Глава 4. 4. Артерии и вены большого круга кровообращения — КиберПедия 

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Глава 4. 4. Артерии и вены большого круга кровообращения

2017-09-30 1192
Глава 4. 4. Артерии и вены большого круга кровообращения 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Рис. 4/8. Главные артерии организма.

Рис. 4/9. Аорта и ее ветви.

I – дуга аорты; II – грудная часть аорты; III – брюшная часть аорты; 1, 2 – общие сонные артерии; 3 – правая подключичная артерия; 4 – левая подключичная артерия; 5 – венечные артерии; 6 – задние межреберные артерии; 7 – диафрагма; 8 – диафрагмальная артерия; 9 – чревный ствол; 10 – правая почечная артерия; 11 – левая почечная артерия; 12 – верхняя брыжеечная артерия; 13 –яичковые (яичниковые) артерии; 14 – нижняя брыжеечная артерия; 15 – поясничные артерии; 16 – правая общая подвздошная артерия; 17 –левая общая подвздошная артерия; 18 – внутренние подвздошные артерии; 19 – наружные подвздошные артерии.

Рис. 4/10. Вилизиев круг. Две позвоночные артерии сзади и две внутренние артерии спереди соединяются, формируя вилизиев круг, от которого начинаются артерии, кровоснабжающие головной мозг.

Рис. 4/11. Ветви наружной сонной артерии.

Рис. 4/12. Артерии кисти, глубокая и поверхностная ладонные дуги.

Рис. 4/13. Артерии подошвенной поверхности стопы. Задняя большеберцовая артерия проходит позади медиальной лодыжки и разделяется на медиальную и латеральную подошвенные артерии.

Рис. 4/14. Главные вены организма.

Рис. 4/15. Нижняя полая вена и ее основные притоки.

Рис. 4/16. Схема кровообращения в печени.

Печень разделена на правую и левую доли; ветви воротной вены входят в обе доли.

АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ (Рис. 4/1.) (Рис. 4/8.) (рис.4/9.)
Большой круг кровообращения начинается аортой. Этосамый крупный артериальный сосуд, начинается из левого желудочка сердца. В аорте различают восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть. Нисходящая аорта до диафрагмы называется грудной аортой, а ниже диафрагмы – брюшной аортой. Брюшная аорта на уровне IY поясничного позвонка делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Каждая общая подвздошная артерия делится на внутреннюю подвздошную артерию, снабжающую кровью стенки и органы малого таза, и наружную подвздошную артерию, которая переходит в бедренную артерию. Бедренная артерия спускается вниз на заднюю поверхность бедра, в области коленного сустава переходит в подколенную артерию, которая делится на 2 крупные ветви, снабжающие кровью голень: переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Передняя продолжается в тыльную артерию стопы, задняя проникает на стопу, где делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии, питающие соответствующие структуры стопы. От восходящей аорты, от ее начального расширения – луковицы – отходят правая и левая коронарные артерии, снабжающие кровью сердце. От дуги аорты справа налево отходят: плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии. Плечеголовной ствол делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Общая сонная артерия делится на наружную сонную артерию, снабжающую кровью верхнюю область шеи, лицо и наружные покровы головы, и внутреннюю сонную артерию, снабжающую кровью большую часть головного мозга и орган зрения, твердую мозговую оболочку и часть слизистой оболочки полости носа. От подключичной артерии отходит позвоночная артерия (Рис. 4/10.), которая поднимается вдоль шейного отдела позвоночника и через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа. Правая и левая позвоночные артерии, соединяясь, образуют непарную основную артерию, ветви которой снабжают кровью задние отделы полушарий головного мозга, мозжечок, мост и продолговатый мозг. На основании головного мозга вокруг турецкого седла задние мозговые артерии (из основной артерии) при помощи задних соединительных ветвей соединяются с правой и левой внутренними сонными артериями, между которыми имеется непарная передняя соединительная ветвь – образуется замкнутое артериальное кольцо – Вилизиев круг, кровоснабжающий головной мозг. Подключичная артерия, отдав ветви к нижней области шеи, к передним и верхним областям груди и надлопаточной области, переходит в подмышечную впадину, где продолжается в подмышечную артерию, питающую плечевой сустав, мышцы плечевого пояса и молочную железу. Подмышечная артерия продолжается в плечевую артерию, которая отдает ветви плечевой кости, коже и мышцам плеча и на уровне локтевого сустава делится на лучевую и локтевую артерии. Лучевая артерия в нижней трети предплечья проходит поверхностно, поэтому служит для исследования пульса. Переходя на кисть, обе артерии и их ветви соединяются между собой, образуя поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги, снабжающие кровью кисть. От грудной аорты отходят ветви к внутренним органам (пищеводу, трахее, бронхам, перикарду), к стенкам грудной полости и к диафрагме. Через аортальное отверстие в диафрагме аорта переходит в брюшную полость. От брюшной аорты отделяются пристеночные ветви к диафрагме и брюшным стенкам и внутренностные ветви, питающие желудок, печень, поджелудочную железу, селезенку, кишечник, почки, надпочечники и половые железы (у женщин – яичники, у мужчин – яички). В органах артерии ветвятся на артериолы, прекапилляры и капилляры, образующие сети. Капилляры сливаются в посткапилляры и венулы, впадающие в вены.
  АРТЕРИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ (Рис.4/11.)
Артерии и их ветви Области кровоснабжения
I Плечеголовной ствол Отходит от дуги аорты справа кверху, длиной 4 см, позади правого грудино-ключичного сустава делится на правые общую сонную и подключичную артерии.
II Общая сонная артерия Проходит на шее рядом с пищеводом и трахеей, на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на внутреннюю и наружную сонные артерии.
III Наружная сонная артерия Ветви: Проходит на шее кверху, затем в толще щитовидной железы позади угла нижней челюсти Питает органы и частично мышцы шеи, мягкие ткани головы, стенки полости носа и органы полости рта
1 верхняя щитовидная артерия Щитовидная железа, гортань, мышцы шеи
2 язычная артерия Язык, подъязычная слюнная железа, небные миндалины
3 лицевая артерия Глотка, мягкое небо, небные миндалины, подчелюстная железа, мышцы полости рта, мимические мышцы
4 затылочная артерия Мышцы и кожа затылка, ушная раковина, твердая мозговая оболочка
5 грудино-ключично-сосцевидная артерия Грудино-ключично-сосцевидная мышца
6 задняя ушная артерия Ушная раковина, кожа затылка, барабанная полость
7 восходящая глоточная артерия Глотка, слуховая труба, барабанная полость, твердая мозговая оболочка
8 поверхностная височная артерия Мягкие ткани височной области, лобной, теменной и затылочной
9 верхнечелюстная артерия Нижняя челюсть, нижние зубы, твердая мозговая оболочка, слизистая полости рта, полости носа, жевательные мышцы
IY Внутренняя сонная артерия. Ветви: На шее ветвей не дает, через сонный канал височной кости проникает в полость черепа. Питает большую часть головного мозга и орган зрения, твердую мозговую оболочку и часть слизистой оболочки полости носа.
1 глазная артерия Глазное яблоко и его вспомогательный аппарат, кожа лба, полость носа
2 передняя и средняя мозговые артерии Полушария головного мозга
3 задняя соединительная артерия Соединяется с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии
4 передняя ворсинчатая артерия Серое и белое вещество головного мозга
Y Позвоночная артерия Спинной, продолговатый мозг и мозжечок
YI Базилярная артерия Образуется от слияния правой и левой позвоночных артерий. Питает внутреннее ухо, мост и мозжечок.
YII Правая и левая задние мозговые артерии Затылочные доли мозга, ножки мозга.

