Токсин наиболее часто вызывает ПТИ

-1) стафилококковый

-2) стрептококковый

-3) пневмококковый

-4) гонококковый

4. При ПТИ чаще поражается:

-1) центральная нервная система

-2) желудок

-3) тонкий кишечник

-4) толстый кишечник

5. Лихорадочный синдром при ПТИ:

-1) бывает всегда

-2) никогда не бывает

-3) бывает не часто

-4) бывает очень высоким

6. Клиника ПТИ чаще начинается:

-1) с гастрита

-2) с энтерита

-3) с дистального колита

-4) с проксимального колита

7. Диарейный синдром при ПТИ наблюдается:

-1) постоянно обильный, длительный

-2) иногда короткий промежуток времени

-3) никогда не бывает

-4) не известно

8. Первое лечебное мероприятие нужно провести больному при ПТИ:

-1) промыть желудок ресторанным способом

-2) промыть желудок с помощью зонда 2% раствором соды

-3) дать больному сорбенты

-4) дать больному бисептол

9. Больных ПТИ обязательно должны лечиться в стационаре:

-1) рабочие и служащие из декретированной группы населения.

-2) студенты

-3) рабочие

-4) учителя

10. Назовите основной лечебный препарат для лечения ботулизма:

-1) антибиотики

-2) сульфаниламиды

-3) сыворотки

-4) иммуноглобулины

11. Продукты домашнего приготовления чаще всего являются источниками ботулизма:

-1) консервированные грибы

-2) консервированное мясо

-3) консервированная рыба

-4) консервированные овощи

12. Назовите основной путь заражения ПТИ:

-1) водный

-2) алиментарный

-3) контактный

-4) трансмиссивный

13. Какое из ОКИ имеет самое короткое течение болезни:

-1) ПТИ

-2) сальмонеллез

-3) ботулизм

-4) ротавирусная инфекция

 

14. Больные ПТИ чаще изолируются:

-1) на дому

-2) в стационаре

-3) не изолируются

-4) изолируются в любом стационаре обязательно

15. Назовите прямой метод диагностики ПТИ:

-1) микроскопический

-2) бактериологический

-3) серологический

-4) аллергологический

 

16. Режим рекомендуют больным ПТИ в остром периоде болезни:

-1) строго постельный

-2) постельный

-3) свободный

-4) смешанный

17. Стол рекомендуют больным ПТИ в остром периоде болезни:

-1) стол №1

-2) стол №2

-3) стол №3

-4) стол №4

18. Лечение ПТИ нужно начинать:

-1) с промывания желудка

-2) с госпитализации больного

-3) с проведения этиотропной терапии

-4) с проведения регидратационной терапии

19. Первичная регидратация:

-1) это лечение больных весь период болезни

-2) это восстановление водно-солевого баланса впервые 4-6 часов

-3) это восстановление водно-солевого баланса весь период болезни

-4) это вяжущая терапия весь период диареи

20. Специфическая профилактика против ПТИ:

-1) имеется

-2) скорее отсутствует, чем имеется

-3) скорее имеется, чем отсутствует

-4) отсутствует

21. Назовите основную форму неспецифической профилактики ПТИ:

-1) строгий медицинский контроль за работниками пищевых предприятий

-2) санитарно-просветительная работа с населением

-3) санитарный контроль за территориями и помещениями

-4) профилактическая дезинфекция мест общественного пользования

22. Назовите возбудителя ротавирусной инфекции:

-1) бацилла

-2) кокк

-3) вирус

-4) протозойя

23. Основным фактором передачи ротавирусной инфекции является:

-1) вода

-2) пища

-3) воздух

-4) одежда

24. Воспаление ВПД чаще наблюдается:

-1) при сальмонеллезе

-2) при ПТИ

-3) при ботулизме

-4) при ротавирусной инфекции

25. Заболевание, при котором чаще развивается синдром «острого живота»:

-1) ПТИ

-2) ротавирусной инфекции

-3) сальмонеллез

-4) ботулизм

26. Цвет каловых масс при ротавирусной инфекции:

-1) белый

-2) желтый

-3) красный

-4) коричневый

27. Ротавирусной инфекцией чаще болеют:

-1) дошкольники

-2) школьники

-3) студенты

-4) рабочие

28. Синдром развивается при ротавирусной инфекции

-1) гастрит

-2) гастроэнтерит

-3) энтероколит

-4) колит

29. Препарат применяют с этиотропной целью при ротавирусной инфекции

-1) канамицин

-2) полимексин

-3) гентамицин

-4) арбидол

30. Сальмонеллез относится:

