Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-10-16 | 288 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Плевральный выпот может образоваться при обструкции мочевыводящих путей [46—47]. Все зарегистрированные случаи подобных выпотов наблюдались у больных с ретроперитонеальными уриномами. Baron и соавт. [46] сообщили, что в Barnes Hospital в Сент-Луисе в течение 6 лет было зарегистрировано 5 случаев подобных выпотов [46]. В двух случаях уриномы развились в результате обструкции мочевыводящего тракта, у двух.других больных — после нефростомии с подкожным введением катетера и у одного больного — в результате спонтанной перфорации мочеточника. У всех больных после обструкции мочевыводящих путей наблюдалось быстрое накопление плевральной жидкости. После ликвидации обструкции плевральный выпот
•быстро рассасывался [46]. Одновременно произведенные измерения содержания креатинина в плевральной жидкости и в сыворотке крови показали, что его содержание в плевральной жидкости было выше, чем в сыворотке только у больных с уриномами. Механизм накопления плевральной жидкости неизвестен но полагают, что происходит ретроперитонеальное движение жидкости в плевральную полость или трансдиафрагмальное ее поступление через лимфатические сосуды.
ЯТРОГЕННЫЙ ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ
В отдельных случаях плевральный выпот образуется при неудачном медицинском вмешательстве. Самой распространенной причиной ятрогенного плеврального выпота является неточное чрескожное введение катетера в центральную вену и его попадание в средостение или плевральную полость. Плевральный выпот может образоваться при катетеризации яремной [48] и подключичной вены [49, 50]. При разрыве или проколе одного из сосудов плевральная жидкость может быть очень кровавой [50]. В то же время в других случаях плевральных выпотов ятрогенного происхождения плевральная жидкость может быть чистой, без примесей крови или с небольшой примесью крови,. а ее состав может не отличаться от внутривенно вводимой больному жидкости. Разумеется, если вводят кровь, то плевральная жидкость может быть кровянистой даже при отсутствии значительного кровотечения из поврежденного сосуда в плевральную полость [51]. Возможность неудачной катетеризации центральных вен следует иметь в виду у всех больных, у которых при переливании крови наблюдается быстрое накопление плевральной жидкости. Диагностический торакоцентез у таких больных выявляет кровь или жидкость, идентичную той, что вводили внутривенно. В любом случае катетер из центральной вены следует удалить. При наличии свежей крови необходимо немедленно дренировать плевральную полость. Если же кровотечение не прекращается, может потребоваться пробная торакотомия [50].
|
Плевральный выпот может образоваться как осложнение аортографического исследования брюшной аорты [52]. Это обычно небольшой плевральный выпот, который выявляется на рентгенограмме в положении лежа [52]. Полагают, что данный выпот образуется в результате прохождения иглы через нижнюю часть плевральной полости. Экссудативный плевральный выпот образуется в результате раздражения плевральной полости экстравазально введенным контрастным веществом. Плевральный выпот, образующийся при аортографии брюшной аорты, в отдельных случаях может быть очень кровянистым, что, вероятно, является результатом попадания крови из аорты в плевральную полость. В таких случаях обычно достаточно произвести больному терапевтический торакоцентез, так как кровотечение останавливается спонтанно [52],
ПНЕВМОТОРАКС
Пневмоторакс—наличие воздуха в плевральной полости, между легким и грудной стенкой. Пневмоторакс может быть спонтанным, возникающим без предшествующего травматического воздействия или других явных причин, и травматическим, вызванным прямой или опосредованной травмой грудной клетки. Подвидом травматического пневмоторакса является ятрогенный пневмоторакс, который возникает как непреднамеренное или неизбежное следствие диагностического или терапевтического вмешательства. Спонтанные пневмотораксы в свою очередь подразделяются на первичные и вторичные. Первичные возникают у ранее здоровых лиц, вторичные же являются осложнением имеющегося заболевания легких, чаще всего хронического обструктивного характера.
|
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!