Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-12-10 | 959 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Приступ стенокардии возникает у лиц с ишемической болезнью сердца при кратковременном спазме коронарных артерий или при остро возникшем увеличении потребности миокарда в кислороде (после физической нагрузки, при эмоциональном напряжении или подъеме артери-
8.5. ЭКГ при приступе стенокардии 269
Рис. 8.18. Динамика ЭКГ больного при остром мелкоочаговом инфаркте
миокарда:
а — до инфаркта; б — 1-й день инфаркта; в — 3-й день инфаркта; г — 17-й день
инфаркта миокарда
270 Глава 8. ЭКГ при ишемической болезни сердца
ального давления) и отсутствии адекватного расширения мелких коронарных сосудов. При этом в сердечной мышце определяются участки ишемии, а при более глубоком и длительном нарушении коронарного кровотока — и ишемического повреждения. Эти изменения кратковре-менны и быстро исчезают после купирования приступа стенокардии.
На ЭКГ, зарегистрированной в момент приступа, отмечаются разнообразные изменения зубца Т и смещение сегмента RS— Т ниже изолинии, отражающие развитие острой ишемии и повреждения в субэндокардиальных отделах миокарда левого желудочка.
Реже (при так называемой вариантной стенокардии Принцметала) наблюдается смещение сегмента RS—T выше изолинии, что свидетельствует о развитии трансмуральной ишемии и кратковременного ишемического повреждения сердечной мышцы.
В отличие от мелкоочагового инфаркта миокарда смещение сегмента RS—Т и (или) патологические изменения зубца T исчезают уже через несколько минут или часов после приступа стенокардии (рис. 8.19).
Очень часто при кратковременном приступе стенокардии каких-либо существенных динамических изменений ЭКГ выявить не удается.
Запомните!
Основными электрокардиографическими признаками ишемии миокарда, развивающейся при приступе стенокардии, являются разнообразные изменения зубца T и (или) ишемическая депрессия сегмента RS— T ниже изолинии, быстро нормализующиеся после купирования приступа стенокардии.
8.6. Электрокардиограмма при хронической ишемической болезни сердца
При хронической ишемической болезни сердца в сердечной мышце выявляются участки ишемии, ишемического повреждения и в ряде случаев Рубцовых изменений миокарда, различное сочетание которых приводит к разнообразным изменениям ЭКГ, описанным выше. Наиболее характерным для этих электрокардиографических изменений является их относительная стабильность на протяжении многих месяцев и даже лет. Однако нередки и колебания изменений в зависимости от состояния коронарного кровообращения.
Нередко, особенно у молодых больных с ишемической болезнью сердца, ЭКГ, зарегистрированные в покое, не отличаются от ЭКГ здоровых людей. В этих случаях для электрокардиографической диагностики ИБС используют функциональные нагрузочные пробы.
8.6. ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца 271
Рис. 8.19. Изменения ЭКГ, возникшие у больного в момент приступа стенокардии: а — исходная ЭКГ; б — во время приступа стенокардии; в — через 30 мин после купирования приступа
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!