Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2018-01-04 | 220 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Расстройство статики при цереброспинальном сифилисе часто бывает следствием поражения восходящих мозжечковых систем на всем их протяжении от спинного мозга к мозжечку или вызывается менинго-энцефалитическим процессом в ножках мозжечка.
Атаксия - выдающийся симптом спинной сухотки, придающая всему симптомокомплексу характерную для него окраску.
Одно из ранних проявлений атаксии — симптом Ромберга: качание тела при стоянии со сдвинутыми параллельно подошвами ног и закрытыми глазами. В начале болезни двигательная атаксия выражается слабо, обнаруживаясь в тех случаях, когда необходима бывает особая тонкость координации движений. Больной субъективно чувствует неуверенность в ходьбе, расстройство которой делается в дальнейшем очевидным и объективным Далее расстройство координации обнаруживается при ходьбе в темноте или с закрытыми глазами — больной в таких случаях теряет направление движения, затрудняется сходить с лестницы, при вставании производит несколько качательных движений туловищем, стремясь сохранить равновесие. Расстройство координации чатично восполняется контролем зрения; в дальнейшем оно усиливается, затруднение ходьбы увеличивается, получается атактическая походка: больной, лишенный автоматического рефлекторного контроля, неправильно координирует мышцы; наблюдается излишний размах и сила движений, вследствие чего больной слишком высоко подымает ногу при сгибании ее в тазобедренном суставе, закидывает конечность, делает движение слишком большого объема в коленном суставе и, не рассчитав движения, с силой опускает пятку на пол. В постели больной не может при закрытых глазах поставить пятку одной ноги на колено другой — коленопяточный феномен. Наряду с двигательной развивается статическая атаксия, с сильно выраженным шатанием больного при ходьбе, стоянии и даже сидении. Атаксия движений в верхних конечностях наступает позже, нежели в нижних конечностях, но в случаях верхнего (шейного) табеса атаксия в руках появляется очень рано и резко выражена. Одно из проявлений атаксии состоит во внезапном сгибании ног в коленных суставах при стоянии или ходьбе; при этом больной падает, или при помощи ряда вспомогательных движений ему удается сохранить равновесие.
|
Симптомокомплекс рассеянного склероза.
Клиническая картина множественного цереброспинального сифилиса и рассеянного склероза очень близки ввиду того, что в обоих случаях симптомокомплексы являются функцией локализации болезненного процесса. Различие характера и этиологии патологического процесса при сифилисе и рассеянном склерозе отражается в симптоматологической картине этих заболеваний, как в ее целом, так и в отдельных ее элементах.
Особенно трудна дифференциальная диагностика между чистыми спинальными формами рассеянного склероза и специфическим миелитом. В обоих случаях в клинической картине доминирует спастический парапарез, в том и другом случае наблюдается иногда после специфической терапии улучшение и ремиссии. За рассеянный склероз в таких случаях говорит отсутствие серологических и цитологических реакций, характерных для сифилиса, отсутствие расстройств чувствительности и стойких расстройств сфинктеров, присоединяющихся впоследствии, характерные изменения зрительного нерва — битемпоральная атрофия.
КЛИНИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СИФИЛИСЕ
Общемозговые симптомы
К общемозговым симптомам относятся:
1. Нарушение сознания
2. Головная боль
3. Головокружение
4. Тошнота и рвота
5. Судорожные приступы
Причины возникновения общемозговых нарушений:
Нарушение сознания
|
Оглушенность: у трата связности мыслей и действий. В основе лежит нарушение внимания, вызванное токсическими, метаболическими поражениями головного мозга (стволовых структур ретикулярной формации), а также очаговыми изменениями в коре (особенно в правой теменной доле). Больной в состоянии бодрствования не может выполнить задание, требующее устойчивого внимания (вплоть до грубого расстройства письма).
Делирий: о глушенность, повышенная активность симпатической нервной системы, галлюцинации и бред. Характеризует состояния, сопровождающиеся повышением содержания в крови катехоламинов, алкогольную абстиненцию.
Патологическая сонливость: п остоянное пребывание в состоянии дремоты, сна, из которого больного легко вывести. Не сопровождается нарушениями выполнения инструкций и ответов на вопросы.
Сопор: б ольного невозможно полностью разбудить даже с помощью болевых раздражителей. Речевой контакт крайне затруднен или невозможен. Сохранены целенаправленные защитные движения.
Кома: поверхностная кома - разбудить больного не удается, но он выполняет простейшие, беспорядочные движения в ответ на болевой раздражитель. Глубокая кома - отсутствует реакция на болевой раздражитель.
Децеребрационная ригидность: р азгибание, приведение и внутренняя ротация рук с разгибанием ног (очаг в верхних отделах ствола мозга между красным и вестибулярным ядрами).
Декортикационная ригидность: с гибание и приведение рук с разгибанием ног (очаг над средним мозгом, в глубине больших полушарий головного мозга).
Псевдокоматозные состояния
1. Психогенная ареактивность: находясь в состоянии бодрствования, больной не реагирует на осмотр и обращенную речь. Попытка открыть глаза наталкивается на активное сопротивление. При холодовой пробе определяются быстрая и медленная фазы нистагма. ЭЭГ не изменена.
2. Синдром изоляции (деэфферентации):
- повреждение кортикобульбарных и кортикоспинальных трактов → отсутствие двигательных функций при сохранении мигания и вертикальных движений глаз
- обширное двустороннее поражение префронтальных отделов коры → апатия, абулия, акинетический мутизм
Головные боли
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!