 

АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (Рис.4/8.) (Рис.4/12.)
I Подмышечная артерия. Ветви: Находится в подмышечной ямке рядом с веной и нервами плечевого сплетения. Питает мышцы плечевого пояса, часть мышц груди, капсулу плечевого сустава.
1 верхняя грудная артерия Мышцы грудной клетки и молочная железа
2 грудоакромиальная артерия Кожа и мышцы груди и плеча, плечевой сустав
3 латеральная грудная артерия Молочная железа, мышцы груди
4 подлопаточная артерия Мышцы плечевого пояса и спины
5 передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость Плечевой сустав, мышцы плечевого сустава и плеча
II Плечевая артерия Ветви: Является продолжением подмышечной, лежит в медиальной борозде плеча. Питает мышцы и кожу плеча, плечевую кость, локтевой сустав.
1 глубокая артерия плеча Проходит в спиральном канале. Питает плечевую кость и трехглавую мышцу
2 верхняя и нижняя коллатеральные артерии Снабжают кровью плечо; анастомозируя с ветвями артерий предплечья, образуют артериальную сеть вокруг локтевого сустава.
III Лучевая артерия Расположена на латеральной стороне передней поверхности предплечья, затем переходит на тыльную поверхность кисти и ладонь, где участвует в образовании глубокой ладонной дуги. В нижней трети предплечья лежит поверхностно, хорошо прощупывается между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием лучевой мышцы. Питает локтевой сустав, мышцы предплечья и кисти.
IY Локтевая артерия Проходит между передними мышцами предплечья с локтевой стороны на ладонь, где вместе с ветвью лучевой артерии формирует поверхностную ладонную дугу. Питает локтевой сустав, мышцы предплечья и кисти.
Y Поверхностная и глубокая ладонные дуги Расположены на ладонной поверхности кисти. Обеспечивают кровью кисть. Поверхностная – под ладонным апоневрозом, поверх сухожилий мышц-сгибателей пальцев, образована локтевой артерией и поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. От этой дуги отходят общие пальцевые артерии, каждая из которых делится на 2 собственные пальцевые артерии, проходящие по обращенным друг к другу сторонам соседних пальцев. Глубокая – на основаниях пястных костей под сухожилиями мышц-сгибателей пальцев. Образована лучевой артерией и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От дуги отходят ладонные пястные артерии, которые на уровне головок пястных костей впадают в общие пальцевые артерии.

 

 

ВЕТВИ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ (Рис.4/9) Грудная аорта расположена в заднем средостении на грудном отделе позвоночника
I Висцеральные ветви:
1 бронхиальные артерии Паренхима легкого, стенки трахеи и бронхов
2 пищеводные Пищевод
3 медиастинальные (средостенные) Органы заднего средостения
4 перикардиальные Околосердечная сумка
II Париетальные ветви:
1 задние межреберные артерии Мышцы и кожа грудной клетки, передней брюшной стенки и спинной мозг.
2 верхние диафрагмальные артерии Верхняя поверхность диафрагмы

 

ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ (Рис. 4/9.) Брюшная аорта является продолжением грудной аорты, расположена в брюшной полости спереди от поясничных позвонков.
I Пристеночные ветви:
1 нижняя диафрагмальная артерия (парная) Диафрагма
2 поясничные артерии (4 пары) Кожа им мышцы поясничной области, брюшной стенки, поясничные позвонки, спинной мозг
3 общая подвздошная артерия (парная) Конечная ветвь брюшной аорты, начинается на уровне IY поясничного позвонка, идет к крестцово-подвздошному сочленению, где делится на внутреннюю и наружную подвздошную артерии.
II Внутренностные ветви:
а) непарные:
1 чревный ствол имеет ветви:   Отходит от аорты на уровне XII грудного позвонка; длиной 1-2 см, делится на 3 артерии: левую желудочковую, общую печеночную и селезеночную; Кровоснабжает непарные органы верхнего отдела брюшной полости: желудок, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу и частично двенадцатиперстную кишку.
- левая желудочковая артерия Кардиальная часть и тело желудка
- общая печеночная артерия Печень, желчный пузырь, желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, большой сальник
- селезеночная Селезенка, желудок, поджелудочная железа, большой сальник.
2 верхняя брыжеечная артерия имеет ветви: Отходит ниже чревного ствола на уровне I поясничного позвонка, идет вниз и вперед между нижним краем поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишкой, входит в брыжейку тонкой кишки и спускается к правой подвздошной ямке. Кровоснабжает поджелудочную железу и частично двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную кишку, слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую и поперечную ободочную кишку.
- нижняя панкреатодуоденальная поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка
- кишечные артерии (до 20) Стенки тощей и подвздошной кишок
- подвздошно-ободочная Слепая кишка с червеобразным отростком, подвздошная и восходящая ободочная кишка
- правая и средняя ободочные артерии Восходящая и поперечная ободочная кишка
3 нижняя брыжеечная артерия имеет 3 ветви:   Отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и делится на 3 ветви. Питает нисходящую и сигмовидную ободочную кишку и верхнюю часть прямой кишки.
- левая ободочная артерия Нисходящая ободочная кишка
- сигмовидные артерии (2-3) Сигмовидная кишка
- верхняя прямокишечная артерия Верхняя часть прямой кишки
б) парные:
1 надпочечниковая артерия надпочечники
2 почечная почки
3 яичниковая (у женщин) яичковая (у мужчин) яичники (у женщин), яички (у мужчин)

