Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2018-01-04 | 706 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Рисунок 4.
Показания: стенокардия, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, травма грудной клетки
Противопоказания: общие для новокаиновых блокад, изменение кожного покрова, кожные заболевания в зоне проведения блокады, непереносимость анестетика.
Осложнения: повреждение аорты, плечеголовной вены, плевры, легкого.
Положение больного как и при предыдущей манипуляции. Кроме обычных, применяют специальные иглы длиной 15-18 см, с концом, согнутым на 30° шприцы 10-гр. Анестезия кожи проводится над яремной вырезкой грудины. Специальную иглу (угол изгиба открыт вперед) проводят за рукоятку грудины, продвигая ее вниз, вслед за струей раствора до аорты, пульсацию которой улавливает ладонь. В этой позиции вливают 50 мл 0,25% раствора новокаина.
Короткий новокаиновый блок
Техника проведения короткой новокаиновой блокады.
Рисунок 5.
Показания: карбункул, фурункул, лимфаденит, гидраденит в фазе инфильтрации, ограниченные воспалительные инфильтраты кожи и подкожно-жировой клетчатки, липомы, атеромы.
Противопоказания: общие для новокаиновых блокад, изменение кожного покрова, кожные заболевания в зоне проведения блокады, непереносимость анестетика.
Инфильтративная анестезия по Вишневскому. Проводят в разных участках тела по поводу воспалительного процесса. «Лимонную корочку» делают вблизи зоны воспаления, обязательно в здоровых тканях и отсюда длинной иглой подходят к эпицентру очага воспаления, куда вводят раствор новокаина. В зависимости от размеров воспалительного участка к нему подходят с одной или нескольких сторон (обкалывание), дозируют новокаин. По показаниям и с учетом характера инфекции к раствору новокаина (0,25 или 0,5%) добавляют антибиотики.
|
Межреберная блокада.
Показания: Перелом ребер, наличие воспалительных инфильтратов передней грудной стенки.
Противопоказания:: общие для новокаиновых блокад, изменение кожного покрова, кожные заболевания в зоне проведения блокады, непереносимость анестетика, тяжелое общее состояние.
Рисунок 6.
Техника. Проводится 1-2% раствором новокаина. Укол делают в межреберья, под поврежденным ребром, направляя иглу вверх так, чтобы кончик ее упирался в нижний край поврежденного ребра, куда вводят 10-20 мл раствора и далее немного продвигают иглу по задней поверхности ребра, вводят еще такую же порцию раствора.
Паравертебральная блокада
Показания: Множественные и двойные переломы ребер при которых производить блокаду места перелома, межреберную блокаду технически сложно.
Противопоказания: общие для новокаиновых блокад, изменение кожного покрова, кожные заболевания в зоне проведения блокады, непереносимость анестетика, тяжелое общее состояние.
Рисунок 7.
Техника. (В точках выхода корешков спинномозговых нервов). Больного укладывают на живот с руками, вытянутыми вдоль тела. Ориентир блокады - линия остистых отростков. Сторона, уровень блокады (поясничные, нижнегрудные позвонки) и ее протяженность зависят от показаний. Точка укола на 4 см. от остистого отростка и несколько выше его, направление – под острым углом вперед и вверх до упора в поперечный
отросток, затем, слегка оттянув иглу, проводят ее над поперечным отростком на расстояние 0,5 см. Вводят 20-40 мл 0,25% раствора новокаина. Обычно блокаду делают с одной или двух сторон на протяжении 3-5 позвонков.
Паранефральная блокада.
Рисунок 8.
Показания: Спастические и атонические состояния полых органов брюшной полости, воспалительных инфильтратах в брюшной полости и других состояниях, не требующих срочного оперативного вмешательства, паретическое состояние кишок в послеоперационном периоде, шок в результате травмы брюшной полости или забрюшинного пространства, постгемотрансфузионном шоке, острый холецистит, острый панкреатит, почечная колика и рефлекторная анурия, облитерирующие заболевания артерий и трофические язвы нижних конечностей, дифференциальная диагностика механической и динамической непроходимости.
|
Противопоказания: Опухоли забрюшинного пространства. индивидуальная непереносимость анестетика, общие для новокаиновых блокад, изменение кожного покрова, кожные заболевания в зоне проведения блокады.
Техника. Больного укладывают на бок, с валиком под поясницу. «Лимонную корочку» создают в промежутке между XII ребром и длинными мышцами спины (это самый мягкий на ощупь участок) по биссектрисе данного угла отступя 1,5 см. и проводят постепенно длинную (12 см) тонкую иглу в строго перпендикулярном направлении относительно поверхности кожи. Продвигая иглу вслед за поступлением раствора, неоднократно проверяют поступление в шприц крови и обратное вытекание вводимого раствора. Критерием проникновения иглы в околопочечную клетчатку служит снижение сопротивления при введении раствора новокаина (ощущается по ходу поршня) и прекращение обратного тока. Кроме того, игла, находящаяся в околопочечном пространстве, колеблется в такт дыхания(симптом висячей капли) В паранефрий вводят 60-80 мл 0,25% раствора новокаина. В зависимости от показаний проводят блокаду с одной или обеих сторон.
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!