Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-10-09 | 241 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
в послеоперационном
Периоде
В нашем отделении всегда присутствует дежурный врач, поэтому прием пациентов
в экстренных случаях ведется круглосуточ но и без выходных. Довольно большое чис ло пациентов возвращается в клинику с жа лобами на кровотечение после экстракции (рис. 23-1). В ряде случаев патологической кровоточивости иногда с помощью гемо граммы удается выявить миелоцитарную лейкемию. Однако кровотечения, связанные с системными заболеваниями, встречаются очень редко. В большинстве случаев обиль ное кровотечение в течение нескольких ча сов после экстракции является осложнени ем самого оперативного вмешательства.
Каждый практикующий специалист должен владеть методами устранения кро вотечения. Небольшое кровотечение мо жет быть остановлено накусыванием паци ентом сложенной в несколько слоев марле вой салфетки в течение 20-30 мин. Одна ко при развитии выраженного кровотече ния важно не только оказывать давление с помощью салфетки, но и проверять каче ство гемостаза, аккуратно снимая салфет ку и проверяя лунку и десну на предмет обнаружения продолжающегося кровоте чения.
Клинический случай патологиче ского кровотечения из нижнечелю стного канала после экстракции Пациент: мужчина, 22 года.
Основная жалоба пациента на диском форт в результате застревания пищи. Зуб
№ 48 частично ретинирован (рис. 23-2). Рентгенограмма подтвердила наличие ре тинированного третьего моляра с медиаль ным наклоном на 45° (рис. 23-3). Данное состояние соответствует классу В-® по классификации медиально наклоненных ретинированных третьих моляров (рис. 3-1). Экстракцию зуба можно выполнить с по мощью иссечения небольшого количества кости и секционирования коронки.
|
Хотя данные внутриротового осмотра зуба № 48 не дают оснований предпола гать трудности при экстракции, обратите внимание на состояние корней на рентге нограмме. Третьи моляры нижней челюсти обычно имеют один или два корня, однако
В н у т р и р о т о в ое | Другие |
кровотечение | 4,8% |
Инфекции |
41 пациент поступил после полуночи,
8 доставлены скорой п о м о щ ь ю
Рис. 23-1. Ч и с л о пациентов, которые обратились за экстренной помощью в отделение стоматологической хирургииклиники университета Кейо вне рабочего времени. Звездочка (*) обозначает число пациентов
Рис. 23-2Рис.23-3
На снимке определяются четыре корня, кончики которых, возможно, изогнуты.
В области кончика медиального корня наблюдается разрыв компактной кости, формирующей нижнечелюстной канал, а в области дистального корня разрыва ком пактной пластины нет. Исходя из этого можно предположить, что кончик меди ального корня перфорирует нижнечелюст ной канал (рис. 23-4).
Предполагаемые особенности экс-тракиии
Степень сложности: высокая
а.Глубина залегания: глубокая; частич
Но ретинированный зуб
Ь. Покрытие костью: минимальное
с. Наклон оси: медиальный
о1. Конфигурация и количество корней: возможно четыре корня с изогнуты ми кончиками
е. Отношение к каналу: медиальный ко рень, возможно, перфорирует канал
Продолжительность операции: приблизи тельно 40-60 мин
Рис.23-4
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!