 

  АРТЕРИИ ТАЗА  
I Внутренняя подвздошная артерия Идет в малый таз, где делится на передний и задний стволы, отдающие внутренностные и поверхностные ветви, снабжающие кровью органы и стенки малого таза.
1 Внутренностные ветви:
- верхняя и нижняя пузырные артерии мочеточник, мочевой пузырь, семенные пузырьки, семявыносящий проток
- маточная артерия матка с придатками и влагалище
- средняя прямокишечная артерия Прямая кишка, предстательная железа, семенные пузырьки, влагалище
- внутренняя половая артерия Промежность, наружные половые органы, нижний отдел прямой кишки
2 Пристеночные ветви
- подвздошно-поясничная артерия Мышцы поясницы, живота
- латеральная крестцовая артерия Спинной мозг, мышцы крестцовой области
- верхняя и нижняя ягодичные артерии Кожа и мышцы ягодичной области, мышцы таза, тазобедренный сустав.
- запирательная артерия По выходе из запирательного канала питает тазобедренный сустав, мышцы таза, медиальную группу мышц бедра
II Наружная подвздошная артерия Основная артерия, несущая кровь к нижней конечности, идет вдоль большой поясничной мышцы, проходит под паховой связкой и продолжается в паховую артерию. Питает мышцы таза, живота, половые органы.

 

АРТЕРИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (Рис. 4/8.) (Рис. 4/13.)
I Бедренная артерия имеет несколько ветвей, из них самая крупная: Является продолжением наружной подвздошной артерии, проходит по передней поверхности бедра вниз и медиально между передними и приводящими мышцами бедра, затем отклоняется назад и в области подколенной ямки продолжается в подколенную артерию. Кровоснабжает мышцы и кожу бедра, передней брюшной стенки и наружные половые органы
- глубокая артерия бедра Отходит от бедренной артерии на 3-4 см ниже паховой связки. От нее отходят: медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость - питают кожу, мышцы тазового пояса и бедра; тазобедренный сустав, мышцы бедра; три прободающие артерии – питают мышцы-сгибатели бедра, тазобедренный сустав, бедренную кость; нисходящая коленная артерия, образующая артериальную сеть коленного сустава.  
II Подколенная артерия Проходит в подколенной ямке; разветвляется на 5 коленных артерий, образующих сосудистую сеть коленного сустава, а также кровоснабжающих мышцы бедра. Далее переходит на заднюю поверхность голени и делится на 2 ветви: переднюю и заднюю большеберцовые артерии
III Передняя большеберцовая артерия Лежит среди мышц передней группы голени, пересекает область голеностопного сустава и продолжается в тыльную артерию стопы Питает коленный сустав, мышцы передней поверхности голени и разгибатели стопы.
IV Задняя большеберцовая артерия имеет ветви: Идет по задней поверхности голени, огибает медиальную лодыжку, переходит на подошву и разветвляется на подошвенные артерии. .
1 малоберцовая артерия Мышцы голени и лодыжка
2 медиальная подошвенная артерия По медиальному краю подошвенной поверхности стопы к коже и мышцам стопы.
3 латеральная подошвенная артерия стопы Идет по латеральному краю стопы, резко поворачивает в медиальную сторону и с медиальной подошвенной артерией стопы образует на основаниях плюсневых костей подошвенную дугу, от которой отходят 4 подошвенные плюсневые артерии. Каждая из них переходит в общую подошвенную пальцевую артерию, а последняя (кроме первой) делится на 2 собственные подошвенные пальцевые артерии, снабжающие кровью пальцы стопы.
Y Тыльная артерия стопы Является продолжением передней большеберцовой артерии. От нее отходят медиальная и латеральная предплюсневые артерии, образующие тыльную сеть стопы, дугообразная артерия, отдающая 4 плюсневые артерии. Каждая плюсневая артерия делится на 2 тыльные пальцевые артерии, снабжающие кровью тыльные поверхности II – Y пальцев. Конечные ветви тыльной артерии стопы: тыльная плюсневая артерия и глубокая подошвенная ветвь.

