Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-11-27 | 176 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Общий анализ крови (30.11.2011):
Эритроциты 4,7 х 10 ¹²/л
Гемоглобин 145 г/л
Лейкоциты 10,2 х 109 /л
Тромбоциты 188 х 109 /л
Лимфоциты 40,2 %
СОЭ 5 мм/час.
Заключение: лейкоцитоз, незначительная тромбоцитопения.
2. Общий анализ мочи (1.12.2011):
Цвет светло-желтый
рН 6,0
Удельный вес 1030
Прозрачность прозрачная
Белок отр.
Сахар отр.
Эпителиальные клетки отр.
Лейкоциты отриц.
АСК 2,8 ммоль/л
Слизь +
Бактерии +
Грибки +
Заключение: показатели в норме.
3. Флюорография (30.11.12):
Правосторонняя нижнедолевая (S8) пневмония
Показатели ЖЕЛ – норма. Проходимость дыхательных путей – норма. Проба с беродуалом +480 мл; +15,8%.
IХ. Дифференциальный диагноз.
Ведущим синдромом в клинике пневмонии является синдром бронхо-лёгочно-плевральной патологии. Данный синдром проявляется изменением голосового дрожания, притуплением перкуторного звука на стороне поражения, наличием хрипов, рентгенологическими изменениями в легочной ткани. Такие синдромы могут при следующих заболеваниях:
1) Туберкулез - Инфильтративно-пневмонические формы туберкулеза и туберкулома имеют определенное сходство с пневмонией. Так, лобарно-казеозная форма туберкулеза начинается остро, напоминая клиническую картину бактериальной пневмонии. В целом больные туберкулезом чаще жалуются на потливость (у больного пневмонией кожа при лихорадке сухая, горячая, а потливость появляется только в период кризиса болезни или абсцедирования), небольшой кашель (покашливание), быструю утомляемость, недомогание (как проявления интоксикации). Нередко они не могут назвать точно время начала болезни (начало постепенное) и даже не считают себя больными. В половине случаев туберкулез протекает бессимптомно. Для больных туберкулезом также характерно несоответствие между скудной клинической картиной и выраженностью рентгенологических изменений («больше видно, чем слышно»). На рентгенограммах при туберкулезе обычно выявляют процесс в верхней доле, полиморфные очаги, чаще имеющие четкие контуры, округлую форму (с частым образованием полостей) и разную давность. Нередко определяются симптом «дорожки» в виде тонкой линии, идущей к корню легкого, и петрификаты в области корня. Могут быть очаги отсева вне основной тени (табл.8). Клиника туберкулеза не сходится с клинической картиной нашей пациентки.
|
2) Острый бронхит - Острый бронхит (простой) - острое воспалительное заболевание бронхов, протекающее без признаков бронхиальной обструкции. При остром бронхите, как правило, повышается температура тела. Длительность лихорадки варьирует и зависит от вида возбудителя. Так, при респираторно-синцитиальной и парагриппозной инфекциях длительность лихорадки составляет 2-3 дня, а при микоплазменной и аденовирусной - 10 дней и более. Основной симптом бронхита - кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем - влажный и продуктивный. При аускультации выявляют распространённые диффузные грубые сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы. В периферической крови изменений может и не быть. При вирусной инфекции выявляют лейкопению, лимфоцитоз. Может быть небольшое увеличение СОЭ, а при присоединении бактериальной инфекции - нейтрофилёз, небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево. На рентгенографии при бронхите обычно обнаруживают умеренное диффузное усиление лёгочного рисунка. Данные рентгенологического исследования у нашей пациентки подтверждают, что у нее пневмония.
Х. Клинический диагноз.
На основании жалоб больного: на малопродуктивный кашель, незначительные боли в грудной клетке, слабость.
|
На основании анамнеза заболевания: болеет уже около 10 дней (насморк, кашель, повышение температуры тела
На основании физикального обследования:
Объективно: притупление перкуторного звука справа.
Аускультативно: жесткое дыхание справа, влажные хрипы.
На основании инструментального обследования:рентгенологически подтверждена правосторонняя нижнедолевая S8 пневмония.
На основании дифференциального диагноза.
Можно поставить следующий клинический диагноз:
Основное заболевание – Острая внебольничная правосторонняя нижнедолевая (S8) пневмония
Осложнения основного заболевания – нет.
Сопутствующие заболевания – нет.
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!