Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-10-09 | 365 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Довольно часто опухоль яичника (киста) бывает связана с яичником анатомическим образованием, в котором проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Это образование принято называть ножкой опухоли.
В результате подвижности ножка поворачивается вокруг своей оси, в связи с чем нарушается ее кровоснабжение и наступает некроз опухоли.
Перекрут ножки опухоли может произойти быстро, а может развиваться постепенно. Он может быть полным (на 360 °) и неполным (менее 360 °), что и определяет симптоматику.
При неполном перекруте ножки симптомы нарастают постепенно, в опухоли возникают отдельные очаги с нарушением питания.
При более четком и полном перекруте ножки опухоли в ней развиваются очаги некроза с последующим распадом, что, в свою очередь, приводит к перитониту, развивается клиника «острого живота» с резкими болями приступообразного характера, возникающими внезапно. Повышается температура тела, учащается пульс, появляется тошнота и рвота.
При осмотре: живот вздут, при пальпации резко болезнен из-за напряжения брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины положительные (симптом Щеткина— Блюмберга).
Гинекологическое исследование из-за резкой болезненности затруднено, но иногда удается в области придатков с больной стороны определить опухолевидное образование овальной или округлой формы плотно-эластической консистенции, ограниченное в подвижности и резко болезненное. Матка и придатки с другой стороны без изменений.
Если осмотр невозможен даже под наркозом, в диагностике помогают дополнительные методы исследования: лапароскопия и другие эндоскопические методы.
При проведении дифференциальной диагностики по поводу причины, вызвавшей клинику «острого живота», помогает пункция заднего свода.
|
Лечение проводится только хирургическим методом: удаление опухоли вместе с ее ножкой. Опухоль подлежит гистологическому исследованию.
В послеоперационном периоде для борьбы с инфекцией назначают антибиотики и общеукрепляющее лечение.
Профилактикой перекрута является своевременное оперативное лечение любой опухоли яичника.
ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
Отделение оперативной гинекологии состоит из операционного блока, смотровой, процедурного кабинета, перевязочных (для чистых и инфицированных больных), подсобных помещений, палат и приемного отделения.
В состав оперативного блока входят большая и малая операционная, предоперационные и палата интенсивной терапии.
Операционный блок состоит из нескольких операционных с предоперационными, помещения для хранения запаса стерильного белья и материала, помещения для хранения уборочного инвентаря, комнаты для дежурной бригады, материальной комнаты, комнаты для старшей операционной сестры с сейфом и для сестры со стеллажами для хранения чистого белья, санитарной комнаты для сбора использованного белья, туалетных комнат, душевых кабинок со шкафами для персонала.
Предоперационная — это помещение, где медсестра и хирург готовятся к операции: моют руки, одевают бахилы, халаты и т. д.
В смотровой производится осмотр больных в пред- и послеоперационный периоды.
В процедурных и перевязочных выполняются все манипуляции в пред- и послеоперационном периодах: инъекции, перевязки, пункции, диагностические биопсии, обработки ран, снятие швов и пр.
Палаты гинекологического отделения не должны быть больше, чем на 2-4 койки. Они должны быть светлыми, легко проветриваемыми, удобными для транспортировки больных.
В палатах интенсивной терапии обязательны функциональные кровати.
Подготовка больных к гинекологическим, операциям
|
В гинекологическом отделении проводятся как плановые, так и срочные операции. Перед операцией больная должна быть полностью обследована и проконсультирована терапевтом и анестезиологом, а при необходимости — и другими специалистами.
Больная должна быть поставлена в известность об объеме операции и возможных ее последствиях.
Вечером и утром в день операции ей назначают очистительную клизму (накануне она не ужинает), седативные средства и за 1,5-2 часа ей проводят премедикацию.
Готовится набор инструментов, необходимый для соответствующей операции.
Подготовка к влагалищным операциям включает санацию влагалища. Мочу спускают катетером, добиваются отсутствия стула за 3-4 дня до операции.
Подготовка к экстренным операциям зависит от состояния больной. Учитывая срочность при крайне тяжелом состоянии, проводят только обработку наружных половых органов и ставят очистительную клизму. Если состояние позволяет, промывают желудок.
Обезболивание операций является методом выбора в зависимости от объема, длительности оперативного вмешательства и состояния больной. Это может быть как местное обезболивание, так и общий наркоз с применением различных методик.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!