-1) к антропонозам

-2) к антропозоонозам

-3) к зоонозам

-4) к сопранозам

31. Назовите основной механизм заражения при сальмонеллезе:

-1) водный

-2) алиментарный

-3) контактно-бытовой

-4) трансмиссивный

32. Заболевание чаще вызывающее внутрибольничную инфекцию:

-1) ПТИ

-2) ботулизм

-3) ротавирусный гастроэнтерит

-4) сальмонеллез

33. Генерализованная форма инфекции может развиться:

-1) при ПТИ

-2) при сальмонеллезе

-3) при ботулизме

-4) при ротавирусной инфекции

34. Классический синдром наблюдается при сальмонеллезе:

-1) гастрит

-2) гастроэнтерит

-3) энтероколит

-4) колит

35. Симптом»болотной жижи» чаще наблюдается:

-1) при ПТИ

-2) при сальмонеллезе

-3) при ботулизме

-4) при ротавирусной инфекции

36. Можно лечить больных сальмонеллезом на дому:

-1) можно

-2) категорически запрещено

-3) выбирают сами больные, где хочется

- 4) нельзя

37. Назовите прямой вид лабораторной диагностики сальмонеллеза:

-1) микроскопия

-2) бактериология

-3) серология

-4) аллергология

38. Категория работников госпитализируются при сальмонеллезе в стационар в 100%:

-1) декретированная

-2) учителя

-3) медработники

-4) школьники

39. Для более точной лабораторной диагностики сальмонеллеза нужно:

-1) сделать мазок из прямой кишки металлической петлей

-2) сделать мазок из прямой кишки до начала лечения

-3) взять кал из горшка до начала лечения

-4) взять кал из горшка без примеси крови до начала лечения

40. Назовите препарат оральной регидратации

-1) трисоль

-2) дисоль

-3) лактосоль

-4) цитроглюкосолан

41. Не применяют для парентеральной регидратации:

-1) дисоль

-2) латоксоль

-3) Филипс

-4) глюкосолан

42. Стол рекомендуют больным сальмонеллезом в остром периоде болезни:

-1) 1 стол

-2) 2 стол

-3) 3 стол

-4) 4 стол

43. Назовите пробиотик

-1) бификол

-2) бициллин

-3) бисептол

-4) бромгексин

44. При ОКИ перед выпиской из стационара необходимо провести бактериологическое обследование:

-1) декретированной группе населения

-2) учителям

-3) медработникам

-4) сельхозрабочим

45. Карантинные мероприятия при ОКИ:

-1) 5 дней

-2) 6 дней

-3) 7 дней

-4) 8 дней

46. Вызывается ботулизм:

-1) бактериями

-2) бактериальными токсинами

-3) вирусами

-4) вирусными токсинами

47. Синтезирует ботуленистический токсин:

-1) клостридий

-2) сальмонелла

-3) стафилококк

-4) шигелла

48. Синдром доминирует при ботулизме:

-1) гастрит

-2) гастроэнтерит

-3) колит

-4) токсический энцефалит

49. Наступает смерть при ботулизме:

-1) от остановки дыхания и сердцебиения

-2) от гиповолемического шока

-3) от отека, набухания головного мозга

-4) от острой почечной недостаточности

50. Необходимо госпитализировать больного ботулизмом:

-1) только в инфекционное отделение

-2) только в токсикологическое отделение

-3) только в терапевтическое отделение

-4) только в то отделение где имеется аппарат ИВЛ

51. Назовите первое мероприятие, проводится при лечении ботулизма:

-1) промывание желудка и сифонная клизма

-2) введение сывороток

-3) введение антибиотиков

-4) введение сульфаниламидов

52. Заболевание поражающее двигательный отдел ЦНС:

-1) ПТИ

-2) сальмонеллез

-3) ботулизм

-4) ротавирусная инфекция

53. Наибольшее значение из всех факторов передачи при ПТИ отводится:

-1) молоку и молочным продуктам

-2) больным животным

-3) воде

-4) патогенным стафилококкам

54. Боли при ПТИ схваткообразные и локализуются:

-1)в правой подвздошной области

-2) в левой подвздошной области

-3) в эпигастральной области

-4) в правом подреберье

55. Ведущая роль в патогенезе ПТИ отводится:

-1) экзотоксину

-2) энтеротоксину

-3) эндотоксину

-4) жгутиковым антигенам

56. Заболевание ПТИ носит характер:

-1) кратковременный

-2) хронический

-3) рецидивирующий

-4) вялотекущий

57. Для купирования интоксикации, восстановления водно-солевого баланса применяют:

-1) антибиотики

-2) витаминотерапию

-3) жаропонижающие препараты

-4) кристаллоиды

58. Профилактика при ПТИ:

-1) специфическая.

