Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-11-17 | 53 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Нежелаемые побочные реакции, которые могут вызывать лекарственные вещества, можно объединить под собирательным понятием «осложнения фармакотерапии» или «побочное действие лекарств». В клинико-фармакологическом аспекте их целесообразно подразделить на 5 групп.
1. Аллергические реакции немедленного и замедленного типов
- изменения тонуса и проницаемости сосудов, астматические принципы,
зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, язвенно-некротические пораже
ния стенки пищеварительного тракта, ангионевротический отек, анафи
лактический шок.
2. Фармакотоксические реакции, обусловленные абсолютной
или относительной передозировкой лекарств. Эти осложнения
проявляются либо в виде симптомов, характеризующих фармакодина-
мические свойства веществ, либо его токсическим влиянием на организм; неврогенными и психогенными реакциями.
Таблица 14
Факторы, обуславливающие отклонение концентрации лекарственных средств от ожидаемых значений в стационарном состоянии [6]
Фактор | Отношение наблюдаемой и ожидаемой концентрации > 1 | Примечание | Отношение наблюдаемой и ожидаемой концентрации < | Примечание |
Несоблюдение режима терапии | Прием препарата в больших количествах, чем предписано | По-видимому, встречается чаще, чем прием в заниженных дозах | Прием препарата в меньших количествах, чем предписано | Весьма частое явление |
Изменение биодоступности | Повышение | Повышение биодоступности может иметь значение только в тех случаях, когда в норме она невелика | Понижение | Чаще характерно для препаратов с низкой абсорбцией |
Изменение почечного клиренса | Понижение | Имеет значение только для препаратов, выводящихся в основном с мочой. Снижение клиренса может быть обусловлено изменением рН, подавлением секреции или просто нарушением функции почек | Повышение | Нечастое явление, м. б. обусловлено изменением рН или диуреза. Наблюдаются только в тех случаях, когда основным путем элиминации препарата является почечная экскреция |
Изменение печеночного клиренса | Понижение | Может иметь значение для препаратов, элиминирующихся в результате метаболизма или печеночной экскреции. Снижение клиренса м. б. обусловлено конкурентным ингибированием другим лекарственным средством, уменьшением печеночного кровотока, заболеваниями печени или генетическими факторами | Повышение | Имеет значение в тех случаях, когда основным путем элиминации препарата является печеночная экскреция. Может обусловливаться ферментативной индукцией или иметь генетическую природу |
Изменение связывания с белками крови I | Повышение | Встречается относитель но редко | Понижение | Может возникать в результате вытеснения другим соединением, гипоальбуми-немии, заболевания печени и/или почек |
3. Изменение иммунологических свойств организма - чаще ослаблением иммунных реакций.
|
\
4. Осложнения, обусловленные генетическими энзимопатия-
ми.
5. Синдром отмены часто наблюдается после прекращения введе
ния глюкокортикостероидов, трициклических антидепрессантов, нейро
лептиков, наркотических анальгетиков, барбитуратов, клофелина.
В возникновении осложнений медикаментозной терапии играют роль многие факторы: режим питания, общий статус пациента, особенности химической структуры лекарств, доза и концентрация препарата, путь введения в организм.
С целью предупреждения осложнений лекарственной терапии необходимо придерживаться следующих правил: а обязательный сбор лекарственного анамнеза;
а лекарственные средства следует назначать только по показаниям и в оптимальных дозах, избегая по возможности инъекции;
|
□ не следует одновременно назначать несколько препаратов с одина
ковым механизмом действия;
а учитывать состояние функции жизненно важных органов и систем (печень, почки);
□ учитывать возрастные особенности;
□ при наличии неадекватной реакции у больного на медикаментозное
средство - заменить его другим препаратом;
а использовать метод «прикрытия» побочного действия лекарств другими препаратами: леворин и нистатин для профилактики кандидоза, пропофол для нивелирования побочных эффектов кетамина. Помимо этого, побочные реакции на лекарственные препараты можно подразделить на предсказуемые и непредсказуемые (табл. 15).
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!