История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2018-01-03 | 273 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Пиелонефрит – частое воспалит. заб-е почек у пожил. людей (частым возбудителем явл-ся киш. палочка, реже- синегнойная, энтерококки). Клиника- в пожилом и старческом возр. пиелонефрит протек. атипично. Отмеч-ся симптомы интоксикации, слабость, снижение аппетита, адинамия, тошнота. Боли в поясн. обл-ти, котор. иррадиируют по ходу мочеточника и внутр. пов-ти бедра. t – незначительна, симптом Пастернацкого мало выражен.
В анализах крови – умер. лейкоцитоз, ускор. СОЭ. Лечегние – больные подлеж. госпитализации. Питание по принципам геродиетики с исключением экстрактивных в-в. Питьевой режим 1,5-2 л. в сут. (особенно показан клюквенный морс). У пожилых людей используют комплексы а/б с учетом чувствительности (фурагин, фурадонин, 5-НОК), средства улучш-ся коронарное кровооб-е, поливитамины, биостимуляторы. Проводится санация очагов инфекции.
70. Особенности клин. проявлений, диагностики и лечения мочекаменной болезни у лиц пожилого возраста. Клиника нечеткая, смазанная.Ведущий симптом – камневыделение, сопровождается болезн.приступами колик (острые или тупые боли в пояснич обл., дизурией, гематурией, пиурией. Приступы почеч.колики могут усугублять течение сопутств.заболев.(ИБС, АГ).
Диаг-ка. Анализ мочи- нарушения рН в кислую или щелочную сторону, гематурия, лейкоцитурия. УЗИ- позволяет дигностировать камни почек и мочеточника любого состава размером до 0,2см в диаметре.
Рентген: экскреторная урография – позволяет распознать локализацию камня, форму и размеры, степень нарушения уродинамики ф-ции почек. Изотопная ренография- можно обнаружить обструктивный тип уродинамики или отсутствие ф-ции почек, сканирование почек дает информацию о кол-ве функционирующей паренхимы. Инструментальные м-ды применять с большей осторожностью, т.к. цистоскопия или хромоцистоскопия, катеризация мочеточника или лоханки почки могут вызвать доп.осложнения.
|
Лечение. Купирование почечной колики- применение спазмолитич., обезболивающих и седативных ср-в. В/м или в/в – литическую смесь: Sol.Analgini 50% 2,0; Sol. Papaverini 2% 2,0; Sol.Dimedroli 1% 1,0 или баралгин 5,0, или спазмолгон 5,0. При недост.эффекте – наркотические анальгетики: промедол 1-2% 1,0, морфин 1,0, омнопон 1% 1,0 в/м,в/в или новокаиновые блокады. Нельзя превышать суточн.дозу, это может вызвать острую задержку мочи. Создание возможности для растворения или отхождения камней:
- разведение мочи за счет увеличения потребления жидкости (сут.диур. 2,5л);
- снижение потребления с пищей продуктов, к-рые провоцир.образов.камней;
- воздействие на обменные процессы в орг-ме, способствующие развитию уролитиаза;
- связывание и инактивация камнеобразующих в-в в моче спец.препаратами (цитратная терапия);
- уменьшение кислотности мочи с приближением рН к 6,6-6,8 (прием гидрокарбонатных солей)
71. Морфологические и функциональные изменения костно-мышечной системы при старении. В мышцах:
уменьшение количества мышечных волокон и их диаметра;
увеличение жировых включений и липофусцина в мышечных клетках;
уменьшение числа функционирующих капилляров и нейронов на одну мышечную единицу;
снижается АТФ-азная активность мышц.
В костях:
остеопороз в результате белкового дефицита и уменьшения содержания минеральных веществ в тканях;
увеличение эпифизов трубчатых костей, образование костных разрастаний (гиперостозов и экзоосто-зов), утолщение сохранившихся костных балок; усиливается кифоз грудного отдела и лордоз поясничного отдела позвоночника; уплощается свод стопы, уменьшается рост;
В суставах:
кальциноз сухожилий и суставных сумок; прогрессирующая дегенерация суставного хряща, сужение суставной щели, уменьшение внутрисуставной жидкости;
|
• деструктивные изменения в межпозвонковых дисках и прилежащих тканях (развивается остеохондроз).
Старение. Костно-мышечная система продолжает изменяться и у взрослых. После наступления зрелости у взрослых начинается медленное уменьшение роста, которое в старческом возрасте становится уже существенным. В наибольшей степени уменьшается длина туловища из-за истончения межпозвонковых дисков и уменьшения высоты тел позвонков или их сплющивания в результате остеопороза. Сгибание в коленных и тазобедренных суставах также способствует уменьшению роста. У пожилых людей описанные изменения приводят к тому, что конечности выглядят непропорционально длинными по сравнению с туловищем.
Изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков существенно способствуют усилению кифоза с возрастом и увеличению переднезаднего размера грудной клетки, особенно у женщин.
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!