-2) неспецифическая.

-3) химиопрофилактика.

-4) вакцинация.

59. По морфологическим свойствам сальмонеллы представляют

-1) грамположительные палочки, образуют споры

-2) грамотрицательные палочки, спор и капсул не образуют, подвижные

-3) грамположительные палочки, неподвижные, спор и капсул не образуют

-4) грамположительные палочки, спор и капсул не образуют, жгутиков не имеют

60. Пути передачи сальмонеллеза

-1) водный, пищевой, контактно-бытовой

-2) трансмиссивный

-3) парентеральный

-4) воздушно-капельный

61. За лицами, общавшимися с больными сальмонеллезом, наблюдают в течении:

-1) 5 дней

-2) 15 дней

-3) 7 дней

-4) 12 дней

62. Одним из важнейших проявлений патогенеза сальмонеллезной инфекции является:

-1) нарушение водно-электролитного баланса

-2) размножение возбудителя в лимфатическом аппарате тонкого кишечника

-3) поражение слизистой толстого кишечника

-4) поражение центральной нервной системы и формирование Status typhosus

63. Факторы передачи при сальмонеллезе:

-1) пищевые продукты, вода, непосредственный контакт

-2) больной сальмонеллезом человек, носитель

-3) больные сальмонеллезом животные

-4) больные сальмонеллезом птицы

64. Наибольшую опасность в эпидемиологии сальмонеллеза представляют:

-1) домашние птицы и скот;

-2) синантропные грызуны;

-3) водный фактор

-4) контактно-бытовой фактор

65. При сальмонеллезе возбудитель локализуется:

-1) в тонком кишечнике

-2) в толстом кишечнике

- -3) в тонком и толстом кишечниках

-4) в желудке

66. Локализованная форма сальмонеллеза протекает чаще всего в виде:

-1) гастроэнтерита

-2) гастроэнтероколита

-3) гастрита

-4) гепатита

67. Возбудитель ботулизма

-1) бактерия

-2) риккетсия

-3) вирус

-4) кокк

68. Вызывает бактериальную дизентерию:

-1) шигелла

-2) амеба

-3) кампилобактерия

-4) иерсиния

69. Заболевание относится к группе антропонозов:

-1) шигеллез

-2) сальмонеллез

-3) кампилобактерия

-4) кишечный иерсинеоз

70. Классический синдром развивается при шигеллезе

-1) гастрит

-2) гастроэнтерит

-3) проксимальный колит

-4) дистальный колит

71. Осложнения не наблюдается при шигеллезе

-1) ИТШ

-2) пневмонии

-3) трещин прямой кишки

-4) гепатит

72. Заболевание, при котором часто наблюдается синдром "ректального плевка":

-1) сальмонеллез

-2) иерсинеоз

-3) кампилобактериоз

-4) шигеллез

73. Назовите прямой вид диагностики шигеллеза

-1) микроскопический

-2) бактериологический

-3) серологический

-4) биологический

74. Кроме мух, переносчиком ОКИ являются:

-1) клопы

-2) вши

-3) тараканы

-4) клещи

75. У больных ОКИ появляется опрелость кожи промежности:

-1) из-за заброса содержимого кишечника на кожу

-2) из-за нарушения пациентом личной гигиены

-3) из-за воспаления наружного сфинктера ануса

-4) из-за присоединения вторичных инфекций кожи

76. Для профилактики опрелости кожи промежности нужно:

-1) после каждого акта дефекации вымыть промежность водой

-2) после каждого акта дефекации вымыть промежность теплой водой с мылом и насухо протереть

-3) смазать промежность лечебной мазью

-4) насухо вытереть промежность

77. Столовую посуду при ОКИ дезинфицируют:

