История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-10-11 | 429 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Окись углерода.
Отравление угарным газом происходит легко и незаметно, т.к. он не имеет ни запаха, ни цвета. Причиной отравления может быть утечка бытового газа, несвоевременное закрытие печной трубы, выхлопные газы в гараже. Смертельная концентрация очень низка – 0,1%. Окись углерода обладает в 200-300 раз большим сродством к гемоглобину, чем кислород, поэтому она вытесняет его из гемоглобина и вместо оксигемоглобина образуется карбоксигемоглобин, который не способен переносить кислород. Возникает гемическая гипоксия.
Клиника.
При отравлении окисью углерода в первую очередь происходит кислородное голодание клеток головного мозга, что проявляется в головокружении, головной болью, тошнотой, слабостью, при тяжёлых поражениях - сонливость, заторможенность, потеря сознания. Возможны тонические и клонические судороги, глубокое шумное дыхание по типу Чейна-Стокса, окраска кожных покровов ярко-красная.
Неотложная помощь.
• Прекращение действия газа – вынос из помещения на свежий воздух.
• Ингаляция чистым кислородом – через носовой катетер, маской, интубация.
• Введение антидота – 10% раствора метиленового синего, 5 мл, на 40 % растворе глюкозы.
• Препараты железа (ферковен, цитрат железа). Они соединяются с окисью углерода, освобождая гемоглобин. Кроме того, окись углерода, связанная с железом быстрее выводится почками.
• УФО. Кварц. Его лучи ускоряют распад карбоксигемоглобина.
• Применение ГБО. При лечении пострадавших в барокамере при давлении кислорода 2 атм. для полного очищения гемоглобина от углекислого газа требуется 30-90 мин. Пациенты буквально «оживают на глазах»
Отравление крепкими кислотами.
|
Серная, соляная, щавелевая, хромовая, уксусная.
Клиника
При приеме внутрь развивается клиническая картина ожогового шока химической этиологии, которая характеризуется пятью основными клиническими синдромами:
• Ожог пищеварительного тракта различной степени и протяжённости. При этом отмечается болезненное глотание, боль по ходу пищевода, рвота, слюнотечение, понос.
• Выраженный болевой синдром, возможен шок, который сначала протекает с возбуждением, повышением АД, цианозом губ, лица (эректильная фаза). Затем эти симптомы сменяются заторможенностью, падением АД, тахикардией (торпидная фаза).
• Пищеводно-желудочные кровотечения, которые возникают на 2 сутки и обусловлены диффузным поражением слизистых оболочек.
• Дыхательная недостаточность (одышка, цианоз) – как результат механической асфиксии из-за ожога гортани и отёка подсвязочного пространства.
• Гемолиз - р аспад эритроцитов, при этом моча может быть в зависимости от яда красной, коричневой, вишнёвой окраски.
Неотложная помощь.
• Осторожное заведение зонда и промывание желудка. Перед этим вводят промедол, омнопон, фентанил.
• Форсированный диурез с ощелачиванием крови и мочи. В/в вводим реополиглюкин, глюкозо-новокаиновую смесь, 4% раствор гидрокарбоната натрия до 1 л.
• Паранефральная блокада для профилактики ОПН.
Отравление едкими щелочами.
Едкий калий, натрий, нашатырный спирт, аммиак, хлорная известь.
При попадании в организм указанных препаратов развивается клиническая картина тяжёлых химических ожогов, которые напоминают по действию крепкие кислоты.
Неотложная помощь.
• Промывание желудка холодной водой или слабым раствором уксусной или лимонной кислоты через толстый зонд, смазанный вазелином или растительным маслом.
• Введение в желудок обволакивающих средств (слизистые отвары, яичные белки, молоко.) боржоми, 1% раствор анестезина или новокаина.
• Масляные ингаляции – ментоловое масло с антибиотиками.
|
• При выраженном отёке подсвязочного пространства – трахеостомия.
Отравление ФОС.
Средства для борьбы с насекомыми (хлорофос, карбофос, метафос и т.д.)
Эти препараты блокируют холиностеразу, которая в организме отвечает за нервно-мышечную проводимость и разрушает ацетилхолин. В результате больной отравляется собственным ацетилхолином, который не разрушается блокированной холиностеразой.
Клиника очень характерна. Отмечается так называемый ацетилхолиновый шок -возникают фибриллярные подёргивания, судороги, а затем и паралич мышц. Резко повышается тонус блуждающего нерва – точечные зрачки, брадикардия, вплоть до остановки сердца, усиленная перистальтика резкая саливация, профузный понос, рвота, обильное потоотделение.
Неотложная помощь.
• Противоядием или антидотом является атропин 0,1% по 5-10 мл. в/в через каждые 3-5 мин. до наступления эффекта. иногда за сутки вводят до 100 мл.препарата.
• Вместе с атропином применяют активаторы холинэстеразы – 15% раствор дипироксина по 0,5-1,0 в/в или в/м.
• По показаниям ИВЛ.
• Глюкокортикоиды.
• ОПК.
Отравление грибами.
Может наступить при использовании в пищу ядовитых грибов или при недостаточной обработке условно съедобных грибов (сморчки, строчки, свинушки, волнушки, сыроежки). Токсины ядовитых грибов не разлагаются при варке и не разрушаются в желудке или кишечнике человека.
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!