 

 

ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ (Рис. 4/14.)) (Рис.4/15.) принимают кровь от всех частей тела, органов и тканей, в конечном итоге сливаются в 2 крупные вены – верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие. В него открываются и отверстие венечного (венозного) синуса сердца, в который впадают вены сердца. Особо выделяют систему воротной вены печени. От головы оттекает кровь по системе двух яремных вен, от руки – по поверхностным и глубоким притокам (латеральная и медиальная подкожные вены руки, межкостные вены, локтевые, лучевые, парные плечевые, подмышечная вена) кровь принимает подключичная вена. С каждой стороны внутренняя яремная и подключичная вены образуют плечеголовную вену. Две плечеголовные вены, сливаясь, образуют верхнюю полую вену. От стенок грудной и брюшной полостей, от органов средостения и позвоночных сплетений кровь оттекает в идущие вдоль позвоночного столба слева полунепарную вену и справа непарную вену. Полунепарная вена впадает в непарную, а непарная - в верхнюю полую вену. Глубокие (бедренные, подколенные и др.) и поверхностные (большая и малая подкожные) вены ноги с венами от нижних отделов брюшной стенки впадают в наружную подвздошную вену, венозные сплетения, несущие кровь от стенок и органов таза – во внутреннюю подвздошную вену. Внутренняя и наружная подвздошные вены сливаются в общую подвздошную вену. Правая и левая общие подвздошные вены на уровне IY-Y поясничных позвонков сливаются и образуют нижнюю полую вену. На пути к правому предсердию, куда она впадает, в нее вливается кровь от стенок брюшной полости, парных органов: почек, надпочечников, яичек (яичников) и печени. (3-4 печеночные вены). От всех непарных органов по селезеночной вене и верхней и нижней брыжеечным венам кровь от селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, брюшного отдела пищевода, желудка, кишечника и сальника оттекает по воротной вене в печень, где очищается от вредных веществ., затем собирается в несколько печеночных вен, впадающих в нижнюю полую вену, которая вскоре, пройдя через диафрагму, впадает в правое предсердие. Между притоками воротной вены, верхней и нижней полых вен в некоторых органах (пищевод, прямая кишка), в стенках брюшной полости имеются анастомозы для окольного оттока крови при его затруднении по главным венам. В патологических случаях по ним распространяются инфекции, частицы тромбов, злокачественных опухолей. Вены крупнее и многочисленнее артерий, Емкость венозного русла в 2 раза больше артериального. Но давление крови в венах меньше, чем в артериях. Поэтому приток крови к сердцу равен оттоку. Поверхностные вены лежат под кожей, часто образуют венозные сплетения. Большинство глубоких вен сопровождают артерии, чаще попарно, и носят такое же название.
СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ Верхняя полая вена - короткий и толстый сосуд (длина 5-8см, диаметр 2,5 см), располагается справа от восходящей аорты, образуется от слияния правой и левой плечеголовных вен, а затем принимает в себя непарную вену. В верхнюю полую вену поступает кровь от верхней половины тела: головы, шеи, верхних конечностей, стенок грудной и брюшной полостей, органов средостения.
I Вены головы и шеи
