Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-10-15 | 628 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Из гормональных препаратов для лечения опухолей используют в основном следующие группы веществ:
1. Андрогены:
Тестостерона ироиионат, тестэнат и др.;
2. Эстрогены:
Синэстрол, фосфэстрол, этинилэстрадиол и др.;
3. Глюкокортикоиды:
Гидрокортизон, иреднизолон, дексаметазон, триамцинолон.
Часть 3 • Частная фармакология • Глава 31
Андрогены применяют при раке молочной железы. Из назначают женщинам с сохраненным менструальным циклом и в том случае, когда менопауза не превышает 5 лет. Положительная роль андрогенов при раке молочной железы заключается в подавлении продукции эстрогенов.
У женщин с менопаузой более 5 лет при раке молочной железы применяют эстрогены. У таких больных эстрогены подавляют продукцию гонадотропных гормонов гипофиза, которые опосредованно стимулируют рост опухолевых клеток.
Эстрогены нашли применение при раке предстательной железы для подавления продукции естественных андрогенных гормонов.
При раке предстательной железы используют фосфэстрол (Phosphoestrolum). Предполагают, что в опухолевых клетках из фосфэстрола высвобождается активный эстроген — диэтилстиль-бэстрол.
При раке матки (эндометрия) применяют гестагены (медроксип-рогестерон — Medroxyprogesteronum и др.), которые могут приводить к регрессии опухоли у значительного числа больных.
Глюкокортикоиды и препараты АКТ Г в основном используют в комплексной терапии острых лейкозов у детей, а также при лимфогранулематозе, хроническом лимфолейкозе, лимфосаркоме.
Важным направлением стало создание антагонистов гормонов. К ним относятся антиэстрогенные средства. Они специфически связываются с эстрогенными рецепторами опухолей молочной железы и устраняют стимулирующее влияние на их рост эндогенных эстрогенов.
Антиэстрогенный препарат тамоксифен (Tamoxifenum) относится к синтетическим препаратам нестероидной структуры. Применяют при эстрогензависимых опухолях молочной железы, особенно у женщин в менопаузе.
Одна из возможностей уменьшения стимулирующего влияния эстрогенов на рост ряда опухолей заключается в подавлении биосинтеза этих гормонов при помощи ингибиторов ароматазы. В пост-менопаузе эстрогены образуются из андрогенов, синтезируемых в коре надпочечников и в других тканях. Этот процесс регулируется преимущественно ферментом ароматазой. Показано, что ее инги-бирование уменьшает образование эстрогенов и задерживает развитие эстрогензависимых опухолей. К числу препаратов, действующих по такому принципу, относится л е т р о з о л (Letrozole). Это нестероидное соединение избирательно ингибирует ароматазу.
Фармакология с общей рецептурой
Применяют при раке молочной железы в постменопаузе при развитии устойчивости к тамоксифену.
Созданы и антиапдрогенные средства. Одним из блокаторов андро-генных рецепторов является флутамид (Flutamide). Основное применение — рак предстательной железы. Препарат высокоэффективен и у большинства больных дает длительную ремиссию.
31.7. ФЕРМЕНТ, ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Ряд опухолевых клеток не синтезируют L-асиарагин, который необходим для синтеза ДНК и РНК. В связи с этим искусственно ограничивают поступление в опухоли указанной аминокислоты введением фермента L-аспарагиназы (Asparaginasum), которую применяют при лечении острого лимфобластного лейкоза. Ремиссии продолжаются несколько месяцев.
ЦИТОКИНЫ
Ряд цитокинов используют при лечении опухолевых заболеваний. Одной из эффективных групп цитокинов являются интерферо-ны, оказывающие иммуностимулирующее, антипролифератив-ное и противовирусное действие. В комплексной терапии некоторых опухолей применяют рекомбинантный человеческий а-интерферон. Дает благоприятный эффект при ряде опухолевых заболеваний (при хроническом миелолейкозе и др.).
Противоопухолевая активность есть также уинтерлейкина-2. Препарат получают методом генной инженерии. Применяют при гипернефроидном раке почки, меланоме.
Как уже отмечалось, колониестимулирующие факторы (см. гл. 18), являющиеся цитокинами, применяются при угнетении кроветворения, вызванном иротивобластомными средствами.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ
«ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ (ПР0ТИВ0БЛАСТ0МНЫЕ) СРЕДСТВА»
(отметить правильные ответы)
I. К алкилирующим веществам относятся противоопухолевые средства:
1. Сарколизин. 2. Циклофосфан. 3. Колхамин. 4. Миелосан. 5. Метотрексат. 6. Эмбихин.
Часть 3 • Частная фармакология • Diaisa 31
II. К группе антиметаболитов относятся противобластомные сред
ства:
1. Винкристин. 2. Метотрексат. 3. Фторурацил. 4. L-аспарагина-за. 5. Меркаптопурин.
III. Обладают противоопухолевой активностью антибиотики:
1. Дактиномицин. 2. Тетрациклин. 3. Оливомицин. 4. Доксоруби-цин. 5. Стрептомицин.
IV. Противоопухолевые средства растительного происхождения:
1. Циклофосфан. 2. Колхамин. 3. Винкристин. 4. Метотрексат.
V. Для лечения злокачественных новообразований применяют гормо
нальные препараты:
1. Синэстрол. 2. Тироксин. 3. Фосфэстрол. 4. Тестостерон. 5. Ок-ситоцин.
VI. Антагонисты гормонов, применяемые при опухолевых заболева
ниях:
1. Фосфэстрол. 2. Тамоксифен. 3. Флутамид. 4. L-аспарагиназа.
VII. Фермент, эффективный при опухолевых заболеваниях.
1. Фосфэстрол. 2. Тамоксифен. 3. Флутамид. 4. L-аспарагиназа.
Правильные ответы
1(1,2, 4, 6). II (2, 3, 5). III (1, 3, 4). IV (2, 3). V (1, 3, 4). VI (2, 3). VII (4).
Глава 32
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!