Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-11-16 | 150 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Хламидии - грамотрицательные внутриклеточные мелкие бактерии, утратившие некоторые механизмы выработки метаболической энергии, что обусловливает ее внутриклеточный рост. Основной путь заражения — половой, однако возможен и бытовой путь передачи. Доказана внутриутробная передача и заражение новорожденного при прохождении через инфицированные половые пути. Хламидийная инфекция может протекать бессимптомно или вызывать слизисто-гнойный цервицит, дизурию и/или кровотечение после полового акта. Скрининговое обследование необходимо среди молодых женщин, ведущих активную половую жизнь. В настоящее время характерно преобладание скрытых форм.
Клинические особенности хламидийной инфекции:
• первично-хроническое течение заболевания;
• частые рецидивы;
• высокая частота поражения шейки матки;
• выраженное несоответствие между тяжелыми деструктивными изменениями внутренних половых органов и умеренно выраженной клинической симптоматикой.
C.. trachomatis диагностируется при посеве (чувствительность 50—90%), прямым иммунофлюоресцентным анализом (чувствительность 50—80%), иммуноферментным анализом (чувствительность 40—60%) и наиболее современным методом на основе амплификации нуклеиновых кислот (чувствительность 60—100%). Специфичность всех тестов составляет >99%. Выделяют острую и хроническую форму заболевания. Хламидийная инфекция без лечения в 30—40% случаев может принимать восходящий характер, вызывая сальпингит. Более чем в 50% случаев поражения внутренних половых органов возникает непроходимость маточных труб, внематочная беременность и бесплодие. С. trachomatis без лечения вызывает конъюнктивит новорожденных и изменения цитологических показателей в мазке по Папаниколау. Хламидийная инфекция может также проявляться как венерическая лимфогранулема, чаще всего с поражением вульвы. Возможно увеличение забрюшинных лимфатических узлов. Начальными симптомами венерической лимфогранулемы служат преходящие безболезненные пузырьковые высыпания или неглубокая язва в месте проникновения инфекции. На более поздних стадиях заболевание характеризуется появлением анальных или генитальных фистул, стриктур и стеноза прямой кишки. Заболевание является эндемичным для Юго-Восточной Азии и Африки.
|
При выявлении С. trachomatis курс лечения должны пройти и пациентка, и партнер. Кроме того, всегда следует помнить о возможности сочетания с гонококковой и трихомонадной инфекцией. В лечении хламидийной инфекции используются три группы антибактериальных препаратов, воздействующие на внутриклеточные паразиты: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Рекомендуемая терапия: азитромицин 1 г перорально однократно или доксициклин 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней. Альтернативными курсами лечения являются эритромицин 500 мг перорально 4 раза в сутки в течение 7 дней, или офлоксацин 300 мг перорально 2 раза в сутки, или левофлоксацин 50 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. Во время беременности и кормления грудью противопоказаны препараты фторхинолонов, тетрациклинов и 14—16 циклических макролидов. Проводится лечение с использованием эритромицина или ровамицина начиная со II триместра беременности. В течение 7 дней пациенты должны воздерживаться от половой жизни. В ситуациях возможной реинфекции, персистенции симптомов и при беременности проводится контроль лечения. После терапии эритромицином повторный анализ назначается через 3 нед. Повторные исследования проводятся также через 3—4 мес. после лечения. Для лечения венерической гранулемы рекомендуется доксициклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня.
|
Учитывая стадийность течения хламидийной инфекции и невосприимчивость элементарного тельца к проводимой терапии, рекомендуется проводить два курса антибактериальной терапии с интервалом 10-14 дней. Кроме того, при хронических формах хламидийной инфекции обязательным является использование иммуномодуляторов. Критерии излечиваемости: первый контроль проводится через 10-14 дней после окончания антибиотикотерапии (предпочтительным является цитологический метод исследования), второй контроль проводится через 1 мес. после окончания лечения (рекомендуется ПЦР - исследование материала из цервикального канала).
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!