Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2018-01-07 | 198 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Port-A-Cath - это устройство для внутривенного доступа для пациентов, которым требуются частый или непрерывный внутривенный доступ типа ферментозаместительной терапии. Устройство представляет собой комбинацию порта и внутривенного устройства. Внутривенное устройство вставляется в вену (обычно яремная подключичная вена) и протягивается под кожей грудной стенки и другим концом вставляется во вживляемый подкожный элемент. Процедура обычно выполняется под местным или общим наркозом.
Подкожный элемент имеет клапан с силиконовой мембраной, в который можно вставить иглу Хубера для ввода жидкости. Поскольку прокол очень маленький, процедура может быть повторена много раз без риска повредить кожу или устройство.
В процессе установки и использования этого устройства риск инфекции очень низок, поскольку нарушение целостности кожи не больше калибра иглы. Это несомненное преимущество по сравнению с устройством типа Hickman line.
Где размещается порт
Порт традиционно размещается или в руке, или в груди. Порт в руке имеет более низкий профиль и меньше по размерам. Ресурс такого порта - приблизительно 1000 проколов, но ресурс порта. установленного на груди - около 2000 проколов. Самый сильный аргумент использования порта на руке - незаметность. Он имеет меньший профиль, требует меньшего разреза и может быть скрыт под рукавом рубашки или располагается на внутренней части руки.
На коже руки, где может быть установлен порт, бактерий в 100-1000 раз меньше, чем при грудной установке. Эти бактерии менее опасны. Поэтому риск инфекции ниже.
Из плюсов размещения порта на груди - близость к подключичной вене, поэтому требуется меньшая длина трубки. И, конечно, двойное количество проколов.
|
Плюсы использования системы
Вопросы
1. Что делать, если через устройство, вживленное моему ребенку, не проходят инфузии?
Как только Вы поймете, что устройство не работает должным образом, вызывайте врача-специалиста. Проблема может быть не связана с устройством, возможно, имеет место закупорка.
2. Что делать, если затруднен забор крови?
Иногда внутривенная часть порта может оказаться напротив клапана в вене. Такое взаиморасположение затрудняет забор крови. Иногда помогает, если пациент подвигает рукой с перекрытым портом, полежит на том боку или нагрузит руку. Одна медсестра сообщила, что ее пациент перед процедурой пил газировку. "Единственным способом забрать у него кровь было дать ему возможность освободиться от газов," - рассказала медсестра.
3. Что делать, если кожа над портом выглядит не так, как окружающая кожа?
Если на участке кожи имеется покраснение и раздражение, необходимо вымыть его теплой водой c мылом. Это может быть реакция на пластырь, используемый во время вливания. Если появляются крапивница или рубцы, вызовите доктора и дайте ребенку димедрол. Если наблюдается припухлость, вздутие или красные полосы, немедленно вызовите врача-специалиста по этому устройству.
4. Как можно обезболить участок, где установлен порт?
Вы можете заранее воспользоваться анестезирующим кремом в соответствии с рекомендациями по его применению (время начала и длительность его действия) или анестезирующим аэрозолем, который применяется непосредственно перед вводом иглы или в процессе ее ввода. После нескольких месяцев многие дети не нуждаются в анестезии, потому что кожная ткань над портом теряет чувствительность.
|
5. Как быстро можно использовать порт после установки?
Многие врачи разрешают использовать порт на следующий после установки день. Однако для пациентов с Мукополисахаридозом эта операция иногда бывает затруднена из-за более сложного туннелирования внутривенной трубки. У большинства пациентов с Мукополисахаридозом наблюдается воспаление 4-7 дней, поэтому лучше подождать 5-7 дней.
6. Как долго можно использовать Port-A-Cath?
Большинство врачей утверждает - от двух до шести лет.
Мелатонин
Мелатонин успешно использовался для улучшения сна пациентов с Мукополисахаридозом. Это гормон, вырабатываемый пинеальной железой. Выработка мелатонина блокируется на свету, он вырабатывается только в темноте. Максимальное количество мелатонина вырабатывается у детей, с годами его выработка снижается. Мелатонин используется для предупреждения бессонницы и устранения нарушения суточного ритма организма.
Дети с Мукополисахаридозом могут испытывать трудности при засыпании, во время сна они часто пробуждаются. При приеме мелатонина у них увеличивались интервалы сна, однако важно знать, что мелатонин не управляет нормальным сном.
В неделю до начала приема мелатонина заведите дневник и отмечайте в нем время засыпания ребенка, продолжительность сна и периоды пробуждения. При приеме мелатонина постоянно оценивайте улучшение сна ребенка.
Мелатонин доступен в форме обычных и подъязычных таблеток, капсул и сиропа. Рекомендуемая доза мелатонина - 1-10 mg, начинать надо с минимальной дозы. Для достижения максимального эффекта давайте мелатонин каждый вечер в одно и то же время. Не зажигайте в спальне свет, сохраняйте комнату темной, настолько это возможно.
Можно делать перерывы в приеме мелатонина, если достигнуто улучшение. Большинство исследований мелатонина, не сообщает о каких бы то ни было неблагоприятных эффектах. Изучение охватывало слепых и умственно отсталых детей, детей с боязнью школы и детей с многократными нарушениями развития. В статье, опубликованной в 1998 году (Sheldon, Stephen, "Proconvulsant effects of oral melatonin in neurologically disabled children", Lancet 1998; 351; 1254) сообщается о шести детях с многократными неврологическими нарушениями с частыми приступами и с хроническим нарушением сна. Лечение мелатонином 5мг увеличило продолжительность и непрерывность сна, хотя у четырех детей участились приступы. Частота приступов снизилась до наблюдаемого ранее уровня после окончания принятия мелатонина.
|
Мелатонин считается безопасным препаратом, многие выпускают препараты на его основе. Однако рекомендуется принимать препарат известного производителя. Более того, если один препарат неэффективен после 1-2 принятия, имеет смысл попробовать препарат другого изготовителя, так как рецептура может быть различна.
Приведенная выше статья взята из буклета "Melatonin", опубликованного на сайте www.mpssociety.org (авторы - доктора Barbara Wedehase и Joseph Muenzer ). Ниже приведено отечественное описание мелатонина.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!