Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
 2017-12-09 |
 455 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
1. Теоретические вопросы
1.1. Местная анестезия в стоматологии. Виды местной анестезии. Показания к применению.
1.2. Классификации местных анестетиков по химической структуре и практическому применению. Требования, предъявляемые к местным анестетикам. Механизм действия. Побочные эффекты. Противопоказания к применению. Сравнительная характеристика препаратов.
1.3. Общая анестезия (наркоз) в стоматологии. Виды общей анестезии. Показания к применению.
1.4. Классификация средств для наркоза. Требования, предъявляемые к средствам для наркоза. Возможные механизмы действия. Стадии наркоза (на примере диэтилового эфира). Побочные эффекты. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного и неингаляционного наркоза.
2. Практические умения
2.1. Проанализируйте таблицу: «Сравнительная характеристика местных анестетиков для инъекционного обезболивания». Дайте классификацию местных анестетиков по продолжительности действия (короткодействующие, средней продолжительности действия, длительно действующие).
Таблица 4
| СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ ДЛЯ ИНЪЕКЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ | ||||
| Лекарственное средство | Активность (относительно новокаина) | Токсич- ность (относи-тельно новокаина) | Длитель- ностьане-стезии, мин | Вазо- дилатирую-щие свойства |
| Прокаин (Новокаин) | ++++ | |||
| Лидокаин (с в/к) | +++ | |||
| (без в/к) | ||||
| Тримекаин | 1,5 | +++ | ||
| Мепивакаин (с в/к) | +/- | |||
| (без в/к) | ||||
| Артикаин | 1,5 | + | ||
| Бупивакаин | до 4 ч. | ++ |
Примечание: с в/к – с вазоконстриктором, без в/к – без вазоконстриктора.
|
|
2.2. Проанализируйте рисунок 2. Обоснуйте целесообразность комбинирования местных анестетиков с вазоконстри-кторами. Назовите механизм сосудосуживающего действия эпинефрина (адреналина).
Рис.2 Комбинирование местных анестетиков с вазоконстрикторами
2.3. Проанализируйте таблицу 5. Дайте классификацию средств для наркоза.
Таблица 5
| ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ (НАРКОЗ) |
| Осуществляет: анестезиолог-реаниматолог |
| Виды:ингаляционная (масочная, назофаренгиальная, эндотрахеальная), неингаляционная (внутривенная, внутримышечная, ректальная), комбинированная |
| Показания: В условиях поликлиники (масочная, внутривенная анестезия): неэффективность или невозможность местного обезболивания (рубцово-измененные ткани, наличие очагов гнойного воспаления); неуравновешенность (непреодолимый страх перед вмешательством, боязнь стоматологического инструментария) или неполноценность (олигофрения) психики больного; аллергические реакции на введение местного анестетика; повышенная чувствительность к местному анестетику (когда введение терапевтической дозы сопровождается признаками интоксикации); В условиях стационара (назофаренгиальная, эндотрахеальная, внутривенная, комбинированная): при оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой области, сопровождающихся опасностью нарушения проходимости верхних дыхательных путей; длительные и объемные травматичные вмешательства (резекция верхней и нижней челюсти, языка, пластические и реконструктивные операции на верхней и нижней челюсти, мягких тканях лица и шеи и др.). |
| Противопоказания: В условиях стационара: острые респираторные заболевания дыхательных путей, инфаркт миокарда и постинфарктный период в течение 6 месяцев, острые заболевания паренхиматозных органов, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. В условиях поликлиники:ТЕ ЖЕ, а также тяжелая форма бронхиальной астмы, острое алкогольное или наркотическое опьянение, длительный прием глюкокортикоидов, частые приступы эпилепсии, декомпенсированный сахарный диабет, декомпенсированный токсикоз, частые приступы эпилепсии, наполненный желудок. |
2.4. Дайте сравнительную характеристику средств для неингаляционного наркоза:
|
|
| Тиопентал натрия | Пропофол | Кетамин | |
| Скорость наступления наркоза | |||
| Продолжительность действия | |||
| Выраженность последействия | |||
| Анальгетический эффект | |||
| Миорелаксирующий эффект | |||
| Влияние на сердечно-сосудистую систему | |||
| Влияние на дыхательную систему |
3. Профессиональные навыки.
3.1. На приеме у стоматолога у больного после введения лидокаина резко снизилось артериальное давление (100/60), развилась аритмия. Могло ли введение лидокаина вызвать указанные осложнения. Объясните механизм развития симптомов. Какова тактика стоматолога в данной ситуации?
3.2. К стоматологу обратился больной с аллергией на прокаин (новокаин) в анамнезе. Можно ли у данного больного применять местные анестетики? Какова должна быть тактика стоматолога?
|
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!