Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-12-10 | 654 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
верапамил | фенигидин | |
Механизмы антиангинального действия | Блокирует кальциевые каналы и поступление кальция в мышечные клетки сердца и сосудов, в связи с этим уменьшает работу сердца и расширяет коронарные сосуды, т.е. сокращает потребность сердца в кислороде и одновременно увеличивает его доставку. | Блокирует кальциевые каналы преимущественно в сосудах – вызывает выраженное расширение коронарных сосудов, а также снижает АД и постнагрузку. Это приводит к увеличению доставки кислорода, а также уменьшению потребности в нем. |
Применение | В качестве антиангинального средства для профилактики приступов стенокардии. В качестве противоаритмического средства при наджелудочковых тахиаритмиях и экстрасистолиях; | В качестве антиангинального и гипотензивного средства. |
Побочные эффекты. | Гипотензия, чрезмерное ослабление силы сердечных сокращений, нарушения проводимости (блок) | Рефлекторная тахикардия, отеки |
Сравнительная характеристика хинидина и лидокаина
Лидокаин оказывает угнетающие влияние на автоматизм (снижается диастолическая деполяризация – 4 фаза) в волокнах Пуркинье и в мышцах желудочков, но не в синусно-предсердном узле. Отмеченное влияние проявляется подавлением эктопических очагов возбуждения. Лидокаин на скорость быстрой деполяризации не влияет, или незначительно снижает ее (волокна Пуркинье). Эффективный рефрактерный период уменьшает. На проводимость и сократимость миокарда практически не влияет. Также не влияет на гемодинамику. Именно поэтому применяют лидокаин в основном при желудочковых аритмиях (экстрасистолы, тахикардия, возникающих при инфаркте миокарда, при операциях на открытом сердце, в послеоперационном периоде). Используют в/в капельно, действует коротко.
|
По механизму действия дифенин сходен с лидокаином. Применяют его при желудочковых аритмиях, а также при тахиаритмиях, вызванных передозировкой сердечными гликозидами.
Применяют дифенин внутрь и внутривенно. Действует несколько часов.
Какие препараты используют для управления гипотензии?
Для управляемой гипотензии применяют препараты с малым латентным периодом, коротко действующие и существующие в лекарственной форме для внутривенного введения: Гигроний, Натрия нитропруссид. Обеспечивают контролируемое снижение АД.
7. Rp.: Tabulettas "Sustac-forte" N. 25
D.S. По 1 таблетке внутрь
Rp.: Novocainamidi 0,5
D.t.d. N. 10 in tabulettis
S. Принимать внутрь по 1 таблетке
Вариант 5
Классификация антиангинальных средств
А. Средства, восстанавливающие баланс между потребностью и доставкой кислорода к миокарду
I. Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде и увеличивающие доставку кислорода к миокарду
1. Органические нитраты
Нитроглицерин и его пролонгированные препараты (нитроглицерин, нитронг, тринитролонг)
Другие органические нитраты (нитросорбид, изосорбида мононитрат)
2. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, фенигидин)
3. Активаторы калиевых каналов (никорандил)
II. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде
1. β-адреноблокаторы (анаприлин (β1, β2), атенолол (β1), метопролол (β1))
2. Брадикардические средства (алинидин)
III. Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду
1. Коронарорасширяющие средства миотропного действия (дипиридамол)
2. Средства рефлекторного действия, устраняющие коронароспазмы (валидол)
3. Аденозин
Б. Кардиопротекторные средства
Триметазидин
Влияние сердечных гликозидов на силу, частоту сокращений, атриовентрикулярную проводимость и автоматизм сердца
1. Сердечные гликозиды обладают кардиотоническим действием, соответственно повышается сила сердечных сокращений.
|
2. Частоту сердечных сокращений они понижают, что в значительной степени связанно с кардио-кардиальным рефлексом (вагус).
3. Атриовентрикулярную проводимость сердечные гликозиды понижают, т.к. оказывают прямое угнетающие влияние на проводящую систему сердца, и тонизируют блуждающий нерв, снижая скорость проведения возбуждения.
4. Автоматизм сердца сердечные гликозиды повышают, что может привести к аритмиям (экстрасистолиям).
Фурасемид
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!