раннее разрешение ходить часто ведет к обострениям и рецидивам. Очень важен специальный уход за детьми с туберкулезным менингитом. Весь персонал - няни, сестры должны быть обучены специальным мероприятиям в отношении этих больных и с большим терпением их выполнять, так как дети требуют постоянного щажения во всех отношениях. Следует применять специальный режим питания, так как вначале болезнь сопровождается частыми рвотами, и поэтому требуется очень осторожное и специальное кормление детей.
Пункции и инъекции стрептомицина должны проводить в специальной процедурной комнате с соблюдением всех правил асептики. Для наибольшей эффективности лечения дети должны находиться в лечебном учреждении (клинике, больнице) в течение 6 месяцев, а затем переводиться в санаторий еще на 6 месяцев. Сейчас встает вопрос о специальных санаториях для реконвалесцентов после туберкулезного менингита, так как они длительно должны находиться на щадящем режиме; излишние физические нагрузки, неумеренная инсоляция, травма могут вызвать у них рецидивы.
В настоящем руководстве мы не имеем возможности дать более детальное изложение вопросов лечения туберкулезного менингита. Мы считаем необходимым подчеркнуть, что лечение менингита требует от врача, помимо необходимых теоретических и практических знаний, очень большой вдумчивости и индивидуального подхода к каждому отдельному больному. Здесь еще больше, чем при какой-либо другой форме туберкулеза,необходимо воздействовать на весь организм в целом, а уже потом на отдельные проявления болезни. Как было сказано выше, чем раньше начато лечение, тем эффект получается лучше, тем меньше осложнений и остаточных явлений. При комплексном лечении и правильном проведении его достигаются хорошие результаты, - процент выживаемости может достигать 70-80%.
В дальнейшем, несомненно, возможно еще большее усовершенствование методики лечения и достижение еще лучших результатов...
|
|
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!