1 Внутренняя яремная вена Начинается от яремного отверстия черепа, проходит по шее в составе сосудисто-нервного пучка с общей сонной артерией и блуждающим нервом до грудино-ключичного сочленения, позади которого сливается с подключичной веной в плечеголовную вену. Во внутреннюю яремную вену вливается венозная кровь от головы и шеи: от головного мозга, его оболочек и костей черепа; от органов зрения (глазные вены); от внутреннего уха – кровь поступает в венозные пазухи твердой мозговой оболочки (это полости, которые образуются в результате расщепления этой оболочки на 2 листа и в отличие от вен не спадаются); от лица и ротовой полости (лицевая вена); от кожи головы, ушной раковины, носа, жевательных мышц, нижней челюсти (занижнечелюстная вена); притоки на шее: от языка, дна ротовой полости, поднижнечелюстных желез, глотки, гортани, грудино-ключично-сосцевидной мышцы (глоточные вены, язычная, верхние щитовидные) и наружная яремная вена.
2 Наружная яремная вена Начинается позади ушной раковины, далее лежит на грудино-ключично-сосцевидной мышце и впадает в подключичную вену. Ее притоки: затылочная вена, задняя ушная вена, передняя яремная вена (от подбородочной области). Собирает кровь от мягких тканей шеи (частично) и затылочной области.
II Вены верхней конечности Делят на поверхностные, образующие поверхностные сети, и глубокие.  
I Поверхностные
1 Латеральная подкожная вена руки Расположена со стороны лучевой кости. Начинается на тыле кисти, далее идет по лучевой стороне предплечья, переходит на плечо кнаружи от двуглавой мышцы, доходит до ключицы и впадает в подмышечную вену.
2 Медиальная подкожная вена руки Расположена с локтевой стороны. Начинается на тыле кисти, поднимается по локтевой стороне предплечья на плечо и впадает в плечевую вену.
3 Промежуточная вена локтя Анастомоз между медиальной и латеральной подкожными венами руки в области локтевой ямки.
II Глубокие лежат рядом с артериями и имеют те же названия
1 Глубокие ладонные вены Ладонные пальцевые и ладонные пястные вены по 2 сопровождают одноименные артерии и впадают в поверхностную и глубокую венозные ладонные дуги.
2 Локтевые и лучевые вены Парные глубокие вены предплечья. В них переходят обе венозные ладонные дуги. По ходу к ним присоединяются более мелкие вены от мышц и костей (межкостные – впадают в локтевые вены).
3 Плечевые вены (две) Образуются от слияния в области локтевой ямки локтевых и лучевых вен. Принимают кровь от кожи и мышц плеча.
4 Подмышечная вена (непарная) Образуется от слияния плечевых вен возле подмышечной области. Это главный коллектор крови от верхней конечности: помимо плечевых вен в нее впадает и латеральная подкожная вена руки. Кроме того, в эту вену вливаются вены от мышц плечевого пояса и частично от мышц груди и спины.
5 Подключичная вена Является продолжением подмышечной вены. Проходит впереди от подключичной артерии, сливается с внутренней яремной веной, образуя плечеголовную вену. Собирает кровь от верхней конечности, а также в нее впадают поперечная вена шеи, подлопаточная вена, мелкие грудные и дорсальная лопаточная вены. Подключичная вена с каждой стороны сливается с внутренней яремной веной, образуя венозный угол. В результате слияния образуются плечеголовные вены.
III Вены грудной клетки образуются в брюшной полости и собирают кровь от стенок брюшной и грудной полостей и органов средостения.
1 Полунепарная вена Находится в заднем средостении слева от грудной аорты, является продолжением левой восходящей поясничной вены, которая находится на задней стенке полости живота. В нее впадают задние межреберные вены левой стороны из 4-5 нижних межреберий, медиастинальные вены, часть пищеводных и бронхиальных вен и добавочная полунепарная вена.
2 Добавочная полунепарная вена Лежит в заднем средостении выше полунепарной вены. В нее впадают верхние левые межреберные вены.
3 Непарная вена Является продолжением правой восходящей поясничной вены; расположена в заднем средостении справа от грудной аорты. На уровне IY-Y грудных позвонков она отходит от позвоночника кпереди, делает изгиб и впадает в верхнюю полую вену. В непарную вену впадают правые межреберные вены и вены из органов средостения.

