История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-11-17 | 221 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Парез желудочно-кишечного тракта чаще всего возникает как побочное действие наркотических анальгетиков и исчезает после прекращения их действия.
В более серьезных случаях возможны внутримышечные инъекции прозерина по 0,5—0,75 мл 0,05% раствора до 4 раз в сут. (может усиливать стенокардию).
Проводят зондирование желудка с промыванием его теплым 2% раствором соды и отсасыванием содержимого.
При многократной рвоте с обезвоживанием, нарушением электролитного состава крови и кислотно-основного состояния вводят внутривенно капельно электролитные смеси, 5% раствор глюкозы (больные голодают), натрия гидрокарбонат с таким расчетом, чтобы количество вводимой жидкости примерно соответствовало объему ее потерь (рвота, отсасывание, мочеиспускание).
При упорной мучительной икоте, иногда сопровождающей парез желудка, вводят внутримышечно 25 мг аминазина (в 3—5 мл 0,25—0,5% раствора новокаина или физиологического раствора).
Как уже говорилось, парез желудочно-кишечного тракта может быть первым симптомом тромбоза мезентериальных сосудов.
В более позднем периоде запоры в период преимущественно постельного режима могут создавать серьезную проблему для больного.
В таких случаях следует максимально быстро разрешать пользоваться прикроватным стульчаком и максимально расширять объем физических нагрузок (см. главу 16), главным образом ходьбы.
В остальном диета и слабительные средства назначаются по общим принципам лечения запоров.
Лечение постинфарктного синдрома Дресслера
Соответственно аутоиммунному генезу этого осложнения оно лечится глюкокортикоидами.
Как правило, эффект наступает уже в первые дни лечения, подтверждая правильность диагноза.
|
Начальная доза преднизолона составляет 30— 40 мг в день per os, иногда начинают и с меньшей дозы — 20 мг в день, увеличивая ее через 2—3 дня в 1,5—2 раза при отсутствии эффекта.
Суточная доза постепенно снижается — обычно на 2,5 мг каждые 5—7 дней.
При рецидивирующем течении постинфарктного синдрома минимальная поддерживающая доза (обычно 2,5—5 мг преднизолона в день) принимается месяцами, однако у большинства больных продолжительность глюкокортикоидной терапии не превышает нескольких недель.
При нетяжелых проявлениях синдрома Дресслера описаны хорошие результаты и при назначении вместо глюкокортикоидов аспирина в дозе 3—4 г в сут. [Braunwald E., 1988].
Могут быть применены и другие нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак).
Антибиотики бесполезны. Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением аспирина), по некоторым экспериментальным данным, уменьшают толщину инфарцированного отдела миокарда и повышают сопротивление коронарных артерий.
Описана повышенная наклонность к разрывам миокарда при их приеме [Silverman H., Pfeifer М., 1987].
Сходное лечение проводят при «синдроме плеча», «синдроме передней грудной стенки», которые возникают в более поздние сроки — через недели и месяцы после перенесенного инфаркта миокарда.
Одновременно проводят лечение остеохондроза позвоночника, сопутствующего, как правило, этим синдромам.
В исключительных случаях описаны перикардиоцентез при постоянно накапливающемся экссудате, обширная перикардэктомия при упорных болях или констриктивном перикардите.
Лечение психических нарушений
При определении метода терапии учитывается как тяжесть психических расстройств, так и их синдромальная характеристика.
Психотропные средства показаны в первую очередь при психопатологически завершенных нозогенных состояниях (тревожно-фобические, затяжные ипохондрические, параноические реакции), а также депрессиях.
|
Купирование субсиндромальных психических расстройств можно осуществлять с помощью психотерапии.
При гипонозогнозических (синдромы «эйфори-ческой псевдодеменции», патологического отрицания болезни), а также сенситивных реакциях психотерапевтическое вмешательство используется в качестве самостоятельного метода лечения либо применяется для улучшения сотрудничества с врачом, облегчая последующее назначение лекарств.
Психофармакотерапия
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!