-1) кипятят 15 минут в 2% растворе СМС

-2) кипятят 15 минут в 2% растворе питьевой соды

-3) кипятя в 20% р-ре хлорной извести

-4) кипятя 15 минут в 2% р-ре хлорамина

78. Стол рекомендуют больным шигеллезом в остром периоде болезни:

-1) стол №1

-2) стол №2

-3) стол №3

-4) стол №4

79. Препараты этиотропного ряда лучше применять при шигеллезе:

-1) антибиотики

-2) сульфаниламиды

-3) нитрофурановые

-4) противовирусные

80. Назовите препарат, усиливающий всасывание кишечного сока и уменьшающий его синтез:

-1) иммодиум

-2) индометацин

-3) индорал

-4) ибофрофен

81. Назовите препарат из живых вирусов, применяемый для профилактики ОКИ:

-1) бактериофаг

-2) бактрим

-3) бисептол

-4) бификол

82. Назовите фитопрепарат, применяемый при ОКИ

-1) отвар ягод черники

-2) отвар ягод земляники

-3) отвар ягод клубники

-4) отвар ягод малины

83. Антибиотик не применяют для лечения ОКИ:

-1) пенициллин

-2) гентамицин

-3) полимексин

-4) канамицин

84. Терапия глюкосоланом называется:

-1) противовоспалительная

-2) дезинтоксикационная

-3) дегидратационная

-4) регидратационная

85. Назовите метод профилактики ОКИ, дающий наибольший эффект

-1) вакцинация

-2) серопрофилактика

-3) профилактическая дезинфекция мест общественного пользования

-4) санитарно-гигиеническое и просветительное воспитание населения

86. Заболевание, при котором чаще наблюдается синдром фарингита:

-1) норовирусная инфекция

-2) шигеллез

-3) амёбиаз

-4) ботулизм

87. Дезинфекцию при лечении ОКИ на дому проводит:

-1) ухаживающий

-2) участковая медсестра

-3) работники ГЦСЭН

-4) медсестра КИЗ

88. Материал на бактериологическое исследование у больных ОКИ на дому берет:

-1) сам больной

-2) ухаживающий

-3) лаборант лаборатории

-4) участковая медицинская сестра

89. При ОКИ, выписывается на работу декретированная группа населения:

-1) после окончания лечения

-2) после полного клинического выздоровления

-3) после отрицательных бактериологических исследований, проведенных после окончания лечения

-4) по желанию больного

90. Место по частоте среди всех инфекционных заболеваний занимают ОКИ:

-1) первое

-2) второе

-3) третье

-4) четвертое

91. При шигеллезе чаще поражается:

-1) весь желудочно-кишечный тракт

-2) тонкий кишечник

-3) тонкий и толстый кишечник

-4) дистальный отдел толстого кишечника

92. Источником инфекции при шигеллезе является

-1) больной, выздоравливающий и носитель

-2) больной в конце инкубационного периода

-3) больной первые дни болезни

-4) больной в период высыпаний

93. Основным путем передачи при шигеллезе является:

-1) пищевой, водный

-2) трансмиссивный

-3) парентеральный

-4) воздушно-пылевой

94. Механизм заражения при шигеллезе

-1) воздушно-капельный

-2) оральный

-3) контактно-бытовой

-4) парентеральный

95. Материал для исследования с первых дней болезни при шигеллезе:

-1) кровь

-2) испражнения

-3) моча

-4) спинномозговая жидкость

96. Для микробиологической диагностики шигеллеза используют:

-1) бактериологический, серологический методы

-2) серологический, биологический методы

-3) микроскопию в темном поле

-4) реакцию Видаля

97. Для шигеллеза характерен стул:

-1) «гороховый суп»

-2) «малиновое желе»

-3) «ректальный плевок»

-4) «болотная жижа»

98. При типичном, классическом течении шигеллеза ведущим признаком является:

-1) симптомокомплекс колита

-2) статус тифозус

-3) гепатолиенальный синдром

-4) геморрагический синдром

99. ОКИ по тяжести течения подразделяется на следующие: формы:

-1) легкая, средней тяжести, тяжелая

-2) стертая, абортивная

-3) типичная и атипичная

-4) острая, затяжная, хроническая

100. Для лечения ОКИ применяется:

-1) этиотропное, патогенетическое, симптоматическое лечение

-2) только симптоматическое лечение

-3) витаминотерапия

-4) только патогенетическое лечение

101. Выписка декретированных больных ОКИ из отделения производится:

