Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-12-10 | 206 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Увеличение воздушности легких снижение эластичности легочной ткани при эмфиземе обусловлено разрушением межальвеолярных перегородок и гибелью клеток легочной паренхимы. Различают следующие виды эмфиземы легких:
1. Центрилобулярная – встречается чаще остальных видов, особенно у курильщиков. Поражаются преимущественно центральные части легочных долек.
2. Панлобулярная (панацинарная). Распространена реже; характеризуется поражением легочных долек целиком.
3. Буллезная. В легком содержатся буллы – многочисленные «пузырьки», заполненные воздухом и напоминающие гроздья винограда.
Рис. 1. Причины и механизмы развития хронического обструктивного бронхита
Среди всех причин развития эмфиземы легких важная роль принадлежит наследственной предрасположенности. Доказано, что полиморфизм многих генов (кодирующих антиоксидантные ферменты, PRR рецепторы, антипротеиназы и др.) ассоциируется с высоким риксом развития эмфиземы легких. Так, у лиц, гомозиготных по аллелю Z гена, кодирующего a1-антитрипсин (ингибитор протеазы трипсина), вероятность развития ХОБЛ значительно возрастает, особенно у курильщиков. У этих лиц, помимо низкого образования a1-антитрипсина, отмечается его инактивация, что способствует деградации эластина.
Вторым наиболее важным фактором, ответственным за развитие эмфиземы, является курение. В условиях постоянного воздействия табачного дыма развиваются следующие эффекты:
(1) ускоряется «старение» не только эпителиоцитов воздухопроводящих путей, но и клеток паренхимы легких, что сопровождается усилением их гибели вследствие апоптоза;
(2) нарушается распознавание апоптотических телец иммунокомпетентными клетками, что способствует образованию «неоантигенов» и развитию аутоиммунных реакций с поражением паренхимы легких;
|
(3) компоненты табачного дыма активируют дендритные клетки легких, с последующей активацией цитотоксических Т-лимфоцитов, ускоряющих гибель клеток легочной паренхимы;
(4) при курении развивается «окислительный» и «нитрозилирующий» стресс в клетках дыхательной системы, они погибают и развивается плохо контролируемое воспаление;
(5) компоненты табачного дыма (акролеин и др.) вызывают эпигенетическую модификацию активности генома клеток легких с последующей ускоренной их гибелью и изменением фенотипических свойств;
(6) при курении в эндотелиоцитах легочных капилляров уменьшается образование сосудистого эндотелиоцитарного фактора роста, что является одной из причин гибели этих клеток и уменьшения количества легочных капилляров;
(7) происходит инактивация ингибиторов протеиназ, и активные протеиназы разрушают компоненты внеклеточного матрикса легких. Изложенное выше отчасти помогает понять, почему у некоторых пациентов, особенно с генетически обусловленной предрасположенностью к развитию эмфиземы легких, даже после прекращения курения она продолжает прогрессировать. Летучие загрязнители воздуха также способствуют развитию эмфиземы легких.
Патогенез этой формы патологии можно представить в виде следующей схемы (рис. 2).
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!