Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-09-28 | 666 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Цель: познакомить студентов со структурой сестринского процесса
Студенты должны знать:
· Основные понятия и термины
· Цель сестринского процесса
· Этапы сестринского процесса их взаимосвязь и содержание каждого этапа
· Значение стандартных планов ухода за пациентом
Понятие о сестринском процессе.
Сестринский процесс – это систематический метод определения ситуации, в которой находится пациент и медицинская сестра, и возникающих в этой ситуации проблем, в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон.
Все модели сестринского дела включают в себя 4 аспекта сестринского дела:
Сестринский процесс включает 5 этапов:
I. Этап – сбор информации о состоянии пациента.
Цель: собрать, проверить и фиксировать в сестринской истории болезни сведения о пациенте с целью формирования базы данных для организации индивидуального ухода.
Основные действия: сбор данных для сестринской истории болезни с точки зрения нарушения удовлетворения 14 основных человеческих потребностей (по Маслоу).
Источники информации о пациенте:
1) Расспрос пациента
2) Физическое исследование пациента по органам и системам
3) Знакомство с медицинской историей болезни
4) Беседа с врачом
5) Беседа с родственниками пациента
6) Чтение медицинской литературы и специальной литературы по уходу
Обследование.
Субъективное объективное
Основной метод – опрос, который Состоит из основного метода и
|
проводится по схеме вспомогательного
1. Инспекция или осмотр
указана жалоба
· Опрос по остальной системе
· Динамика заболевания
· Условия, в которых рос и развивался
· Бытовые условия раньше и сейчас
· Профессиональные вредности
· Здоровье членов семьи
· Наследственные заболевания
· Состояние аллергической статности
· Наличие вредных привычек
II. Этап – постановка сестринских проблем.
Сестринский диагноз – симптоматичный или синдромный диагноз, ориентированный на удовлетворение жизненноважных физиологических и психологических потребностей пациента.
В центре любой сестринской проблемы всегда лежит нарушение удовлетворения какой – либо потребности.
Каждый диагноз медсестра должна по возможности увязать с конкретным пациентом. Сестринский диагноз поэтому обычно состоит из 2-х частей.
Например: «Тревога, Связанная с социальной изоляцией пациента»
______ ______________________________________
1 2
Цель: сформулировать сестринские проблемы
Основные действия:
Медсестра рассматривает не заболевание, а реакцию пациента на болезнь и своё состояние. Эта реакция может быть: (приложение №2)
|
|
(те проблемы, возникновение которых
Может быть предотвращено при условии
Организации качественного ухода)
| |||||
|
|
Приоритеты – это первоочередные проблемы пациента, то что наиболее тяготит в настоящий момент, является для него главным сейчас, самым мучительным. Приоритетами могут быть как настоящие (одышка, головная боль, отёки и т.д.), так и потенциальные (риск суицидальной попытки, риск развития лёгочного кровотечения и т.д.) проблемы пациента.
|
III. Этап – планирование.
Во время планирования отдельно для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода.
Постановка целей необходима по двум причинам:
Требования к постановке целей:
По срокам цели делят на:
· краткосрочные (меньше одной недели)
· долгосрочные (недели, месяцы, часто после выписки).
После формулировки целей медсестра составляет собственно план ухода за пациентом – письменное руководство по уходу, представляющее собой подробное перечисление специальных действий медсестры, необходимых для достижения целей и ухода. План должен быть конкретным.
При составлении плана медсестра может руководствоваться соответствующим стандартом сестринского вмешательства.
Стандарт – перечень мероприятий, обеспечивающих качественный уход за пациентом по данной сестринской проблеме.
Медсестра имеет право исключить любой пункт стандарта из своего плана ухода, либо наоборот – дополнить план действия, не предусмотренными стандартом, но она должна уметь обосновать точку зрения по каждому пункту.
IV. Этап – реализация плана ухода.
Цель: сделать всё необходимое для выполнения плана.
Основные действия: выполнение постоянных задач.
Всё что медсестра наметила на бумаге, теперь она должна претворить в жизнь – самостоятельно или с помощью технической медсестры.
Сестринские действия подразумевают сестринских вмешательств:
Зависимое вмешательство – это такие м/с, которые выполняются по требованию или под наблюдением врача. К примеру: инъекции антибиотиков каждые 4 часа, смена повязок, промывание желудка.
|
Однако м/с обязана определить правильно ли определена доза, учтены ли противопоказания к назначению препарата, совместимо ли это лекарственное средство с другими, оптимален ли путь введения и т.д.
Прояснения указаний входит в компетенцию м/с. Сестра, выполняющая неверное или ненужное предписание, профессионально не компетентна и в той же степени ответственна за последствия ошибки.
Независимое вмешательство – это действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе и руководствуясь собственными соображениями, автономно, без прямого требования со стороны врача.
Примеры:
Взаимозависимое вмешательство – это сотрудничество с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, например: с физиотерапевтом, диетологом или инструктором ЛФК, когда сила 2-х сторон одинаково ценится обеими сторонами.
Например: реанимационные мероприятия – один осуществляет искусственную вентиляцию лёгких, другой – непрямой массаж сердца.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!