 

СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ (Рис. 4/15.) собирает кровь от нижней половины тела: живота, таза и нижних конечностей. Нижняя полая вена - самая крупная вена (длиной до 20 см), образуется на задней стенке живота на уровне IY-Y поясничных позвонков справа от брюшной аорты путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. Через отверстие в сухожильном центре диафрагмы нижняя полая вена проходит в грудную полость и вскоре впадает в правое предсердие.
I Вены таза . Кровь из вен таза оттекает во внутреннюю подвздошную вену. Ее притоки подразделяют на внутренностные и пристеночные (париетальные)
В
1 Внутренняя подвздошная вена Короткий ствол позади одноименной артерии, несет кровь от стенок и органов малого таза
2 Париетальные притоки Верхние и нижние ягодичные вены, запирательные. крестцовые и подвздошно-поясничные вены. Собирают кровь от мышц таза, бедра и живота.
3 Висцеральные притоки Внутренняя половая вена, мочепузырные, маточная, прямокишечные, яичниковые (яичковые), Собирают кровь от органов таза и наружных половых органов..
II Вены живота подразделяют на внутренностные и пристеночные
1 Внутренностные вены Яичковые (яичниковые), почечные и надпочечниковые вены – парные, соответствуют одноименным артериям; печеночные вены (находятся внутри печени, а не рядом с артерией) – впадают в нижнюю полую вену.
2 Пристеночные вены Поясничные, нижние диафрагмальные вены впадают в нижнюю полую вену. От нижних отделов передней брюшной стенки кровь оттекает в наружную подвздошную вену.
III Вены нижней конечности подразделяют на поверхностные и глубокие, которые соединяются анастомозами.
Поверхностные образуют под кожей венозные сети
1 Подкожные вены стопы Пальцевые вены в тыльную и подошвенную венозные сети. Из венозных сетей кровь оттекает в тыльные плюсневые вены.
2 Большая подкожная вена ноги Самая длинная поверхностная вена; является продолжением медиальной тыльной плюсневой вены, поднимается вдоль медиальной поверхности голени и позади коленного сустава на медиальную и переднюю поверхность бедра, по ходу принимает многочисленные поверхностные притоки от кожи, ниже паховой связки впадает в бедренную вену.
3 Малая подкожная вена ноги Начинается из латеральной части подкожной венозный сети, проходит позади латеральной лодыжки, посередине задней поверхности голени, достигает подколенной ямки, прободает фасцию и впадает в подколенную вену. По пути принимает поверхностные вены стопы и задней поверхности голени.
Глубокие
Глубокие вены стопы Пальцевые вены сливаются в подошвенные и тыльные плюсневые вены, впадающие соответственно в подошвенную и тыльную венозные дуги стопы. Из подошвенной венозной дуги формируются подошвенные плюсневые вены, по которым кровь оттекает в задние большеберцовые вены, а из тыльной венозной дуги – в передние большеберцовые вены.
Подколенная вена Образуется из слияния передних и задних большеберцовых вен. Она принимает мелкие коленные вены и малую подкожную вену и продолжается в бедренную вену.
Бедренная вена Главный коллектор венозной крови, оттекающей от верхней конечности. Она поднимается вверх, идет под паховой связкой и продолжается в наружную подвздошную вену.
СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ПЕЧЕНИ (Рис.4/16.)
Воротная вена Собирает кровь от непарных органов брюшной полости, кроме печени; образуется из слияния верхней и нижней брыжеечных вен, селезеночной вены; на пути принимает вены желудка, брюшной части пищевода, желчнопузырную вену Итак, в воротную вену поступает кровь из брюшного отдела пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника (за исключением средней и нижней частей прямой кишки), селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря. В воротах печени воротная вена делится на 2 ветви: правую и левую, которые разветвляются в печени на сегментарные вены, переходящие в междольковые вены, которые распадаются на синусоиды (широкие капилляры внутри печеночных долек, анастомозируют с капиллярами из системы печеночной артерии). Капилляры от печеночной артерии синусоиды открываются в центральные вены (в центре дольки печени). Из них кровь поступает в поддольковые вены (более крупные) и далее в 3-4 печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Таким образом, кровь от органов пищеварительного тракта сначала проходит через печень, а затем поступает в нижнюю полую вену.

