Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-12-10 | 408 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Вопрос 2
1) ДТЗ, тиреотоксикоз тяжелой степени.
2) Тиреотоксикоз легкой степени – пульс не более 100 уд\мин, потеря массы тела не более 10-15%, признаков нарушения функции других органов нет; средней степени – потеря массы не более 15-30%, тахикардия 100-120, нарушение функции ЖКТ, эпизоды нарушений ритма; тяжелой степени – тахикардия более 120, аритмия, сердечная недостаточность, поражения печени.
3) Наличие ДТЗ, с тиреотосикозом тяжелой степени, рецидивирующего течения.
4) Достижение клинического эутреоза – нормализация пульса, увеличение массы тела, исчезновение потливости, нормализация ритма. Нормальные показатели Т4 - 11-25 пг/мл, ТТГ – 0,3 – 4,0 мкед/мл.
5) Гормонотерапия
Вопрос 3
Показания, методы дренирования брюшной полости
Дренирование— обеспечение оттока содержимого ран, абсцессов, различных полостей и полых органов. Показания к дренированию
1. Удаление из раны или из полости экссудата, крови, выделяющегося экскрета:тжелчи, панкреатического сока, мочи, лимфы и др.
2. Борьба с инфекцией. В адекватно дренированной полости возникают
неблагоприятные условия для продолжения или прогрессирования инфекции.
Дренаж позволяет осуществлять промывание инфицированной полости и
вводить в нее антибактериальные лекарственные вещества.
3. А). Превентивно-диагностическая функция дренажа обеспечивает раннее
выявление таких осложнений, как кровотечение, несостоятельность анастомоза
желудочно-кишечного тракта или желчных путей.
Б). Превентивно-лечебная: при несостоятельности анастомоза содержимое полого органа не растечется в брюшной полости, а будет вытекать наружу по дренажу, что спасет больного от тяжелых осложнений.
Активное дренирование
|
Эффективность эвакуации содержимого из ран и полостей значительно повышается при использовании активных методов дренирования. Под активным дренированием следует понимать постоянную эвакуацию содержимого полости с помощью дренажа путем создания в нем отрицательного давления. Для активного дренирования используют резиновые груши, трехампульные системы, водоструйные насосы, воздушные эжекторы и другие.
Билет 29
У больной 56 лет 4 дня назад появились боли в эпигастрии, сместившиеся затем в правую подвздошную область. Однократно рвота, Т 37,60 С. Принимала тетрациклин и баралгин, обратилась в связи с сохранением болей
Вопрос 2
1) Аппендикулярный инфильтрат.
2) опухоль толстой кишки, абсцесс брюшной полости
3) клинические анализы, узи брюшной полости, кт брюшной полости
4) больному показана консервативная терапия- а/б, спазмолитики, нпвп, физиолечение, ретроцикальные блокады. При появлении признаков абсцедирования инфильтрата- оперативное лечение
5) 20-30сут. Ограничение физической нагрузки в течении 3 мес,
Вопрос 3
Консервативные, эндоскопические и хирургические методы остановки желудочно-кишечного кровотечения.
В лечении эрозивно-язвенных кровотечений (типа Forrest Ib) хороший эффект дает применение секретина или соматостатина. Секретин вводится внутривенно капельно в изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе фруктозы в дозе 800 ЕД (или 12 ЕД на 1 кг массы тела) в сутки и способствует остановке кровотечения в 80-95% случаев. Соматостатин вводится с помощью непрерывной инфузии в дозе 250 мкг/ч. Продолжительность применения секретина и соматостатина должна составлять не менее 48 ч.
Эндоскопические - чаще всего используют различные термоактивные способы эндоскопической остановки кровотечения, основанные на том, что действие высокой температуры приводит к коагуляции белков тканей, сжатию просвета сосуда и уменьшению кровотока. К таким методам относятся лазертерапия, мультиполярная электрокоагуляция, термокоагуляция. С гемостатической целью применяют также инъекционное введение в область язвы различных склерозирующих и сосудосуживающих препаратов (растворов адреналина, полидоканола, этанола и др.). Методом выбора при эндоскопическом лечении язвенных кровотечений в настоящее время считаются электрокоагуляция, термокоагуляция, инъекционная склеротерапия, а также комбинированное применение термокоагуляции и инъекционной склеротерапии. В тех случаях, когда эндоскопические методы остановки язвенных кровотечений оказываются неэффективными (кровотечение продолжается или же для стабилизации показателей гемодинамики и уровня гемоглобина требуется более 6 доз крови в сутки), прибегают к хирургическому лечению. При дуоденальных язвах обычно применяют селективную проксимальную ваготомию (СПВ) с прошиванием кровоточащего сосуда, при язвах желудка операцию резекции желудка по БильротI или иссечение язвы в сочетании с СПВ. Альтернативой традиционным способам хирургического лечения являются лапароскопические операции, сопровождающиеся более низкими показателями летальности и меньшими сроками восстановительного лечения в послеоперационном периоде.
|
Билет 30
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!