-1) после клинического выздоровления и отрицательных баканализов

-2) после клинического выздоровления

-3) на 7-й день после нормализации температуры и стула

-4) на 14-й день после нормализации температуры и стула

102. Наиболее тяжелую форму шигеллеза, вызывает шигелла:

-1) Зонне

-2) Флекснера

-3) Григорьева-Шига

-4) Бойда

103. Шигелла Флекснера образует:

-1) эндотоксин

-2) экзотоксин

-3) экзо- и энодоксин

-4) энтеротоксин

104. Из прямых методов исследования для диагностики ОКИ применяют:

-1) биологический

-2) вирусологический

-3) бактериоскопический

-4) бактериологический

105. Для культивирования шигелл используют:

-1) МПА, МПБ

-2) среды Плоскарева, Левина, Эндо

-3) среду Китт-Тароци

-4) культуру ткани

106. Тенезмы чаще наблюдаются:

-1) при шигеллезе

-2) при сальмонеллезе

-3) при ботулизме

-4) при ПТИ

Домашнее задание

Прочитайте, спишите и письменно ответье на поставленные вопросы

ЗАДАЧА № 1

БОЛЬНОЙ: К. 20 лет, учится в институте, живет в общежитии.

ДАТА И ВРЕМЯ ОСМОТРА: 04.09 17-00

ЖАЛОБЫ: На тошноту, рвоту, жидкий стул, общую слабость, озноб.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Заболел остро 30-45 минут назад. Внезапно появилась чувство тяжести в эпигастральной области, режущие боли, слабость, головокружение. Затем присоединились тошнота и рвота съеденной пищей. Рвота была 4 раза, и был однократный жидкий стул. Вызвал на дом фельдшера.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: Без особенностей. Аллергических реакций не наблюдалось.

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ: В контакте с лихорадящими и диарейными больными не был. Свое заболевание связывает с обедом. Обедал в 14 часов в столовой. Кроме него подобными заболеваниями заболело еще 5 студентов. Все они во время обеда ели не свежие пирожки. Другие студенты не болеют.

ОБЪЕКТИВНО: Температура - 37,5.Кожные покровы бледноваты. Сыпи нет. Очаговой неврологической и менингеальной симптоматики нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Пульс 70 в минуту удовлетворительных качеств. А/Д 100/70 мм. рт. ст. Язык чистый. Живот втянутый, мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. При пальпации живота тошнота усиливается, и появляются позывы на рвоту. Стула во время осмотра не было. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание свободное. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Диагноз: ПТИ.

ЗАДАНИЕ:

1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.

2. Соберите рвотные массы на лабораторное исследование.

3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.

4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства

5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.

 

ЗАДАЧА № 2

БОЛЬНОЙ: Оциимик А. Студент

ДАТА И ВРЕМЯ ОСМОТРА: 10.11 15-00

ЖАЛОБЫ: На сильную слабость, тошноту, рвоту, лихорадку и частый жидкий стул.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Заболел остро, в ночь на 10 ноября. Внезапно появилась слабость, лихорадка, головокружение, чувство тяжести в эпигастральной области, затем появилась боль в эпигастрии и тошнота. Дважды была рвота. В дальнейшем боли переместились в около пупочную область, и появился жидкий стул. Сначала каловый, затем с кусочками не переваренной пищи. После каждого акта дефекации больно испытывал облегчение. Но затем боли вновь появлялись. В последние часы стул бывает 2-4 раза в час, обильный, водянистый Не лечился. Состояние ухудшается, нарастает слабость. Пациент вынужден вызвать фельдшера на дом.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: Без особенностей. Аллергии не наблюдалось.

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ: В контакте с лихорадящими больными не был. Живет в благоустроенной квартире. Канализация и водопровод, централизованные Воду пьет кипяченую. Свое заболевание связывает с употреблением недоваренных яиц за 8 часов до начала болезни. Родственники не болеют.

ОБЪЕКТИВНО: В контакт вступает замедленно. На вопросы отвечает односложно, правильно. Температура - 38,9. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, тургор слегка снижен. Сыпи нет Губы цианотичные. Вокруг глаз с. «очков» Дыхание везикулярное, слегка ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 100 вминуту, слабого наполнения и напряжения. А/Д 90/50 мм.рт.ст. Язык слегка обложен беловатым налетом. Живот втянут. При пальпации болезненный, в эпигастральной и около пупочной областях, больше справа. Испражнения жидкие, водянистые, без патологических примесей, зеленоватого цвета. Нижний край печени пальпируется у края реберной дуги, плотно-эластической консистенции, безболезненный. Верхний край печени перкутируется на уровне 5 ребра. Селезенка не пальпируется. Мочи выделилось мало, темно-желтого цвета, без патологических примесей. Симптом «Пастернацкого» отрицательный с обеих сторон.