 

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОЦЕССА КРОВООБРАЩЕНИЯ Заболевания сердечно-сосудистой системы чрезвычайно разнообразны. Встречаются болезни преимущественно сердца (ревматизм), артерий (атеросклероз), вен (флебиты – воспаление вен), или заболевания всей системы (гипертоническая болезнь)
1 Самочувствие Признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы: неприятные ощущения в области груди, особенно за грудиной и в подложечной области, боли, сердцебиения, перебои, сердце «замирает», «скрипит», «обрывается», «трепещет», «уходит в пятки», «тает», «прыгает», на душе «кошки скребут», иногда кровохарканье, появление отеков, особенно на ногах, ощущение тяжести в правом подреберье, диспептические явления. Гипертоническая болезнь. Ее ведущий симптом артериальная гипертензия. При этом сокращаются гладкие миоциты артерий всего организма (и в сердце, и в головном мозге, и в руках). Сокращение сосудов в головном мозге вызывает головную боль, головокружение, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами. При этом кровь давит на сосудистые стенки, и может произойти разрыв артерии, что особенно опасно при локализации в головном мозге. При длительном течении гипертонической болезни поражаются глаза, почки, миокард. Грозным осложнением заболеваний сердца является сердечная недостаточность – нарушение обмена веществ в миокарде снижает его способность перекачивать кровь и происходит застой крови перед болезненно измененным участком – расширение полостей сердца. В аорту не выбрасывается необходимый объем крови. Ткани обречены на голод: меньше поступает энергии, кислорода, питательных веществ. Левый желудочек расширяется, его миокард истончается. Если правое предсердие перегружено кровью, то кровь не может свободно притекать в предсердие, давление в легочных венах повышается и возникает застой в легких. Появляется первый симптом сердечной недостаточности – одышка. Если развивается недостаточность по большому кругу, то возникают отеки на ногах. Застой в венах усиливается, отеки поднимаются вверх до брюшной полости, в плевральные мешки и перикард. Недооценка болезненных ощущений и отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к ухудшению течения болезни и даже угрозе жизни больного. Поражение артерий при разных болезнях сопровождается гипертрофией или дегенеративными изменениями их стенок, что приводит к расширению или сужению их просвета. При локальном истончении артерий отмечается мешотчатое выпячивание – аневризма, которое может разорваться и привести к опасному кровотечению Воспаление стенки артерии называется артериит. Возможен атеросклероз артерий. Он характеризуется образованием на внутренней стенке сосудов бляшек, суживающих их просвет и ухудшающих кровоснабжение питаемых ими органов (сердца, мозга и т. д.). Атеросклероз сопровождается повышением артериального давления. Преимущественно поражаются сосуды головного мозга, сердца, почек, ног. При поражении коронарных артерий может развиться стенокардия, инфаркт миокарда. Атеросклероз головного мозга может привести к острому нарушению кровообращения – инсульту. При поражении артерий ног отмечается слабость в ногах, боли в икроножных мышцах, нарушение походки. При некоторых заболеваниях сосудов отмечается повышение проницаемости стенки сосуда, и сосуд начинает кровоточить, иногда происходит разрыв сосуда. Различают артериальное, венозное, артериовенозное и капиллярное кровотечение. При кровотечении из мелкого сосуда включаются защитные силы организма, часто образуется тромб, и кровотечение останавливается. При кровотечении из крупных сосудов, особенно артерий, в течение нескольких минут может наступить смерть. Различают внутреннее кровотечение – в замкнутую полость органа (печень, легкое) или тела и наружное (чаще при травме), когда кровь изливается наружу. Меры для остановки кровотечения должны быть незамедлительными. Одним из способов временной (предварительной) остановки кровотечения является пальцевое прижатие артерии выше раны. Для этого нужно знать место, где артерия находится поверхностно, и ее можно прижать к кости: сонную артерию прижимают при ранении лица, подчелюстной области, верхней и средней части шеи к поперечному отростку YI шейного позвонка; подключичную артерию (при ранении плечевого сустава, подключичной и подмышечной области, верхней трети плеча) – в надключичной ямке к первому ребру; плечевую артерию (при ранении средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти) - на внутр

Поделиться с друзьями:

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.017 с.