Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-12-10 | 260 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
I принципы предоперационной подготовки:
1 – коррекция нарушений электролитного баланса и КОС
2 – устранение гиповолемии
3 – оптимизация транспорта кислорода посредством ранней респираторной поддержки
4 – антибактериальная терапия
5 – полноценная нутритивная поддержка
6 – гепарин, реологические препараты, свежезамороженная плазма
II: 7 – восстановление функций ЖКТ, которое осуществляется с помощью различных методов дренирования ЖКТ (разгрузка верхних отделов ЖКТ – зонд), энтеросорбции, кишечного лаважа, селективной деконтоминации кишечника, медикаментозного восстановления моторики кишечника и раннего энтерального питания.
8 – дезинтоксикационная терапия, включающая эфферентные методы, ГБО, гипохлорид натрия, озонированные растворы.
III: 9 – уточнение диагноза
Оперативное вмешательство:
1 – хирургический доступ: срединная лапаротомия.
2 – ликвидация источника перитонита
3 –эвакуация экссудата
4 – санация брюшной полости
5 – завершение лапаротомии
49. Больному 42 лет, в плановом порядке по поводу язвы желудка была сделана резекция желудка по Бильрот-П. На 3-й день состояние пациента резко ухудшилось. Появились боли в эпигастральной области, которые, постоянно нарастая, распространились по всему животу. Дыхание стало затрудненным, появилась икота. В легких везикулярное дыхание. Пульс 120 в мин. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот несколько вздут, болезненный, особенно в эпигастральной области, напряжен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный, перистальтические шумы не выслушиваются. В отлогих местах брюшной полости притупление перкуторного звука. О каком осложнении в этом случае следует думать? Какова Ваша тактика лечения больного?
|
Дигноз: распространенный перитонит в токсической стадии
Тактика
I принципы предоперационной подготовки:
1 – коррекция нарушений электролитного баланса и КОС
2 – устранение гиповолемии
3 – оптимизация транспорта кислорода посредством ранней респираторной поддержки
4 – антибактериальная терапия
5 – полноценная нутритивная поддержка
6 – гепарин, реологические препараты, свежезамороженная плазма
II: 7 – восстановление функций ЖКТ, которое осуществляется с помощью различных методов дренирования ЖКТ (разгрузка верхних отделов ЖКТ – зонд), энтеросорбции, кишечного лаважа, селективной деконтоминации кишечника, медикаментозного восстановления моторики кишечника и раннего энтерального питания.
8 – дезинтоксикационная терапия, включающая эфферентные методы, ГБО, гипохлорид натрия, озонированные растворы.
III: 9 – уточнение диагноза
50.Во время утреннего обхода врач обратил внимание на 16-летнего мальчика, который ночью был оперирован дежурным хирургом по поводу острого аппендицита. Больной крайне беспокоен, мечется от болей. Боли носят постоянный характер. Температура 39,0°С. Дыхание частое, поверхностное. Пульс 122 в мин. Язык сухой. Живот напряжен, даже легкое прикосновение к коже живота вызывает резкую болезненность. Перистальтика кишечника не выслушивается. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. К больному вызван оперировавший хирург. Он сообщил, что во время операции обращала на себя внимание необычная тусклость брюшины, выпота не было. Макроскопически им был поставлен диагноз: Флегмонозный аппендицит. Что происходит с больным? Какова Ваша тактика?
Распространненый перитонит в реактивной стадии
Тактика
I принципы предоперационной подготовки:
1 – коррекция нарушений электролитного баланса и КОС
2 – устранение гиповолемии
3 – оптимизация транспорта кислорода посредством ранней респираторной поддержки
|
4 – антибактериальная терапия
5 – полноценная нутритивная поддержка
6 – гепарин, реологические препараты, свежезамороженная плазма
II: 7 – восстановление функций ЖКТ, которое осуществляется с помощью различных методов дренирования ЖКТ (разгрузка верхних отделов ЖКТ – зонд), энтеросорбции, кишечного лаважа, селективной деконтоминации кишечника, медикаментозного восстановления моторики кишечника и раннего энтерального питания.
8 – дезинтоксикационная терапия, включающая эфферентные методы, ГБО, гипохлорид натрия, озонированные растворы.
III: 9 – уточнение диагноза
51. У больного 53 лет, на основании анамнеза, данных осмотра и рентгенологического исследования диагностирован периферический рак нижней доли левого легкого. Ваша тактика? Лечение- комбинированное- оперативное и лучевое
52. Больной 60 лет. Диагностирован и клинически подтвержден рак верхне-долевого бронха легкого с переходом на промежуточный бронх. Признаков неоперабельности нет. Состояние больного удовлетворительное. Противопоказаний к операции не выявлено. Какую операцию следует выполнить в данном случае?
Тут …По идее резать то надо(пульмонэктомия), но возраст 60 лет есть противопоказание. Я думаю надо исследовать ЖЕЛ и тогда уже решать.
53. Больной 49 лет, анамнез заболевания 6 месяцев. При обследовании диагностирован рак нижней доли правого легкого. Больной в удовлетворительном состоянии. В период предоперационной подготовки был обнаружен геморрагический экссудат в правой плевральной полости. С чем связано это осложнение? Какова тактика лечения больного?
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!