История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-12-10 | 244 |
5.00
из
|
Заказать работу |
b-Адреноблокаторы уменьшают возбудимость и автоматизм синусного, атриовентрикулярного узлов, гетеротопных и эктопических очагов (в большей степени в желудочках). В малых дозах оказывают противоаритмическое влияние только в результате b-адреноблокирующего эффекта, в больших дозах вызывают прямую стабилизацию мембран проводящей системы и сократительного миокарда, уменьшая поступление в клетки ионов натрия и кальция.b-Адреноблокаторы применяют для купирования и лечения синусовой тахикардии, экстрасистолии, суправентрикулярной пароксиз-мальной тахикардии, трепетания предсердий, тахисистолической формы мерцательной аритмии особенно у больных с высоким симпатическим тонусом (тиреотоксикоз, ревматизм, наркоз, отравление сердечными гликозидами).
B- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Гипотензивное действие
Механизм гипотензивного влияния b-адреноблокаторов остается неясным. Препараты этой фармакологической группы •Уменьшают сердечный выброс на 15-20% вследствие уменьшения частоты сокращений;
•Снижают возбудимость сосудодвигательного центра и структур головного мозга, участвующих в регуляции АД при психоэмоциональных воздействиях, - гипоталамуса и лимбической системы; •Тормозят на 60% секрецию ренина юкстагломерулярным аппаратом почек;
Гипотензивный эффект b-адреноблокаторов не коррелирует с уменьшением активности ренина и содержания норадреналина в крови. Липидорастворимые (проникающие через гемато-энцефалический барьер) и водорастворимые (не поступающие в головной мозг) вещества в одинаковой степени снижают АД. b-Адреноблокаторы с внутренней адреномиметической активностью в разовой дозе не вызывают урежение сердечных сокращений, хотя приводят к выраженной гипотензии.
Побочное действие неизбирательных b-адреноблокаторов
1. Сильно угнетают сердце в покое - вызывают выраженную бради-кардию, блокаду атриовентрикулярного узла и других отделов проводящей системы сердца, сердечную недостаточность, артериальную гипотензию, отеки.
2. Блокируют b-адренорецепторы гладких мышц и печени - вызывают бронхоспазм, спазм коронарных и периферических сосудов
4. В ближайшие дни после прекращения приема р-адреноблокаторов может развиваться синдром отдачи с усилением ишемии миокарда Патогенез синдрома отдачи обусловлен реадаптацией реакций метаболизма, на которые воздействуют р-адреноблокаторы. На фоне терапии происходит новообразование b-адренорецепторов (апрегуляция), После отмены препаратов норадреналин и адреналин возбуждают дополнительное количество b-адренорецепторов, растет концентрация трийодтиронина, ренина, тромбоксана А2, нарушается отдача кислорода от оксигемоглобина клеткам миокарда.
11. СРЕДСТВА С ВНУТРЕННЕЙ АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ
b-Адреноблокаторы могут проявлять свойства слабых агонистов b-адренорецепторов - внутреннюю адреномиметическую активность. Среди препаратов этой группы: •БОПИНДОЛОЛ •ОКСПРЕНОЛОЛ •ПЕНБУТОЛОЛ •ПИНДОЛОЛ
Особенности действия р-адреноблокаторов с внутренней адреномиметической активностью следующие:
• В меньшей степени уменьшают частоту и силу сердечных сокращений
в покое и во время сна, а также сердечный выброс •Слабее суживают коронарные, периферические артерии и бронхи;• Меньше снижают АД; •Реже вызывают синдром отмены.
Кардиоселективные b ,-адреноблокаторы
Кардиоселективные bг-адреноблокаторы оказывают в малых дозах избирательное влияние на bгадренорецепторы сердца. Они в меньшей степени вызывают спазм гладкой мускулатуры артерий и бронхов; реже усиливают гипогликемию у больных инсулинзависимым сахарным диабетом. Такие вещества предпочтительнее применять при сопутствующих заболеваниях легких и сахарном диабете. К кардиоселективным средствам относят: •АТЕНОЛОЛ •БЕТАКСОЛОЛ •БИСОПРОЛОЛ •МЕТОПРОЛОЛ Положительными качествами кардиоселективных b-адреноблокаторов и веществ с внутренней адреномиметической активностью обладает АЦЕБУТОЛОЛ. Кардиоселективный bгадреноблокатор ЦЕЛИПРОЛОЛ является одновременно b2-адреномиметиком.
СИМПАТОЛИТИКИ
Симпатолитики истощают ресурсы норадреналина в адренергических нервных окончаниях. Основными препаратами этой группы являются: •ОКТАДИН •РЕЗЕРПИН 1)ОКТАДИН Он тормозит функцию адренергических синапсов, конкурируя с норадреналином за систему нейронального захвата через преси-наптическую мембрану, Норад-реналин, вытесненный из гранул, постепенно подвергается окислительному дезаминированию при участии МАО. 2)РЕЗЕРПИН пассивной диффузией поступает в гранулы и вытесняет из них дофамин и норадреналин. Медиаторы медленно инактивируются в аксоплазме под влиянием МАО.
Симпатолитики вызывают брадикардию, снижают минутный объем крови, расширяют сосуды
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!