История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-10-21 | 283 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Примечание: в учебной истории болезни в фамилии, имени, отчестве пациента указываются начальные буквы.
ОГБ ПОУ «ИМК»
История болезни
(ФИО пациента)
Клинический диагноз:
Куратор:
Преподаватель:
Приложение № 2 «Детализация жалоб».
Кашель:
Мокрота:
Кровохарканье:
Боль в грудной клетке:
Одышка:
Приступы удушья:
Боль в области сердца:
Ощущение перебоев в сердце, сердцебиение:
|
Отеки:
Нарушения аппетита:
Насыщаемость:
Жажда:
Вкус во рту:
Глотание и прохождение пищи по пищеводу:
Отрыжка:
Изжога:
Тошнота:
Рвота:
Боли в животе:
Характер стула:
Боли в поясничной области:
|
Боли в мышцах, костях, суставах:
Изменение веса:
Сон:
Головная боль:
Характер повышения температуры:
Потливость
Общее состояние больного:
Приложение № 3 «Дифференциальный диагноз».
Заболевания Признаки Заболевания | заболевание у курируемого пациента | заболевание со сходными симптомами и синдромами | заболевание со сходными симптомами и синдромами |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. и т.д. |
Вывод: в результате сравнения признаков заболеваний больше данных за предполагаемый у пациента диагноз.
Приложение № 4 «Эпикриз».
ЭПИКРИЗ
Больной (Ф.И.О.)_____________________________лет, находился в____________________
В клинике с___________по_________________20 г.
Клинический диагноз____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Поступил с жалобами____________________________________________________________
Анамнестические данные________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
При физическом исследовании больного____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Данные лабораторных и инструментальных исследований___________________________________________________________________
|
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
В период пребывания больного в стационаре проведены консультации специалистов______
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Больному проводилось следующее лечение__________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В результате проведенного лечения отмечалась следующая динамика_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Больной выписывается со следующими рекомендациями (режим, диета) прием медикаментов (указывается точная доза и кратность приема)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________Рекомендовано наблюдение врача по месту жительства (повторная госпитализация)________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________Подпись куратора________________________
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!