Диагноз: Сальмонеллез.

ЗАДАНИЕ:

1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.

2. Сделайте мазок из прямой кишки для лабораторного исследования.

3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.

4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства

5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.

 

ЗАДАЧА № 3

БОЛЬНОЙ: Т. 25 лет, работает инженером на заводе.

ДАТА И ВРЕМЯ ОСМОТРА: 23.08 11-15

ЖАЛОБЫ: На тошноту, чувство нехватки воздуха, затрудненное глотание, резкую общую слабость.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Заболел 2 дня назад. Заболевание нанялось с тяжести в эпигастральной области, тошноты, однократной рвоты съеденной накануне пищей. Спустя 2 часа от начала заболевания однократно был жидкий каловый стул без патологических примесей. На следующий день состояние ухудшилось, наросла слабость, появилась сильная сухость во рту, затем затруднилось глотание, появилось поперхивание при приеме жидкой пищи, головокружение, вынужден вызвать фельдшера на дом.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: Без особенностей. Аллергических реакций нет

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ: В контакте и поносящими больными не был. Последние 5 дней до болезни жил на даче, питался консервами сомнительной свежести, воду пил кипяченую, но не отрицает заглатывание воды при купании. Квартира благоустроенная. Канализация и водопровод централизованные

ОБЪЕКТИВНО: Температура- 36,7. В контакт вступает, но на вопросы отвечает односложно Голос гнусавый. Глотательный рефлекс отсутствует. Зрачки равномерно расширены, реакции зрачков на свет нет Кожные покровы бледные, сыпи нет. Выраженная одышка в покое, в акте вдоха участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки. Дыхание поверхностное, голосовое дрожание ослабленное. ЧДД- 29 в минуту Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 90 в минуту слабого наполнения и напряжения. А/Д 100/50 мм. рт. ст. Язык влажный. Живот вздут, умеренно болезненный в эпигастральной области. Стула в течение суток не было. Печень и селезенка не пальпируются. Моча соломенного цвета, в достаточном количестве. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Диагноз: Пищевой ботулизм.

ЗАДАНИЕ:

1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.

2. Соберите кровь из вены на лабораторное исследование.

3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.

4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства

5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.

 

ЗАДАЧА № 4

БОЛЬНОЙ: Т. 24 года, студент. Приехал на каникулы к родителям.

ДАТА И ВРЕМЯ ОСМОТРА: 20.01. 20-45

ЖАЛОБЫ: На сильную общую слабость, тошноту, рвоту, лихорадку, боли в животе, частый жидкий стул.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Заболел остро вчера в 22-00. Внезапно на фоне мнимого благополучия появились боли в животе, тошнота, один раз была рвота, затем появился жидкий, обильный, водянистый, желтоватый, пенистый стул, с неприятным кислым запахом (да 10 раз в сутки). На Фоне этого постоянно нарастает слабость, появилось головокружение, повысилась температура, появились боли в горле. Не лечился. Вызвал фельдшера на дом.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: Без особенностей. Аллергии не отмечалось.

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ: Приехал накануне, в 12.00 Заболевание связывает с употреблением продуктов питания, купленных на привокзальных рынках, когда ехал на каникулы и при этом пил не кипяченую воду. Родители подобными заболеваниями не болеют. Квартира благоустроенная, канализация и водопровод централизованные

ОБЪЕКТИВНО: Температура 37,2. Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет. Кожные покровы бледноваты. Сыпи нет. Слизистые оболочки склер, мягкого неба, дужек, язычка слегка гиперемированые, задняя стенка глотки зерниста. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс 75 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. А/Д 110/60 мм. рт. ст. Тоны сердца слегка приглушенные, ритмичные. Язык слегка обложен беловатым налетом. Живот обычной конфигурации, при пальпации мягкий, слегка болезненный в эпигастральной и пупочной области. При пальпации слышно громкое урчание и переливание. Испражнения водянистые, желтоватые, с кислым запахом. Печень и селезенка не пальпируются. Моча соломенного цвета, в обычных количествах. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих стороне