История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-11-28 | 252 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ядра глазодвигательного нерва располагаются в области среднего мозга, вдоль водопровода и на уровне верхних холмиков.
Волокна глазодвигательного нерва проникают в полость глазницы через верхнюю глазничную щель вместе с четвертой, шестой парами черепных нервов и верхней ветвью пятой пары черепных нервов. Глазодвигательный нерв содержит парасимпатические волокна, которые отвечают за иннервацию зрачка (суживают зрачок).
ЯДРА крупноклеточные ядра, иннервирующие поперечнополосатые мышцы глаза.
мелкоклеточные ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля (добавочные ядра), которые обе- спечивают парасимпатическую иннервацию мышцы, суживающей зрачок (эфферентная часть дуги зрачкового рефлекса).
Непарное парасимпатическое ядро Перлиа, от которого идут волокна к цилиарной мышце, изменяющей выпуклость хрусталика и обеспечивающей аккомодацию к разнофокусному видению. Парасимпатические волокна прерываются в ресничном узле, где расположен второй нейрон дуги вегетативной иннервации гладких внутренних мышц глаза.
Глазодвигательный нерв иннервирует следующие мышцы:
• поднимающую верхнее веко (М levatorpalpebrae superior);
• верхнюю прямую (М rectus superior), поворачивающую глазное яблоко кверху и слегка внутрь;
• медиальную прямую (М rectus medialis), поворачивающую глазное яблоко внутрь;
• нижнюю косую (М obliquus inferior), поворачивающую глазное яблоко кверху и несколько кнаружи;
• нижнюю прямую (М. rectus inferior), поворачивающую глазное яблоко книзу и слегка внутрь.
Таким образом, поперечнополосатые мышцы, иннервируемые III нервом, полностью обеспечивают поворот глазного яблока кнутри и вверх, частично вниз (вниз и кнутри), принимают участие в реакции конвергенции, а также поднимают верхнее веко.
|
Поражение крупноклеточных ядер приводит к развитию периферического паралича иннервируемых ими мышц (наружная офтальмоплегия), характеризующегося следующими симптомами (рис. 5.6):
• расходящееся косоглазие, сопровождающееся диплопией при взгляде в сторону пораженных мышц;
• расстройство конвергенции, возникающее вследствие нарушения одновременного сокращения медиальных прямых мышц обоих глаз, а также аккомодации;
• экзофтальм (выпячивание глаза из орбиты) - является результатом атонии четырех парализованных мышц глаза и преобладания
тонуса гладкой мускулатуры глазничной мышцы;
• птоз (опущение верхнего века) - возникает вследствие паралича мышцы, поднимающей верхнее веко.
• При поражении парасимпатических ядер (Якубовича- Эдингера-Вестфаля и Перлиа) или их волокон развивается внутренняя офтальмоплегия, которая включает:
• мидриаз - расширение зрачка вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, и функционального преобладания дилататора зрачка (М. dilatator pupillae);
• расстройство аккомодации в результате паралича ресничной мышцы (М. ciliarae), изменяющей кривизну хрусталика;
• снижение реакции зрачка на свет (поражение эфферентной части дуги зрачкового рефлекса).
Поражение корешка или нерва приводит к выпадению функций и гладкой, и поперечнополосатой мускулатуры, так как соматические и парасимпатические волокна составляют один нервный ствол. В результате развивается тотальная офтальмоплегия (внутренняя и наружная).
Более обширное поражение ствола мозга, когда кроме ядер III нерва вовлекаются волокна пирамидного пути, может проявляться альтернирующим синдромом Вебера.
– IV и VI пары-косоглазие, двоение при ходьбе по лестнице,
частичный парез взора.
Путь блокового нерва
Ядро блокового нерва располагается на уровне нижних холмиков у дна водопровода.
|
Волокна, исходящие из ядра нерва, следуют верх совершая полный перекрест в переднем мозговом парусе.
|
Далее волокна выходят из полости черепа через верхнюю глазничную щель и иннервируют мышцу, обеспечивающую поворот глазного яблока вниз и кнаружи
|
• Блоковый нерв иннервирует единственную мышцу (m. obliquus superior), поворачивающую глазное яблоко кнаружи и вниз.
• При поражении n. trochlearis может наблюдаться легкое сходящееся косоглазие (strabismus convergens) с поворотом глазного яблока вверх и кнутри, а также диплопия при взгляде вниз
Паралич мышцы вызывает отклонение поражённого глазного яблока кверху и несколько кнутри. Диплопия (двоение в глазах) не возникает только тогда, когда больной смотрит вверх; при всех остальных направлениях взгляда характерно двоение. Наиболее отчётливо оно в том случае, когда больной смотрит себе под ноги, в частности при ходьбе по лестнице. Для избежания двоения больной наклоняет голову в здоровую сторону, опускает подбородок и поворачивает голову к противоположному плечу.
Путь отводящего нерва
Ядро отводящего нерва располагается у дна четвертого желудочка в области дорзального отдела моста мозга.
|
Волокна нерва выходят в области мостомозжечкового угла, через верхнюю глазничную щель покидает полость черепа.
|
Обеспечивает отведение глазного яблока кнаружи
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!